Использование основных принципов ПО-терапии в психотерапевтических интервенциях в условиях кризиса (при кризисных вмешательствах):
¨ ПО-терапия, как говорит само название, ориентирована на проблему.
Понимать это следует так: существует какая-то проблемная ситуация, поддающаяся описанию. В ней следует разобраться, а затем преодолеть.
Кризисное вмешательство предполагает наличие кризиса, а тем самым и проблемы. С этим фактом связано его теоретическое и прагматическое обоснование;
¨ ПО-терапия является ориентированной на пациента: при планировании стратегии решения во внимание принимается субъективное описание пациентом проблемы и цели. Подобным же образом при кризисном вмешательстве анализируется понимание пациентом самого себя в условиях кризиса. Оцениваются и привычные для пациента, и новые, связанные с вновь возникающими ситуациями, формы преодоления кризисов. Также оценивается и основывающееся на его субъективной теории болезни поведение, посредством которого он до настоящего времени пытался решить стоящую перед ним проблему.
¨ ПО-терапии присущ эклектицизм. Это означает, что ПО-терапия не связана с какой-либо единственной школой психотерапии. При осуществлении ПО-терапии находят применение различные элементы психотерапии (факторы психотерапевтического воздействия), их выбор определяется характером проблемы пациента. При возникновении кризисных ситуаций пациент пытается сам справиться с кризисом, выступая в роли спонтанно возникающего фактора воздействия. Рассмотренные нами примерно 300 форм преодоления кризиса (см. Приложение) также не связаны с какими-либо школами или методами, но хорошо соотносятся с методами, предлагаемыми нами.
|
|
|
¨ ПО-терапия структурирована и ограничена во времени. Как правило эта краткосрочная психотерапия требует 15-20 ч и четко подразделяется на отдельные логически связанные друг с другом этапы. То же самое, только в еще более выраженной форме, имеет место при кризисном вмешательстве, осуществляемом за 4-6 психотерапевтических сессий.
В свете последних достижений психотерапии сходство между ПО-терапией и кризисным вмешательством не может вызвать удивления. Во "Введении" мы уже говорили, что для современной — ИНТЕГРАТИВНОЙ — психотерапии характерно стремление собрать в рамках одной оригинальной, логически стройной концепции различные, применяемые в соответствующих ситуациях, методы. Сказанное относится как к ПО-терапии, так и к кризисному вмешательству.
ПО-ТЕРАПИЯ как дидактическая концепция
Мы разрабатываем ПО-терапию не только как психотерапевтическую, но и как дидактическую концепцию. Предполагалось, что научиться ПО-терапии смогут психотерапевты самого разного уровня — от новичков до специалистов, прошедших подготовку в рамках той или иной психотерапевтической школы. Эта глава покажет преподавателю ПО-терапии, как он сможет помочь менее опытному психотерапевту усовершенствоваться в ведении психотерапевтического процесса. В ходе этого процесса он будет использовать уже имеющийся у него неспецифический опыт для установления психотерапевтических отношений с пациентом и проведения с ним разъяснительной беседы. Затем совместно добиваться осуществления совместно намеченной цели. Опытному психотерапевту преподаватель ПО-терапии может помочь целенаправленно применять эту концепцию с учетом особенностей пациента и его проблемы, используя при этом уже имеющиеся у него навыки вести психотерапевтическую работу.
|
|
|
Четыре приводенныеые ниже основные особенности концепции ПО-терапии служат и основополагающими целями обучения.
Дидактические цели по-терапии
Ориентированность на пациента
Здесь ставятся следующие дидактические цели:
Психотерапевту предстоит научиться:
1) понимать субъективную трактовку пациентом своей проблемы;
2) активно побуждать пациента (создавать у него мотивацию) к прохождению психотерапии:
|
|
|
3) вести психотерапию активно;
4) выработать у себя установку на установление партнерских отношений с пациентом, делающих возможным осуществление психотерапевтического процесса.
С дидактической целью учащемуся задаются следующие вопросы (затем он начинает задавать их себе сам):
— Как строит психотерапевт партнерские отношения с пациентом? Думает ли он, что должен знать все? Может ли он признаться себе и пациенту в том, что его возможности ограничены? Не прикрывается ли он "интерпретациями", не занимает ли "позицию невмешательства"? Способен ли он откровенно, без недомолвок отвечать на вопросы пациента? Может ли он дать пациенту информацию по интересующим того вопросам?
— Как говорит психотерапевт? Не злоупотребляет ли он "научным" языком? Может ли он приспособиться к особенностям социально-культурной среды пациента, избегая при этом проявлений своего превосходства?
Достаточно ли ясно выражается психотерапевт?
— В состоянии ли психотерапевт воспринять важные для пациента устремления и объяснения, и на основании этого прийти к общему с пациентом пониманию проблемы?
— Обладает ли психотерапевт мышлением достаточно гибким, чтобы использовать свои теоретические знания в качестве определенных ориентиров в работе, без того, однако, чтобы они мешали его взаимодействию с пациентом.
|
|
|
— Может ли психотерапевт согласиться с субъективной трактовкой ситуации пациентом? Стремится ли психотерапевт к тому, чтобы пациенту был понятен смысл их совместной работы?
Помочь может использование вопросника (см. Приложение), который имеет два варианта: один — для психотерапевта, а второй — для пациента. Руководствуясь вопросником психотерапевт после завершения сессии может записать свои впечатления о проделанной им работе, пациент — дать свои ответы на те же вопросы. Этот инструмент может служить вспомогательным средством для текущего контроля и исследований.
Следующие позиции Вопросника имеют отношение к ориентированности психотерапевта на пациента:
— Я спросил пациента, как мы вместе могли бы заняться его проблемой.
— У меня сложилось впечатление, что я понимаю пациента.
— Я объяснил пациенту, как мы работаем и обрисовал ему ход психотерапии.
— Я предложил пациенту подумать о возможных объяснениях возникновения его проблемы.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 152; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!