Среди осложнений язвенной болезни выберите состояния, всегда являющиеся показанием к экстренному оперативному вмешательству.



1. Перфорация

2. Пенетрация

3. Декомпенсированный стеноз привратника

4. Малигнизация

5. Профузное желудочно-кишечное кровотечение

Правильным будет:

а) 1, 4, 5

б) 1, 3, 5

В) 1, 5

г) только 1

д) все ответы правильные

84. Изолированная селективная проксимальная ваготомия показана при:

1. Язве антрального отдела желудка

2. Дуоденальной язве с явлениями субкомпенсированного стеноза привратника

3. Прободной язве 12-перстной кишки

Дуоденальной язве без явлений стеноза

5. Гастродуоденальном кровотечении

 

Для какого осложнения язвенной болезни желудка характерно вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразное напряжение брюшных мышц?

1. Пенетрация язвы в малый сальник

2. Прикрытая перфорация

Перфорация в свободную брюшную полость

4. Пенетрация в поджелудочную железу

5. Декомпенсированный стеноз привратника, протекающий с выраженными водно-электролитными нарушениями

 

86. Симптомами прободной язвы желудка являются:

1. «Кинжальная» боль

2. Доскообразный живот

3. Многократная рвота

4. Исчезновение печеночной тупости

5. Схваткообразные боли в верхней половине живота

Правильным будет:

а) 2, 3

б) 1, 3, 4

В) 1, 2, 4

г) 4, 5

д) 1, 5

 

У больного, 65 лет, страдающего 4 года язвенной болезнью, диагностирована прободная язва 12-перстной кишки. Давность заболевания 15 часов. Какая операция предпочтительна в этом случае?

Ушивание перфорации

2. Стволовая ваготомия с пилоропластикой по Финнею

3. Резекция желудка

4. Гастроэнтероанастомоз

5. Антрумэктомия вместе с язвой 12-перстной кишки

88. Больному 32 лет с прикрытой перфорацией язвы 12-перстной кишки, поступившему через сутки с момента заболевания, показано:

Экстренная операция

2. Строго консервативное лечение

3. Операция в случае неэффективности консервативного лечения

4. Лечение по методу Тэйлора

5. Лапароскопическое дренирование брюшной полости

 

89. Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки характерны следующие признаки:

1. Усиление болей в животе

2. Рвота «кофейной гущей»

3. Уменьшение болевого синдрома

4. Брадикардия

5. Мелена

Укажите оптимальную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 5

б) 1, 2, 5

в) 2, 3, 4

г) 3, 4, 5

Д) 2, 3, 5

 

90. При прободной язве желудка в случае категорического отказа больного от операции показано:

1. Промывание желудка холодной водой

2. Длительная назогастральная аспирация

3. Стимуляция кишечника

4. Антибактериальная терапия

5. Положение Тренделенбурга

Выберите правильное сочетание ответов:

а) 2, 3, 4, 5

Б) 2, 4

в) 1, 4

г) 1, 2, 5

д) 2, 3, 5

Для какого осложнения язвенной болезни 12-перстной кишки характерно исчезновение болей в эпигастрии и появление мелены?

1. Пилородуоденальный стеноз

2. Перфорация язвы

Кровотечение из язвы

4. Малигнизация язвы

5. Пенетрация язвы в поджелудочную железу

 

92. Укажите факторы, определяющие выбор метода операции при прободной язве желудка:

1. Наличие перитонита

2. Время с момента прободения язвы

3. Квалификация хирурга

4. Общее состояние и возраст больного

5. Размеры язвы

Правильным будет:

а) 1, 2, 3, 5

б) 1, 3, 4, 5

в) 1, 2, 4

г) 1, 2, 3, 4

Д) все ответы правильные

93. Среди симптомов перфоративной язвы один указан неправильно:

1. Кинжальная боль в животе

2. Доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки

Рвота не приносящая облегчения

4. Исчезновение печеночной тупости

5. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга

94. Признаками, указывающими на перерождение язвы желудка в рак являются:

1. Постоянные боли в животе

2. Появление болей в эпигастрии через 40 мин после еды

3. Изжога

4. Анемия

5. Нулевая кислотность желудочного сока

Правильным будет:

а) 1, 3, 2

б) 2, 3, 4

в) 3, 4, 5

Г) 1, 4, 5

д) только 1 и 4

 

95. Болезнь оперированного желудка, которая лечится оперативным путем:

Демпинг-синдpом

2. Гипогликемический синдpом

3. Рефлюкс-гастpит

4. Хpонический панкpеатит

5. С-м дефицита лактазы

96. Симптом, хаpактеpный для демпинг-синдpома

1. Сосущая боль под ложечкой

Желание прилечь, слабость

3. Бpадикаpдия

4. Повышение АД

5. Резкое чувство голода

 

Симптом, хаpактеpный для синдpома пpиводящей петли

1. Мелена

2. Рвота слизью

3. Ассиметpия живота за счет выбухания в левом подpебеpье

4. Изжога

Ассиметpия живота за счет выбухания в правом подpебеpье

98. Наиболее типичным осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки являются:

1. Малигнизация

2. Перфорация

3. Кровотечение

4. Пенетрация в головку поджелудочной железы или гепатодуоденальную связку

Правильным будет:

а) 1, 2

Б) 2, 3

в) 1, 4

 

99. Оперативное лечение больному с дуоденальной язвой показано в тех случаях, когда:

1. Часто возникают рецидивы заболевания

2. Заболевание осложняется профузным кровотечением

3. Возникает пилородуоденальный стеноз

4. Возникает перфорация язвы

5. Язва пенетрирует в головку поджелудочной железы, давая частые обострения и явления панкреатита

Выберите лучшую комбинацию ответов:

а) только 1 и 2

б) только 1 и 4

в) только 2 и 3

г) только 3 и 4

Д) все ответы верны

100. Компенсированная стадия пилородуоденального стеноза язвенного происхождения характеризуется:

Шумом плеска, натощак

Рвотой по утрам

Задержкой бария в желудке более 12 часов

Гиповолемическим состоянием

Резким истощением

Правильным будет:

а) 1, 2, 3

б) 1, 3, 4

в) 1, 4, 5

Г) все ответы неправильные

д) все ответы правильные

 

101. Оптимальным методом лечения больного, 28 лет, с дуоденальной язвой, осложненной субкомпенсированным пилородуоденальным стенозом, будет:

1. Субтотальная резекция желудка

2. Селективная проксимальная ваготомия


Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 1207; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!