Тема 3. II , III , IV , V этапы сестринского процесса. Документация к сестринскому процессу
Цель: Изучить, проанализировать содержание второго этапа СП и сформировать умение по выявлению настоящих и потенциальных проблем пациента, связанных с болезнью. Определять приоритеты, владеть сестринской диагностикой. Четко различать врачебный и сестринский диагнозы. Изучить, проанализировать содержание третьего этапа СП и сформировать умение по определению целей сестринского ухода, направленного на удовлетворение нарушенных потребностей пациента. Составлять план сестринского ухода, уметь применять полученные знания при работе с пациентами на практике. Изучить, проанализировать содержание пятого этапа СП и сформировать умения по проведению итоговой оценки результатов сестринского процесса.
Вы должны знать:
- определение терминов «проблема пациентов», «сестринский диагноз»;
- различия между проблемой пациента (сестринским диагнозом)и врачебным диагнозом;
- классификацию проблем пациента;
-виды и элементы сестринских вмешательств;
-требования к формированию целей;
-типы и методы сестринских вмешательств;
Вы должны уметь:
- выявить и сформировать проблемы пациента;
- установить очередность проблем пациента;
- привести примеры наиболее часто встречающихся проблем пациента;
- документировать проблемы пациента;
-определить цели сестринских вмешательств;
-согласовать цели и план ухода с пациентом и его семьёй;
Теоретическая часть.
|
|
|
Используя полученные знания,
1. Дайте определение «Проблеме пациента»
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Заполните схему
Классификация проблем пациента
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА
3. Дайте определение «Сестринский диагноз»
_______________________________________________________________________
4. Впишите правильный ответ
Настоящие проблемы – это________________________________________________
_______________________________________________________________________
Потенциальные проблемы_________________________________________________
_______________________________________________________________________
Физиологические ________________________________________________________
Психологические________________________________________________________
Духовные_______________________________________________________________
________________________________________________________________________
Социальные_____________________________________________________________
_______________________________________________________________________.
Заполните таблицу
| СЕСТРИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА (выявление проблем пациента) |
| Классификация диагнозов |
| Требования к формулировке |
| По статусу |
| По времени |
| По приоритету |
|
|
|
8. Подчеркните верное утверждение
Целью второго этапа сестринского процесса является:
♦ выявление нарушенных потребностей (проблем) пациента;
♦ сбор информации о пациенте;
♦ определение целей сестринских вмешательств;
♦ реализация плана сестринского ухода.
9. В предложенной ситуационной задаче, выделите приоритетную проблему.
В отделении сестринского ухода находится старый пациент 76 лет, с диагнозом: рак желудка. При сестринском обследовании выявлено: пациент истощен, страдает недержанием мочи и кала, неподвижен, сознание неясное, кожные покровы бледные, сухие.
10. Отметьте наиболее часто встречающиеся проблемы пациента при нарушении пищеварения:
а) тошнота; е) горечь во рту;
б) кашель; ж) отрыжка;
в) боль в животе; з) учащённое мочеиспускание;
г) головокружение; и) изжога;
д) одышка; к) боль при глотании.
|
|
|
12. Впишите отличия сестринского диагноза от врачебного в таблицу
| Врачебный диагноз | Сестринский диагноз | |
| 1 | ||
| 2 | ||
| 3 | ||
| 4 | ||
| 5 | ||
| 6 |
13. Вопросы для самопроверки:
1. Как называется второй этап сестринского процесса?
2. Что такое «проблема пациента»?
3. Какие проблемы пациента называют потенциальными?
4. Что такое «Приоритетность проблем» пациента?
5. Какие проблемы пациента называют первостепенными?
6. Как вы считаете, проблема пациента и симптом заболевания – это одно и то же?
7. Как правильно сформулировать проблему пациента?
8. Где необходимо зафиксировать проблемы пациента?
9. Какие сферы жизнедеятельности человека могут быть источником его проблем?
10. Все ли проблемы пациента могут быть рассмотрены в качестве сестринских диагнозов?
11. Что такое психологическая проблема пациента?
12. Кто может принимать участие в расстановке приоритетов проблем пациента?
14. Выберите продолжение фразы из предложенных вариантов:
1. Второй этап сестринского процесса:
а) обследование пациента;
б) выявление проблем пациента;
в) коррекция сестринского ухода;
|
|
|
г) выполнение сестринских действий;
д) определение целей сестринского ухода.
2. Формулировка проблемы пациента должна быть сосредоточена:
а) на действиях врача;
б) на действиях медицинской сестры;
в) на ожиданиях пациента.
3. Проблемы пациента, не имеющие прямого отношения к заболеванию, классифицируют как:
а) первостепенные;
б) второстепенные;
в )промежуточные.
4. Проблемы пациента, которые могут возникнуть в любой момент, расценивают как:
а) потенциальные;
б) сопутствующие.
5. К проблемам пациента можно отнести:
а) пролежни, отеки, тревожность;
б) тревожность, чесотку, педикулез;
в) педикулез, риск инфицирования.
6. Первостепенная проблема пациента в соответствии с иерархией потребностей А.Маслоу:
а) риск травматизма;
б) острая задержка мочи;
в) беспокойство, связанное с изменением образа жизни;
г) снижение настроения, связанное с дефицитом общения.
7. Приоритетными могут быть проблемы:
а) только существующие;
б) существующие и потенциальные.
8. Каждая проблема пациента должна быть согласована:
а) с лечащим врачом;
б) с пациентом и родственниками;
в) с заведующим отделением.
9. Правильно сформулированный сестринский диагноз:
а) «дискомфорт»;
б) «рвота»;
в) «риск аспирации рвотными массами»;
г) «снижение интенсивности боли, которое отметит пациент»;
д) «отказ пациента от обработки раны по причине болезненности процедуры»;
е) «боль и страх пациента, связанные с предстоящей процедурой»;
ж) «педикулез»;
з) «высокий риск инфицирования, вызванный ожогом на правой руке»
1. Заполните схему. Цели (ожидаемые результаты) по срокам бывают:
ЦЕЛИ
2.Перечислите требования к постановке целей:
1____________________________ 5_____________________________
2____________________________ 6_____________________________
3____________________________ 7_____________________________
4____________________________
3.Подчеркните условия, которые необходимо учесть при определении цели сестринского ухода:
а) цель формулируется совместно с врачом;
б) цель формулируется совместно с пациентом и его родственниками;
в) цель формулируется медицинской сестрой самостоятельно;
г) цель должна быть реальной (достижимой);
д) цель определяется желанием пациента;
е) цель должна учитывать 3 критерия (желаемый результат, время достижения, средства достижения);
ж) цель должна учитывать 2 критерия (желаемый результат, время достижения).
з) цель должна учитывать 1 критерий (желаемый результат);
4. Дайте определения:
«Краткосрочная цель» это - __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
«Долгосрочная цель» это - __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Напротив перечисленных целей напишите какие из них являются краткосрочными и долгосрочными.
1.У пациента К. не будет удушья через 20-25 минут__________________________
2.У пациента К. исчезнет одышка в покое к моменту выписки__________________
3.Сознание пациента восстановится в течение 5 минут_______________________
4.У пациента А. стабилизируются показатели АД к 10-му дню.__________________
5.У пациента А. будет купирован болевой приступ в течение 30 минут.__________
6.Пациент будет психологически подготовлен к жизни в семье к моменту выписки.
6. Перечислите основные компоненты целей сестринского ухода:
1._______________________________________________________________
2._______________________________________________________________
3._______________________________________________________________.
7.Выберите верное утверждение:
а) краткосрочная цель ставится только по проблемам, связанным с угрозой жизни пациента;
б) долгосрочная цель ставится только по проблемам, не связанным с угрозой жизни пациента;
в) по каждой проблеме пациента ставится как краткосрочная, так и долгосрочная цель.
8. Сформулируйте цель сестринской помощи, пользуясь предложенными элементами:
· В результате приёма обезболивающего препарата и создания пациенту щадящих условий (психологический покой);
· В течение 30 минут;
· Головная боль у пациента уменьшится.
| Действия для достижения целей |
| Требования к формированию целей |
| Формулирование целей ухода |
| Стадии заболевания |
| Компоненты целей |
| Виды целей |
| ПЛАНИРОВАНИЕ УХОДА |
10. Вопросы для самопроверки:
1) В чем суть третьего этапа сестринского процесса?
2) Что такое «цель ухода»?
3) В чем отличие цели ухода от ожидаемых результатов?
4) Что такое «совместная цель»?
5) С кем обязательно должен быть согласован план ухода?
6) Перечислите требования для постановки цели.
7) Каковы преимущества составления и ведения планов ухода в сравнении с привычной сестринской практикой?
8) Что такое «стандартный план ухода»?
9) Что такое «индивидуальный план ухода»?
10) Почему план ухода называют мерилом качеством сестринской помощи?
11. Выбрать один ответ:
1.Краткосочные цели ухода должны быть выполнены за:
а) 1-2 недели;
б) 3 недели;
в) 1 месяц.
2.Правильно поставленная цель сестринских действий:
а) у пациента не будет недержания мочи;
б) пациент отметит улучшение самочувствия;
в) пациент продемонстрирует умение использовать съемный мочеприемник через день;
г) сестра обучит пациента правилам применения мочеприёмника.
3.Цели ухода ставят:
а) только медицинская сестра;
б) медицинская сестра и врач;
в) врач и пациент;
г) пациент и медицинская сестра.
4.Третий этап сестринского процесса заканчивают:
а) определением приоритетов ухода;
б) постановкой целей и определение ожидаемых результатов ухода;
в) составлением плана ухода;
г) выполнением плана.
5.Формулировка цели ухода должна быть сосредоточена на:
а) ожиданиях пациента;
б) действиях сестры;
в) действиях врача.
6.Стандартный план ухода представляет собой:
а) базовый уровень обслуживания без учета конкретной ситуации;
б) подробное описание проблем пациента с учетом конкретной ситуации.
7.Цель сестринского процесса:
а) диагностика заболеваний;
б) управление лечением;
в) установление и поддержание независимости пациента.
8.В план ухода по решению проблемы пациента «Дефицит самоухода, связанный с необходимостью соблюдать пастельный режим» медсестра введет:
а) обеспечение щадящего режима перестилания и перекладывания пациента;
б) обучение пациента самоуходу в условиях ограничения подвижности;
в) обеспечение физического и психологического покоя;
г) беседы о необходимости лечения.
2.Впишите в таблицу типы сестринских вмешательств соответственно характеристики.
| ТИПЫ СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ | ХАРАКТЕРИСТИКА СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ |
| Манипуляции, осуществляемые медсестрой во взаимосвязи с врачом и третьим узким специалистом | |
| Манипуляции, осуществляемые медсестрой в пределах профессиональной компетенции (прим.: измерение температуры тела, кормление пациента, организация досуга пациента) | |
| Манипуляции, осуществляемые медсестрой строго по назначению врача (прим.: раздача лекарств, постановка инъекций, клизм, банок) |
4.Отметьте методы, относящиеся к взаимозависимым вмешательствам:
· применение согревающего компресса;
· подготовка пациента к сбору мочи на бак. анализ;
· умывание, бритьё пациента;
· взятие крови из вены на биохимический анализ;
· подготовка пациента к занятию ЛФК;
· беседа с пациентом о характере лечебного питания;
· постановка горчичников;
· подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка.
5.Приведите примеры независимых сестринских вмешательств:
v _______________________
v _______________________
v _______________________
v _______________________
v _______________________
v _______________________
v _______________________
v _______________________
6.Верно ли утверждение:
«План сестринских вмешательств может корректироваться в случае необходимости»
ДА (подчеркнуть) НЕТ
7.Выберите верные варианты ответа.
Методами независимых сестринских вмешательств являются:
а) смена нательного и постельного белья пациента;
б) назначение режима двигательной активности;
в) наблюдение за санитарным состоянием палат;
г) подготовка пациента к сбору мокроты для исследования;
д) беседа с родственниками пациента о характере передач;
е) кормление пациента при помощи поильника;
ж) хирургическая обработка раневой поверхности пациента;
з) профилактика пролежней у тяжело больных пациентов;
и) лечение пролежней на второй, третьей, четвертой стадиях их развития;
к) профилактика опрелостей у тяжело больных пациентов.
Выбрать один ответ.
1. Зависимое сестринское вмешательство:
а) проведение реанимационных мероприятий;
б) кормление пациента в постели;
в) перестилание пастели и перекладывание пациента;
г) подготовка пациента колоноскопии;
д) участие в операции.
2. Медицинская сестра несет ответственность за сестринские действия:
а) зависимые, независимые, взаимозависимые;
б) зависимые и независимые;
в) зависимые и взаимозависимые;
г) независимые;
д) взаимозависимые;
3. Заболевания пациентов, которые возникают в результате неправильных действий или поведения медицинского персонала, называются:
а) психопатиями;
б) ятрогениями;
в) миэлогениями;
г) эгротогениями;
д) эгогениями.
4.К ятрофизиогении можно отнести:
а) аллергическую реакцию на лекарственный препарат;
б) пролежни;
в) конфликт между пациентом и сестрой;
г) отказ пациента от лечения.
5.В сестринской истории болезни пациента отражаются этапы сестринского процесса:
а) 1,5;
б) 1,2,3;
в) 1,2,3,5;
г) 1,2,3,4,5;
6. К независимым сестринским вмешательствам относятся:
а) беседы о питании и гигиене тела;
б) советы по питанию, введение лекарственных препаратов;
в) введение лекарственных препаратов, участие в операции;
г) участие в операции и подготовке к исследованию.
7. Вмешательство сестринского персонала, связанные с обучением:
а) помощь в выполнении действий по самоуходу;
б) контроль работы младшей мед сестры;
в) советы и инструкции пациенту;
г) постановка клизмы перед исследованием;
д) подача грелки при ознобе.
2.Выберите верный вариант ответа.
Для проведения оценки результатов сестринского ухода необходимо:
а) провести субъективное обследование пациента;
б) сравнить «сестринский диагноз» с диагнозом врача;
в) сравнить достигнутые результаты с поставленными целями ухода;
3. Перечислите основные аспекты оценки:
1. ________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________
1. Перечислите источники оценки:
1. ________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________
8. Выберите правильный ответ.
Когда цель частично или полностью не достигнута, следует проанализировать причины неудачи, среди которых могут быть:
· отсутствие психологического контакта между персоналом и пациентом;
· языковые проблемы в общении с пациентом и родственниками;
· неполная или неточная информация, собранная на момент поступления пациента в стационар или позже;
· ошибочная трактовка проблем;
· нереальные цели;
· неверные пути достижения целей, отсутствие достаточного опыта и профессионализма в выполнении конкретных действий по уходу;
· недостаточная или чрезмерное участие самого пациента и родственников в процессе ухода;
· нежелание при необходимости просить о помощи коллег.
9. Определите, какие из рекомендаций, перечисленных пациенту при выписке из стационара, входит в компетенцию медсестры:
- По проведению мероприятий личной гигиены;
- По профилактике респираторных и кишечных инфекций;
- По основам рационального питания;
- По применению лекарственных средств;
- По методикам самомассажа.
10. Заполните пропущенные фрагменты схемы.
| Оценки ухода |
| Аспекты оценки |
| Критерии оценки |
| Источники оценки |
| Полученные результаты |
| Подведение итогов |
- Вопросы для самопроверки
1) Какую цель преследует пятый этап?
2) Перечислите аспекты оценки ухода.
3) Кто и что являются источниками оценки ухода?
4) Что такое «критерии оценки»?
5) Какую роль играет поведение пациента в оценке ухода?
6) Как часто проводят оценку?
7) В каких случаях следует пересмотреть план ухода за пациентом?
8) Что может быть причиной неудач в работе сестринского персонала?
9) Какую роль в карте наблюдения за пациентом играет регистрация плана ухода?
10) Согласны ли вы с мнением, что ведение сестринских историй болезни способствует повышению качества сестринской помощи?
- Выбрать один или несколько ответов
1) Источниками оценки ухода могут быть:
а) только пациент и сестра;
б) только сестра и врач;
в) только врач и родственники;
г) родственники, пациент, врачи.
2)Источники только объективной информации о пациенте:
а) пациент и члены его семьи:
б) сестра и врач;
в) врач и пациент.
3) медсестра должна проводить оценку эффективности и качества ухода за пациентом:
а) только вначале и конце смены;
б) только на день выписки пациента;
в) постоянно при каждом контакте;
г) строго каждый час.
3)Этап оценки выполнения сестринского процесса:
а) выявляет «новое» состояние пациента;
б) слова пациента, показатели температуры;
в) ритм пульса, положение пациента в постели.
4)Критерии оценки наличия и динамики отеков:
а) пульс, ЧДД;
б) взвешивание, ЧДД;
в) взвешивание, определение водного баланса;
г) определение водного баланса, положение в постели;
д) положение в постели, мобильный статус.
5) антропометрические показатели могут быть критериями оценки в решении проблемы:
а) риск истощения;
б) задержка стула;
в) беспокойство по поводу предстоящей операции.
Проверьте полученные знания
Выбрать правильный вариант ответа:
- Основы понятия сестринского дела – это все кроме:
а) сестринское дело;
б) окружающая среда;
в) пациент;
г) болезнь.
2.Автор положения: «Цель сестринского дела – помочь человеку в удовлетворении его нарушенных потребностей», которые были описаны как 14 видов повседневной деятельности:
а) Е.М.Бакунина;
б) Н.Н.Пирогов;
в) Ф.Найтингейл;
г)В.Хендерсон.
3. Количество уровней в иерархии основных жизненно важных потребностей по А.Маслоу:
а) 14;
б) 10;
в) 5;
г) 3.
4. К физиологической потребности, согласно иерархии А.Маслоу, относится:
а) уважение;
б) знание;
в) дыхание;
г) общение.
5. Иерархия потребностей человека предложена:
а) А.В.Хендерсон;
б) Б.А.Маслоу;
в) В.Ф.Найтингейл;
г) Г.Е.Бакуниной.
6. Основные жизненные потребности по Маслоу – это:
а) физиологические;
б) социальные;
в) необходимость в модной одежде.
7. Физиологическая потребность человека по Маслоу:
а) избегать опасности;
б) работать;
в) есть;
г) общаться.
8. К наиболее высокому уровню (ступени) «пирамиды» А.Маслоу относится следующая потребность человека:
а) пить;
б) общаться;
в) быть чистым;
г) двигаться.
9. Социальные потребности пациента:
а) сон;
б) одеваться, раздеваться;
в) достижение успеха;
г) еда.
10.Одно из свойств пульса:
а) тип;
б) атония;
в) напряжение;
г) тахипноэ.
11. Разность между систолическим и диастолическим АД называется:
а) максимальным АД;
б) минимальным АД;
в) пульсовым давлением;
г) дефицитом пульса.
12. Количество сердечных сокращений в одну минуту у взрослого в норме:
а) 100-120;
б) 90-100;
в) 60-80;
г) 40-60.
13. Кратковременная потеря сознания – это:
а) кома;
б) коллапс;
в) обморок;
г) сопор.
14. К свойствам дыхания относится всё, кроме:
а) тип;
б) частота;
в) глубина;
г) напряжение.
15. Частота дыхания в одну минуту у взрослого в норме:
а) 10-12;
б) 16-20;
в) 22-28;
г) 30-36
16. Положение модели сестринского ухода, по В.Хендерсон ориентирована на :
а) подготовку сестринского персонала в целом;
б) участие самого пациента в сестринском процессе;
в) наблюдение за поведением пациента и его оценки и оказание помощи;
г) обучение пациента принципам самоухода.
17. Физиологическая проблема пациента:
а) одиночество;
б) риск суицидальной попытки;
в) беспокойство по поводу потери работы;
г) нарушение сна.
18. У пациента нет стула 48 часов. Это проблема:
а) второстепенная;
б) потенциальная;
в) эмоциональная;
г) настоящая.
19. У пациента нет аппетита. Вы:
а) расскажете об этом врачу;
б) обеспечите ему покой;
в) побеседуете с ним, чтобы выяснить причину такого состояния;
г) побеседуете с ним, чтобы выяснить причину такого состояния и объясните необходимость приема пищи.
20. Страх смерти является проблемой:
а) психологической;
б) физической;
в) социальной;
г) духовной.
21. Сестринский процесс состоит из:
а) двух этапов;
б) четырех этапов;
в) трех этапов;
г) пяти этапов.
22. Осуществление сестринского процесса требует выполнения следующих функций:
а) вовлечения пациента в процесс оказания помощи;
б) своевременного распознавания болезни;
в) лечение пациента;
г) мытья рук.
23. Сестринскую историю болезни медсестра заполняет:
а) ежедневно;
б) перед выпиской;
в) после обхода врача;
г) по указанию старшей сестры.
24. Основной задачей в области стандартизации сестринской практики является:
а) выполнение процедур по стандартам;
б) правильное оказание помощи;
в) создание единой системы оценки качества работы;
г) создание единой системы учета ресурсов.
25. Цель сестринского прогресса:
а) определение очередности мероприятий ухода;
б) установление природы заболевания;
в) удовлетворение основных потребностей организма;
г) назначение лечения.
26. Первый этап сестринского процесса включает в себя:
а) прогнозирование результатов ухода;
б) беседу с родственниками пациента;
в) определении существующих и потенциальных проблем пациента;
г) профилактику осложнений.
27. К субъективному методу сестринского обследования относят:
а) определение отеков;
б) выявление отношения к заболеванию;
в) измерение АД;
г) знакомство с данными медицинской карты.
28. Субъективными данными о пациенте будет:
а) падение АД;
б) сообщение о снижение интенсивности боли;
в) снижение массы тела;
г) хождение по коридору без посторонней помощи.
29. Первый этап с/процесса – это:
а) планирование объема сестринских вмешательств;
б) выявление проблем пациента;
в) сбор информации о пациенте;
г) определение целей сестринского ухода.
30. К субъективному методу сестринского обследования относится:
а) определение отеков;
б) опрос пациента;
в) измерение АД;
г) осмотр кожных покровов пациента.
31. Совокупность методов и приемов измерения человеческого тела:
а) рентгенография;
б) антропометрия;
в) флюорография.
32. Проведение первого этапа сестринского процесса включает:
а) сестринское обследование пациента;
б) врачебное обследование;
в) постановку «Сестринского диагноза»;
г) составление плана сестринских вмешательств.
33. Обследование – это:
а) сбор данных о пациенте и установление взаимосвязи в данных о пациенте;
б) установление проблем пациента, связанных со здоровьем;
в) заключительный этап сестринского процесса.
34. Субъективные данные о пациенте – это:
а) данные, полученные при лабораторных исследованиях;
б) данные, полученные от пациента о его самочувствие;
в) данные , полученные путем инструментального исследования.
35. Второй этап сестринского процесса включает:
а) планирование объема сестринских вмешательств;
б) выявление проблем пациента;
в) сбор информации о пациенте;
г) определение целей ухода.
36. Второй этап сестринского процесса – это:
а) формулирование цели и составление плана сестринской помощи;
б) субъективное и объективное обследование пациента;
в) оценка эффективности действий, причин ошибок и осложнений;
г) определение существующих и потенциальных проблем человека в связи со здоровьем.
37. Сестринский диагноз – это:
а) выявление конкретной болезни у человека или у членов семьи;
б) определение существующих и потенциальных проблем пациента в связи с болезнью;
в) определение прогноза развития заболевания;
г) определение патофизиологических изменений в организме.
38. Сестринскими диагнозами можно назвать:
а) пролежни, дефицит знаний о рациональном питании, отказ от лечения;
б) дискомфорт при общении с чужими людьми, риск инфицирования, пневмонию;
в) чесотку, педикулез, анемию;
г) избыточную массу тела, ожирение.
39. Сестринский диагноз может:
а) изменяться в зависимости от заболевания;
б) оставаться неизменным в течение всей болезни;
в) изменяется ежедневно, ежечасно;
г) оставаться неизменным в течение всей жизни.
40. «Сестринский диагноз» – это:
а) определение главного клинического синдрома;
б) выявление конкретной болезни у конкретного человека или членов семьи;
в) определение нарушенных потребностей, существующих и потенциальных проблем пациента в связи с болезнью;
г) определение прогноза развития заболевания.
41. Один и тот же сестринский диагноз может быть поставлен:
а) разным пациентам с разными заболеваниями;
б) одному пациенту;
в) разным пациентам с одинаковыми заболеваниями;
г) разным пациентам.
42. Сестринский диагноз определяет:
а) болезнь;
б) реакцию организма в связи с болезнью;
в) психосоциальные отклонения в состояние здоровья пациента;
г) эмоциональные реакции.
43. Основные методы сестринской диагностики:
а) сестринское вмешательство;
б) наблюдение, беседа, анализ;
в) оценка оказанной помощи;
г) обсуждение, убеждения.
44. Сестринский диагноз – это установление проблем пациента, связанных:
а) с членами семьи;
б) со здоровьем;
в) с критическими днями.
45. У пациента цианоз. Какой диагноз может поставить медсестра:
а) нарушение процесса движения;
б) нарушение процесса пищеварения;
в) нарушение процесса дыхания;
г) нарушение процесса кровообращения.
46. Медицинская сестра распознает:
а) нарушение потребностей;
б) заболевание, которым страдает пациент;
в) существующие потенциальные проблемы пациента и его семьи в связи с болезнью.
47. Как часто может меняться сестринский диагноз?
а) часто, иногда несколько раз в день;
б) остается неизменным всё время лечения.
48. Третий этап сестринского процесса включает:
а) планирование целей сестринских вмешательств;
б) оказание неотложной помощи;
в) выявление проблем пациента;
г) сбор информации о пациенте.
49. Третий этап сестринского процесса включает
а) определение целей ухода;
б) планирование объема сестринских вмешательств;
в) выбор приоритетов – наиболее важных проблем;
г) выявление нарушенных потребностей.
50. Одна из целей планирования – это:
а) составление письменного руководства по уходу за пациентом;
б) лечение;
в) моральная поддержка.
51. Цели сестринского ухода бывают:
а) краткосрочными;
б) общими;
в) личными;
г) неконкретными;
д) терапевтическими.
52. На какое время определяют долгосрочные цели?
а) больше недели;
б) меньше недели;
в) на один день;
г) нет временных пределов.
53. На какое время определяются краткосрочные цели:
а) больше недели;
б) до двух недель;
в) на один день;
г) в пределах одного месяца.
54. Постановка целей ухода необходима для определения:
а) направленности вмешательства и определения его эффективности;
б) условий реализации плана вмешательств (с помощью кого или чего);
в) конечного срока сестринского вмешательства;
г) действие медсестры.
55. Каждая цель включает компоненты:
а) действие, время;
б) действие, критерии, условие;
в) с помощью кого осуществляется уход;
г) критерии (дата, время, расстояние), условия (с помощью кого или чего).
56. Требования к постановке целей:
а) должны быть реальными, достижимыми;
б) иметь конкретные сроки;
в) участие пациента, реальность, достижимость, сроки;
г) участие пациента в обсуждении цели, сроки.
57. Четвёртый этап сестринского процесса это:
а) оценка состояния пациента методом сестринского обследования;
б) определение проблем пациента;
в) планирование ухода;
г) реализация плана.
58. В понятие «Сестринские вмешательства» не входят:
а) экстренные;
б) зависимые;
в) независимые;
г) взаимозависимые.
59. Действие медсестры, выполненные по собственной инициативе и желанию пациента:
а) зависимые;
б) независимые;
в) взаимозависимые;
г) сотрудничество, координация ухода;
60. Действия медсестры, выполняемые под наблюдением врача, называются:
а) независимыми;
б) зависимыми;
в) сотрудничество, консультирование;
г) взаимозависимыми.
61. Пример независимого сестринского вмешательства:
а) назначение антибиотиков;
б) организация взаимопомощи в семье пациента;
в) определение вида санобработки пациента.
г) назначение лечебного стола.
62. Медсестра раздает пациентам лекарства внутрь. Какое это вмешательство?
а) зависимое;
б) независимое;
в) взаимозависимое.
63. Какие вмешательства медсестра имеет право определять и выполнять самостоятельно?
а) независимые;
б) зависимые;
в) взаимозависимые.
64. К зависимому типу сестринских вмешательств относится:
а) привлечение других членов бригады;
б) обучение уходу пациента и его семьи;
в) выполнение назначений врача.
65. Если ваш пациент не даёт согласие на выполнение запланированного Вами вмешательства, Вы:
а) уходите от него и не выполняете вмешательство;
б) объясняете пациенту важность процедуры, добиваетесь его согласия и выполняете;
в) выполняете запланированное вмешательство без согласия пациента.
66. Ожидаемые результаты сестринского ухода необходимо определить:
а) вовремя субъективного обследования пациента;
б) до составления плана сестринского ухода;
в) во время выполнения сестринских вмешательств;
г) после проведения сестринских вмешательств.
67. Заключительный этап сестринского процесса включает:
а) определение эффективности проведённого сестринского ухода;
б) выбор приоритетов;
в) установление проблем пациента;
г) выявление нарушенных потребностей пациента.
Список литературы
1. Аббясов И. Х., Двойников С. И., Карасёва Л. А. Основы сестринского дела. – Москва, 2007.
2. Мухина С.А., Тарановская И.И. Теоретические основы сестринского дела/ Учебное пособие в 2 частях. Ч.П – М.: Родник, 2012.
3. Мухина С.А., Тарановская И.И. Атлас по манипуляционной технике. – М.: «АНМИ», 1995.
4. Мухина С.А., Тарановская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела». Учебник – М.: Родник, 2012.
5. Обуховец Т.П., Чернова О.В. Основы сестринского дела. Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д: Феникс, 2009.
6. Островская И.В, Шрокова Н.В. Основы сестринского дела: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
7. Траль С.В., Пирогова С.Ю. Основы сестринского дела: учебно-методическое пособие, ФГОУСПО ОМК, Омск 2008.
8. Фомина И.Г. Общий уход за больными: учебник. – М.: Медицина, 2008.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 1825; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!