У больного, 76 лет, с трансмуральным инфарктом миокарда диагностирован флегмонозный аппендицит с пирзнаками перитонита. Ваши действия?
Экстренная операция
2. Наблюдение и операция при появлении симптомов перитонита
3. Назначение массивных доз антибиотиков и операция при неэффективности антибиотикотерапии
4. Произвести лапароскопию, при подтверждении диагноза – операция
5. Все ответы неверные
214. Пилефлебит обычно является осложнением:
1. Прободной язвы желудка
2. Заворота тонкой кишки
3. Инфаркта тонкой кишки вследствие эмболии верхней брыжеечной артерии
Деструктивного аппендицита
5. Распадающейся опухоли слепой кишки с явлениями параколического лимфаденита
215. Аппендикулярный инфильтрат обычно развивается:
1. В первые двое суток с момента заболевания
На 3-4 сутки с момента заболевания
3. На 7-9 сутки с момента заболевания
4. В раннем периоде после аппендэктомии
5. В позднем периоде после операции аппендэктомии
216. При осложнении острого аппендицита аппендикулярным инфильтратом показано консервативное лечение потому, что:
1. Возможно самоизлечение
2. Возможно рассасывание инфильтрата
3. При попытке произвести аппендэктомию возможна перфорация тонкой кишки
4. После рассасывания инфильтрата развивается легкая форма заболевания – хронический аппендицит
5. При попытке выделить червеобразный отросток из инфильтрата может развиться перитонит
Укажите правильное сочетание ответов:
а) 1, 3
б) 2, 4
в) 1, 2, 3
г) 3 и 5
Д) все ответы правильные
|
|
|
217. При дифференцировании поддиафрагмального абсцесса с правосторонней нижнедолевой пневмонией наиболее важными признаками в плане постановки диагноза будут:
1. Ограничение подвижности правого купола диафагмы при рентгеноскопии грудной клетки
2. Наличие надпеченочного уровня жидкости при обзорной рентгенографии брюшной полости
3. Получение гноя при пункции плевральной полости
4. Получение гноя при пункции поддиафрагмального пространства
5. Рентгеноскопическая картина: затемнение нижней доли правого легкого
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 3, 5
Б) 1, 2, 4
в) 1, 2, 5
г) 2, 3, 4
д) 2, 4, 5
Вы подозреваете у больного абсцесс дугласова пространства. Какие исследования нужно провести для его диагностики?
1. Ректороманоскопию
2. Пальцевое исследование прямой кишки
3. Ультрасонографию
4. Лапароскопию
5. Обзорную рентгеноскопию брюшной полости
Выберите правильное сочетание ответов:
а) 1, 3, 5
б) 2, 4, 5
В) 2, 3
г) 3, 4
д) 1, 5
219. Абсцесс дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется следующими главными признаками:
1. Гектической температурой
2. Болями в глубине таза и тенезмами
3. Ограничением подвижности диафрагмы
4. Нависанием стенок влагалища или передней стенки прямой кишки
|
|
|
5. Напряжением мышц передней брюшной стенки
Дайте правильную комбинацию ответов:
а) 1, 3, 5
Б) 1, 2, 4
в) 1, 3, 4
г) 2, 3, 4
д) 2, 3, 5
220. Экстренная аппендэктомия не показана при:
1. Остром катаральном аппендиците
2. Остром аппендиците во второй половине беременности
3. Первом приступе острого аппендицита
Неясном диагнозе острого аппендицита у пожилых больных
5. Остром аппендиците у детей
221. Симптомы аппендикулярного инфильтрата все, кроме:
1. Субфебрильной температуры
2. Длительности заболевания 4-5 дней
Профузных поносов
4. Повышения числа лейкоцитов крови
5. Пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области
У больного, перенесшего аппендэктомию, начиная с 5 суток на фоне уменьшения локальной болезненности, возникло ухудшение общего состояния: повышение температуры, гектические размахи ее, повышение количества лейкоцитов. В глубине таза появились умеренные боли, преходящие дизурические явления, тенезмы. С какого дополнительного метода исследования Вы начнете для выявления причины описанной выше картины?
1. Хромоцистоскопии
2. Повторных анализов крови и мочи
Пальцевого исследования прямой кишки
|
|
|
4. Ректороманоскопии
5. Контрольной ирригоскопии
223. Причиной нагноения раны после операции аппендэктомии является:
1. Каловый свищ
Инфицирование раны в ходе операции
3. Актиномикоз
4. Рак слепой кишки
5. Инородное тело (салфетка)
Какие симптомы характерны для гангренозной формы острого аппендицита?
1. «Доскообразный» живот
2. Внезапное усиление болей в правой подвздошной области
3. Уменьшение болевых ощущений
4. Тахикардия
5. Симптом Щеткина- Блюмберга в правой подвздошной области
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 5
Б) 3, 4, 5
в) 1, 4, 5
г) 2, 3
д) 2, 5
225. Геморрагический экссудат в брюшной полости не наблюдается при:
1. Остром панкреатите
Остром холецистите
3. Тромбозе брыжеечных сосудов
4. Эмболии брыжеечных сосудов
5. Кишечной непроходимости
226. Начало острого перитонита сопровождается болями в животе в следующем % случаев:
1. 50%
2. 50-75%
3. 75-90%
4. 100%
227. Симптом Щеткина-Блюмберга:
1. Болезненность при пальпации слепой кишки в положении больного на левом боку
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 612; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!