Анатомо-топографические данные.
Содержание.
Определение болезни.
Классификация
Анатомо-топографические данные
Этиология.
Патогенез
Клинические признаки
Диагноз
Дифференциальный диагноз
Прогноз
Лечение
Профилактика.
Список литературы
Определение болезни.
Абсцесс ( Abscessus )) — гнойник, нарыв — ограниченное гнойное или гнойно-фибринозное воспаление рыхлой соединительной ткани (реже другой) с образованием полости, наполненной гноем. Образование ее связано с гнойным расплавлением тканей.
Классификация
Классификация абсцессов. По клиническому течению и патолого-морфологическим изменениям абсцессы могут быть:
-острыми,
-подострыми,
-асептическими,
-септическими,
-поверхностными,
-глубокими,
-доброкачественными,
-злокачес твенными,
-горячими,
-холодными,
-натечными,
-метастатическими.
В зависимости от стадии развития различают абсцессы формирующиеся, или созревающие, и сформированные, или созревшие.
Поверхностные абсцессы. Развитие их происходит в подкожной клетчатке, диагностика не представляет трудностей, течение легкое, не дают осложнений, заживление хорошее.
Глубокие абсцессы по локализации могут быть подфас-циальными, межмышечными, поднадкостничными, забрю-шинными, а также в паренхиматозных органах. Они могут возникать при сепсисе с метастазами, некоторых заболеваниях (мыте, сапе лошадей), распространении гноеродной инфекции по продолжению, кроме того, при проведении внутримышечных инъекций, пункций анатомических полостей, когда игнорируются правила асептики и антисептики. Диагностика глубоких абсцессов более сложная, нередко они осложняются вследствие прорыва гноя в здоровые ткани или анатомические полости. Могут инкапсулироваться и превращаться в очаги "дремлющей" инфекции, которая проявляет свое патогенное действие при ослаблении защитных сил организма или вследствие различных механических повреждений, способствующих выходу возбудителя за пределы инкапсулированного абсцесса.
|
|
Доброкачественные абсцессы. Развитие их происходит на фоне нормергического воспаления. Характеризуются прочным демаркационным валом , ослабленной вирулентностью возбудителя минимальным обьемом некротизации тканей. Формирование этих абсцессов происходит в течение 5 — 7 дней. Наблюдаются они чаще у крупного рогатого скота и свиней. Содержимым полости абсцесса является гнойный экссудат желтовато-белого цвета, густой консистенции, имеющий специфический сладковатый запах. Полость абсцесса выстлана грануляционной (пиогенной) оболочкой розового или красного цвета, мертвые ткани отсутствуют в связи с их лизисом. Гнойный экссудат содержит живые лейкоциты, при посеве на питательные среды рост микробов отсутствует.
|
|
Злокачественные абсцессы характеризуются острым течением, медленным формированием демаркационного вала, прорывом гнойного экссудата за его пределы, в прилегающих к нему тканях развивается горячий и болезненный отек. Вызываются вирулентными микробными возбудителями с проявлением гипе-рергической воспалительной реакции. Гной имеет грязно-бурый цвет, жидкой консистенции с содержанием большого количества мертвых лейкоцитов. Стенки и дно полости состоят из некроти-зированной ткани, имеются ниши и карманы.
Горячий абсцесс-характеризуется типичными признаками острого воспаления поверхностно расположенных тканей с относительно быстрым формированием гнойной полости. Гнойный экссудат имеет густую сливкообразную консистенцию. Формирование горячего абсцесса сопровождается образованием значительного по размеру демаркационного вала в виде плотного малоболезненного инфильтрата. Горячий абсцесс имеет наклонность к самопроизвольному вскрытию, которому предшествует размягчение наружной стенки абсцесса, истончение кожи с последующим ее разрывом и излиянием содержимого полости наружу.
|
|
Холодный абсцесс - отличается медленным развитием со слабо выраженной воспалительной реакцией и образованием метастазов. Формируются холодные абсцессы на фоне гипоэргической воспалительной реакции. Стенки и дно полости покрыты синюшными грибовидными грануляциями с признаками некроза. После самопроизвольного вскрытия абсцесса образуется длительно не заживающий свищ. Холодные абсцессы возникают при туберкулезе, бруцеллезе, актиномикозе, ботриомикозе и актиноба-циллезе (рис. 9).
Натечный абсцесс развивается из холодного абсцесса путем распространения гнойного экссудата по ходу сосудов и нервов в межмышечные, подфасциальные и другие соединительнотканные пространства. Наблюдается чаще у животных при гипоэргическом воспалении при ареактивном состоянии организма, алиментарном воспалении.
Метастатические абсцессы возникают при переносе возбудителей инфекции током крови или лимфы из первичного гнойного очага в паренхиматозные органы (легкие, печень) или другие ткани (кишечник, лимфоузлы). Часто наблюдаются у крупного рогатого скота при сепсисе с метастазами.
|
|
По характеру экссудата абсцессы могут быть гнойные, гнилостные, анаэробные и стерильные. Первые три клинические формы являются инфекционными и развиваются при внедрении соответствующей их названию инфекции. Стерильные абсцессы возникают при попадании в ткани острораздражающих веществ — скипидара и др. Относятся к асептическим и характеризуются доброкачественным течением. Скипидарные абсцессы иногда применяются с лечебной целью при местной или общей инфекции для фиксации ее возбудителей в месте инъекции скипидара. В процессе формирования абсцесса в него проникают находящиеся в крови и тканях микробные возбудители. Там они концентрируются (фиксируются) и погибают под воздействием скипидара и повышенной фагоцитарной активности лейкоцитов, клеток физиологической системы соединительной ткани и ферментов гноя.
Анатомо-топографические данные.
Основные ориентиры: коленная чашка, большой вертел, желоб двуглавой мышцы бедра.
Анатомо-топографические слои располагаются так же, как в ягодичной области. Здесь выделяют группы мышц, действующих на тазобедренный и коленный суставы. На латеральной поверхности расположены мышцы: напрягатель широкой фасции бедра, четырехглавая, состоящая из латеральной, медиальной, прямой и промежуточной головок, двуглавый мускул бедра, полусухожильный и полуперепончатый, а на медиальной — стройный, приводящий, портняжный и гребешковый. В данной области на латеральной поверхности с ягодичной области продолжается желоб двуглавой мышцы бедра, а на медиальной - бедренный канал. Он образован портняжным мускулом спереди, а гребешковым — сзади, дном служит медиальная головка четырехглавого мускула бедра и частично пояснично-подвздошный мускул.
В бедренном канале расположены: глубокие паховые лимфатические узлы, бедренные артерия и вена, подкожный (скрытый) нерв. Кровоснабжение осуществляется за счет ветвей наружной подвздошной и бедренной артерий. Иннервация данной области осуществляется бедренным, скрытым, запирательным и седалищным нервами.
Бедренный нерв выходит из поясничного сплетения, опускается лишь до проксимального участка бедренного канала, отдает подкожный нерв (сафена, или скрытый), а сам разветвляется на ряд ветвей и иннервирует четырехглавый мускул бедра и портняжный.
Нерв сафена на уровне середины бедра прободает глубокую фасцию и на медиальной поверхности коленного сустава опускается на голень, заплюсну и плюсну, а у крупного рогатого скота до путового сустава.
Запирательный нерв выходит из поясничного сплетения и иннервирует гребешковую, стройную и приводящую мышцы.
Седалищный нерв в желобе двуглавой мышцы бедра разделяется на большеберцовый и малоберцовый. Больше-берцовый нерв в области бедра отдает проксимальные и дистальные мышечные ветви и на уровне середины бедра каудальный кожный нерв голени, который разветвляется в коже латеральной поверхности голени, заплюсны, плюсны, связках скакательного суставов, слизистых сумках и синовиальных влагалищах. Малоберцовый нерв направляется вперед и вниз на латеральную поверхность коленного сустава, отдавая в области бедра мышечные ветви.
Иннервация и кровоснабжение тазовой конечности ло шади и крупного рогатого скота.
Иннервация тазовой конечности осуществляется нервами, выходящими из поясничного (бедренный и запирательный) и крестцового (краниальный и каудальный ягодичные, каудальный кожный нерв бедра и седалищный) сплетений.
Бедренный нерв посылает ветви в четырехглавую мышцу бедра и подвздошную. Он отдает подкожный нерв (сафена), который выходит из бедренного канала под кожу медиальной поверхности бедра, голени, заплюсны и плюсны, а у крупного рогатого скота до путового сустава.
Запирательный нерв проходит через запертое отверстие таза в запирательные мышцы и аддукторы тазобедренного сустава.
Краниальный и каудальный ягодичные и каудальный кожный нерв бедра иннервируют ягодичную и заднебед-ренную группу мышц.
Седалищный нерв через большое седалищное отверстие выходит на латеральную поверхность крестцово-седалищной связки и на уровне малой седалищной вырезки, отдав ветви мышцам ягодичной области и бедра, разветвляется на малоберцовый и большеберцовый нервы.
У лошади малоберцовый нерв отдает на уровне коленного сустава дорсальный кожный нерв голени, который разветвляется в коже латеральной поверхности голени, скакательного сустава и его капсуле. Продолжающийся ствол малоберцового нерва появляется под кожей позади головки малоберцовой кости, где и делится на поверхностную и глубокую ветви. Поверхностная ветвь идет в малоберцовом желобе и отдает ветви (дорсальную и латеральную) коже и мышцам латеральной поверхности голени, заплюсны, плюсны до путового сустава, а также связкам суставов .
Глубокая ветвь разветвляется в разгибателях пальцев и сгибателях заплюсны. Она делится на латеральную и медиальную ветви, которые иннервируют соответствующую поверхность заплюсны, плюсны и пальца.
У крупного рогатого скота поверхностная ветвь малоберцового нерва на латеральной поверхности заплюсны делится на три общие дорсальные пальцевые ветви: латеральную — для IV пальца; медиальную - для III и среднюю — для обращенных друг к другу поверхностей III и IV пальцев, а также свода межкопытной щели. Последний соединяется с глубоким малоберцовым нервом. Каждый общий дорсальный пальцевой нерв делится на соответствующие собственные дорсальные пальцевые нервы.
Глубокий малоберцовый нерв отдает ветви для разгибателей пальцев и сгибателей заплюсны, спускается дистально в дорсальном желобе плюсны до пальцев.
Большеберцовый нерв проходит между обеими головками икроножного мускула на дорсомедиальную поверхность ахиллова сухожилия, отдает каудальный кожный нерв голени и, достигнув дистального конца голени, делится на латеральный и медиальный плантарные нервы (соответственно II и III общие плантарные пальцевые нервы). Медиальный нерв толще и отдает латеральному соединительную ветвь. От плантарного латерального нерва отходят плантарные плюсневые нервы к межкостной мышце. Каждый плантарный нерв на уровне путового сустава отдает тонкую ветвь на дорсальную поверхность .пальца, а сам продолжается как соответствующий собственно плантарный пальцевой нерв. У крупного рогатого скота плантарный медиальный нерв делится на две ветви для III пальца и общий для III и IV пальцев, а латеральный для IV пальца.
Этиология.
Развитие абсцессов происходит вследствие инфицирования тканей гноеродными микробами (стафилококками, стрептококками, кишечной, туберкулезной палочками, палочкой сине-зеленого гноя и др.), актиномикозами другими грибами. Наиболее часто внедрение указанных возбудителей происходит с инородными телами, при укусах другими животными, инъекциях в ткани нестерильных растворов и несоблюдении правил асептики и антисептики, при попадании и ткани раздражающих веществ (скипидар, кротовое масло). Возникновение абсцессов также наблюдается при некоторых специфических инфекциях (мыт лошадей, бруцеллез, туберкуле:) сельскохозяйственных животных, актиномикоз и др.).
У парнокопытных животных абсцессы возникают чаще при внедрении смешанной микрофлоры — ассоциаций грамположительных и грамотрицательных микробов, а у лошадей — монокультур (стафилококк, стрептококк).
У животных разных видов реакция на заражение микробами одной и той же вирулентности различна: например, собаки мало восприимчивы к заражению стафилококковым гноем, полученным от лошади, и поэтому у них на месте инъекции абсцессы появляются редко. Если же ввести собаке стафилококковый гной от другой собаки, то на месте инъекции, как правило, образуется абсцесс. Инфекция синегнойной палочкой, часто вызывающая у лошадей образование рецидивирующих абсцессов и принимающая обычно хроническое течение, у свиней протекает остро и нередко заканчивается смертью.
Из других причин возникновения абсцессов следует указать на подкожное введение различных химических раздражающих веществ — кретонового масла, хлоралгидрата, полуторахлористого железа, скипидара и пр.
Патогенез
У всех сельскохозяйственных и домашних животных развитие абсцесса в месте внедрения микробом начинается с пропитывания тканей серозным или серозно-фибринозным экссудатом, скопления большого количества клеточных элементов, преимущественно сегментоядерных лейкоцитов. Таким образом происходит развитие воспалительного отека и лейкоцитарная инфильтрация тканей. Это, в свою очередь, вызывает сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов и задержку удаления продуктов обмена веществ и накопления углекислоты, уменьшается доставка кислорода, вследствие чего наступает кислородное голодание, повышается кислотность в тканях (ацидоз). Под влиянием ацидоза расширяются сосудистые стенки, увеличивается их проницаемость, и лейкоциты, проникая через стенки сосудов, инфильтрируют окружающие ткани. В последующем, в связи с кислой реакцией тканевой среды и расстройством кровообращения, нарушается обмен веществ, происходит распад и гибель клеточных элементов с образованием ядовитых продуктов тканевого распада. В результате в центре очага воспаления формируется полость, заполненная гнойным экссудатом, а по периферии одновременно развивается демаркационная зона, представляющая слой грануляционной ткани — пиогенную оболочку. На этом завершается стадия локализации микробного раздражителя или образования абсцесса.
Клинические признаки
Началом развития нагноительного процесса является образование горячей и болезненной припухлости тестообразной консистенции, на участках с пигментированной кожей появляется гиперемия. Указанные клинические признаки как у лошадей, так и у крупного рогатого скота наблюдаются в первой стадии гнойного воспаления — отека и инфильтрата (фиксация раздражителя). У лошадей на 3 —4-е сутки в центре полусферической ограниченной припухлости пальпацией обнаруживается заболевание (флюктуация). Определение флюктуации проводят наложением на противоположные стороны припухлости большого и указательного пальцев обеих рук. Попеременным надавливанием на припухлость при сформировавшемся абсцессе ощущают колебательное перемещение жидкости (рис. 10). Флюктуация наиболее четко выражена при поверхностных абсцессах и более тонкой пиогенной оболочке.
При локализации абсцессов в глубоких тканях и особенно при наличии толстой капсулы флюктуация выражена слабее и даже может не обнаруживаться,
У парнокопытных животных в первой стадии гнойного воспаления осмотром и пальпацией обнаруживается ограниченная, горячая и болезненная припухлость тестообразной консистенции. Во второй стадии (изоляция раздражителя соединительной тканью) припухлость уменьшается в объеме, приобретает более плотную консистенцию и становится менее болезненной. На этой стадии при высокой резистентности организма и ослаблении вирулентных свойств возбудителей может произойти их нейтрализация и наступить выздоровление животного. Если же организм не в силах нейтрализовать микробного раздражителя, то на 5 —7-е сутки наступит его локализация (третья стадия) с образованием гнойной полости, т.е. произойдет абсцедирование. Клиническим исследованием на этой стадии определяется некоторое увеличение припухлости в объеме, повышение местной температуры, усиление болезненности и проявление симптома флюктуации. В четвертой стадии может произойти инкапсуляция абсцесса с последующей нейтрализацией микробного возбудителя или же произойдет самопроизвольное вскрытие его.
Диагноз
Диагностика остропротекающих глубоких абсцессов основании на клиническом проявлении не только местных, но и общих клинических признаков. При этом обращают внимание на повышение общей и местной температуры, учащение пульса, дыхания, угнетение животного, болезненность при пальпации, нарушение функции соответствующего органа или части тела. Ценным в диагностике глубоких абсцессов является обнаружение признаков глубокой флюктуации, т.е. ощущения заболевания под толстым слоем тканей. При этом пальпа-торно можно обнаружить наличие коллатерального отека подкожной клетчатки и всегда устанавливаемую сильную болевую реакцию при надавливании на кожу в центре проекции глубокого абсцесса.
Очень важным для уточнения диагноза является пункция, особенно необходимая при диагностике глубоких абсцессов. При поверхностных абсцессах пункцию проводят обычной инъекционной иглой с продвижением ее в центре припухлости в косом направлении. Пункцию глубоко залегающего абсцесса проводят иглой более крупного диаметра с мандреном в месте максимальной болезненности с вертикальным продвижением иглы. При достижении предполагаемой глубины локализации абсцесса мандрен извлекают, присоединяют шприц и отсасывают экссудат. Прокол стенки остро протекающего абсцесса сопровождается характерным "провалом" иглы. Гнойный экссудат густой консистенции, обычно наблюдаемый при хронических абсцессах, целесообразно предварительно разжижить антисептическим раствором (фурацилнном, этакридина лактатом, калия перманганатом и др.). Аспирацию гноя завершают тщательным промыванием и вскрытием абсцесса.
Дифференциальный диагноз
Дифференцируют абсцессы от гематом, лимфоэкстравазатов, грыж, опухолей, аневризм. Обращают внимание на то, что гематомы возникают сразу же после травмы в течение нескольких минут или часов. Лимфоэкстравазаты отличаются медленным прогрессирующим увеличением в течение нескольких дней припухлости, при пальпации более мягкой консистенции и безболезненной. Пункция сопровождается выделением крови или лимфоэкстравазата. Аневризма отличается вытянуто-овальной формой, совпадающей с направлением магистрального сосуда. При надавливании уменьшается, ощущается пульсация, прослушиваются шумы пульсовой волны, при пункции выделяется свежая кровь. Грыжа от абсцесса отличается наличием обнаруживаемого пальпацией грыжевого содержимого (сальник, петли кишечника), часто легко вправимого в полость, аускультацией прослушиваются перистальтические шумы. Новообразования клинически проявляются медленным ростом припухлости, отсутствием флюктуации и признаков воспаления. От эмпием абсцессы дифференцируют по наличию гнойного экссудата в анатомических полостях.
Прогноз
На основании постоянного наблюдения за животным в процессе курации, ежедневного осмотра состояния раны, оценки общего состояния, прогноз был определен как благоприятный, так как курируемого поросенка общее состояние удовлетворительное, аппетит хороший, данные температуры, пульса и дыхания находились в пределах физиологической нормы; воспалительныйотёк вокруг раны постоянно уменьшался.
Лечение
Лечение проводят с учетом стадийности клинического проявления гнойного воспаления.
У лошадей в первой стадии (фиксация раздражителя), а у парнокопытных животных — в первой и второй (фиксация и изоляция раздражителя) лечение должно быть направлено на нейтрализацию (обезвреживание) микробных возбудителей. Наиболее эффективно в этих целях применение антибиотиков на 0,25 — 0,5%-ном растворе новокаина в виде короткого блока. При наличии общей реакции организма (повышение температуры тела, учащение пульса и дыхания, угнетение животного и др.) антибиотики вводят внутримышечно курсом в дозе 16 — 20 тыс. ЕД до нормализации общего клинического статуса.
При переходе воспалительного процесса у лошадей во вторую стадию (локализация раздражителя), а у парнокопытных — соответственно третью — лечение проводят на эвакуацию (выведение) микробного раздражителя путем оперативного вскрытия абсцесса. Предварительно перед вскрытием целесообразно провести пункцию полости для частичного удаления гноя с целью уменьшения давления (рис. 11). Пункцию и оперативное вскрытие необходимо проводить со строжайшим соблюдением правил асептики и антисептики с предшествующей тщательной подготовкой операционного поля. По линии предполагаемого разреза проводят инфильтрационную анестезию 0,5%-ным раствором новокаина. Ткани рассекают линейным разрезом на выпуклой части абсцесса с направлением вниз до демаркационного вала, ни в коем случае не допуская его повреждения, а также образований карманов и затеков. Направление разрезов в области шеи и туловища должно соответствовать направлению кожных складок, а на конечности — проходить вертикально вдоль ее оси. После вскрытия абсцессов удаление гноя проводят промыванием полости растворами антисептиков: фурацилина 1:5000, этакридина лактата 1:1000, калия перманганата 1 : 1 000, 3%-ной перекисью водорода и др. Наиболее эффективным является 3%-ный раствор перекиси водорода на растворе фурацилина 1 :5000. После удаления гноя полость абсцесса необходимо протереть тампоном, смоченным этиловым спиртом, и ввести марлевую салфетку, пропитанную гипертоническим раствором или мазью Вишневского, для предупреждения преждевременного склеивания краев раны и обеспечения оттока раневого отделяемого. Салфетку с гипертоническим раствором следует сменить через 24 ч, а с мазью Вишневского можно оставить на более длительный срок, так как она не только способствует механическому дренированию и предупреждению склеивания краев раны, но и активно содействует процессу регенерации. Исследованиями Э.И.Вере-мея, В.М.Лакисова установлено, что удачной заменой мази Вишневского является жидкий препарат оксндата торфа, благодаря выраженному стимулирующему действию которого значительно ускоряется заживление язв после вскрытия абсцессов.
В хирургической клинике нашей академии вскрытие острых абсцессов проводится после предварительной нейтрализации микробного раздражителя путем введения в их полости за 3 — 5 дней до операции 15 — 20 тыс. ЕД/кг массы пенициллина со стрептомицином в равном соотношении, бициллина и других антибиотиков в небольшом объеме 0,5%-ного раствора новокаина после частичной аспирации гнойного экссудата. Благодаря этому обеспечивается нейтрализация микробного возбудителя и последующее более успешное заживление образовавшейся язвы в послеоперационном периоде.
При больших по площади и объему абсцессах кроме рационального разреза для обеспечения оттока гноя в нижнем участке абсцесса проводят еще контрапертурный разрез в верхнем участке для более эффективного промывания полости.
Вскрытие глубоких абсцессов необходимо проводить, ориентируясь по игле, введенной в их полость для предварительного промывания.
Хронические инкапсулированные абсцессы подкожной клетчатки целесообразно полностью иссечь вместе с неповрежденной капсулой, т.е. провести экстирпацию, не вскрывая капсулы. После экстирпации абсцесса операционную рану обрабатывают порошком антибиотика и закрывают глухим швом.
После вскрытия злокачественного абсцесса в лечение должно входить частичное иссечение мертвых тканей, в том числе и некротизированных грануляций, введение дренажей, пропитанных гипертоническим раствором или протеолитическим ферментом, длительное орошение теплыми растворами хлорамина, перекиси водорода, калия перманганата, короткий новокаин-антибиотиковый блок, внутримышечное курсовое лечение антибиотиками.
Для лечения гнойных воспалительных процессов, включая и абсцессы, целесообразно применять ферменты (протеолитические) животного происхождения (трипсин, химотрипсин, фибринолизин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза и др.). Очищение язв после вскрытия абсцессов от гноя, некротических тканей, появление грануляций, эпителнзация после применения ферментов, по данным В.И.Стручкова, наступают в 1,5 — 2 раза быстрее, чем при обычном лечении.
Профилактика.
Цель ветеринарной службы животноводческого комплекса — обеспечить сохранность здоровья животных, а также получить от них оптимальную, физиологически допустимую продуктивность при высоком качестве молока, мяса, шерсти, шкур. В связи с этим ветеринарный врач должен быть контролером физиологического состояния животных, зоогигиенических параметров содержания и кормления, эксплуатации их с учетом биологических особенностей и физиологических возможностей организма. Однако таких результатов трудно добиться только вете-ринарносанитарным контролем. Кроме этого, необходимо своевременно выявлять ранние признаки заболевания животных, чтобы как можно раньше проводить предупредительные и лечебные мероприятия, направленные на нормализацию обмена веществ, устранение нарушений физиологических функций, способствующих возникновению незаразных и заразных заболеваний.
Животные в промышленных комплексах попадают в необычные для них условия, в результате чего возникает напряженная адаптация, снижаются сопротивляемость и воспроизводительные способности организма. Травматизм и другая хирургическая патология могут возникнуть вследствие таких причин, как конструктивные недостатки животноводческих построек, железобетонных конструкций, особенно щелевых полов, твердых покрытий, кормушек, поилок, навозных транспортеров, доильных агрегатов, приспособлений для фиксации животных, размеры боксов и других. Сюда же относятся: нарушение зоогигиснических параметров и ветеринарно-санитарных требований, несовершенство промышленной технологии производства на ферме, гипо- и адинамия, погрешности в кормлении, обильный гидросмыв, занавоженность помещений На открытых площадках к заболеваниям ведут грязь, влажное переохлаждение конечностей. Кроме того, некастрированные бычки наносят друг другу значительные повреждения рогами.
Необходимо своевременно выявлять и подвергать лечению все механические повреждения кожи и слизистых оболочек (раны, ссадины, потертости, гематомы и др.). Строго соблюдать правила асептики и антисептики при подкожных и внутримышечных инъекциях. Принимать меры к предупреждению травм у животных при крупногрупповом и беспривязном содержании их (спиливание клыков у свиней, обезроживание крупного рогатого скота, обеспечение подстилкой и др.).
Список литературы
Белов А.Д., Беляков И.М. Лукъяновский В.А. Физиотерапия и физиопрофилактика болезней животных. - М.: Колос, 1983.
Белов А.Д., Плахотин Н.В. Башкиров Б.А. и др.; Общая ветеринарная хирургия.-М.:Агропрмиздат, 1990.
Калашник А.И., Цередера Б.Я., Русинов А.Ф., Цанько И.С., Юрченко Л.И. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургий,-М.: Агропромиздат, 1988.
Общая хирургия ветеринарной медецины: Учеб. / Э. И. Веремей, В, М, Лакисов, В. А. Лукьяновский и др. Мн.: Ураджай, 2000.
Частная ветеринарная хирургия: Учеб. пособие/И.К. Поваженко, С. И. Братюха, Г.Н. Калиновский .-К.: Вышая школа» 1991.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 213; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!