Антикоагулянтная терапия при проведении тромболизиса
Одновременно с введением перечисленных ниже тромболитических лекарственных средств, за исключением стрептокиназы, назначают введение нефракционированного или низкомолекулярного гепарина.
В зависимости от ситуации, нужно выбрать один из вариантов:
Фондапаринукс, синтетический ингибитор Xa фактора, вводят в/в 2,5 мг до начала введения тромболитика. Далее медики вводят в дозе 2,5 мг один раз в сутки в течение 5-8 суток. Препарат не назначать, если скорость клубочковой фильтрации < 30 мл/мин;
Эноксапарин (Клексан):
Если возраст больного менее 75 лет – 30 мг внутривенно за 15 минут до введения тромболитика. Затем по 1 мг/кг подкожно (но не более 100 мг) через 12 часов в течение 5-8 дней;
Если возраст больного более 75 лет – по 0,75 мг на 1 кг тела человека подкожно через 12 часов курсом 5-8 дней.
Если скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин – 1 мг/кг один раз в сутки в течение 5-8 суток;
Гепарин врачи вводят внутривенно болюсом 5000 ЕД, а после этого инфузией со скоростью 1000-1200 ЕД/час на протяжении 24-48. Потом назначается гепарин по 5000 ЕД 3 раза в сутки курсом 5-8 дней с контролем активированного частичного тромбопластинового времени.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 118; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!