ПРИ СНИЖЕНИИ ЗРЕНИЯ ВСЛЕДСТВИЕ ТРАВМЫ
Приложение №1
к Правилам страхования
от несчастных случаев и болезней
утвержденных приказом ООО СО «ВЕРНА»
от «__» мая 2018г. № ___
ТАБЛИЦА ВЫПЛАТ
ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ № 1
| № п/п | Характер повреждения или его последствия | Выплата (в % от страховой суммы) |
| I. | ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА | |
| 01010 | Перелом костей черепа (при открытых переломах выплачивается дополнительно 5 %): | |
| а) перелом наружной пластинки костей свода | 5 | |
| б) свода | 15 | |
| в) основания | 20 | |
| г) свода и основания | 25 | |
| 01020 | Внутречерепное травматическое кровоизлияние: | |
| а) субарахнаидальное | 15 | |
| б) эпидуральная гематома | 20 | |
| в) субдуральная гематома | 25 | |
| 01030 | Размозжение вещества головного мозга | 50 |
| 01040 | Ушиб головного мозга | 10 |
| 01050 | Сотрясение головного мозга при сроках лечения у взрослых 10 и более дней, у детей 7 и более дней (за трепанацию черепа дополнительно 10 %) | 5 |
| 01060 | Острое отравление нейротропными ядами, клещевой или послепрививочный энцефалит, поражение электротоком, атмосферным электричеством, столбняк, пищевая токсикоинфекция | |
| При стационарном лечении: | ||
| а) до 7 дней включительно | 5 | |
| б) до 21 дня включительно | 15 | |
| в) до 30 дней включительно | 20 | |
| г) свыше 30 дней | 25 | |
| 01070 | Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также конского хвоста: | |
| а) сотрясение | 5 | |
| б) ушиб | 10 | |
| в) частичный разрыв, сдавление, полиомиелит | 50 | |
| г) полный разрыв | 80 | |
| 01080 | Периферическое повреждение черепно-мозговых нервов | 10 |
| 01090 | Повреждение шейного, плечевого, поясничного, крестцового сплетений и их нервов: | |
| а) сплетений: | ||
| - травматический плексит | 10 | |
| - частичный разрыв сплетений | 40 | |
| - перерыв сплетений | 70 | |
| б) нервов на уровне: | ||
| - лучезапястного, голеностопного сустава | 10 | |
| - предплечья, голени | 20 | |
| - плеча, локтевого сустава, бедра, коленного сустава | 40 | |
| - травматический неврит | 5 | |
| II. | О Р Г А Н Ы З Р Е Н И Я | |
| 02010 | Паралич аккомодации одного глаза | 15 |
| 02020 | Геомамопсия одного глаза | 15 |
| 02030 | Сужение поля зрения одного глаза: | |
| а) неконцентрическое | 10 | |
| б) концентрическое | 15 | |
| 02040 | Пульсирующий экзофтальм одного глаза | 20 |
| 02050 | Проникающее ранение глазного яблока, придоциклит, хориоретинит, рубцовый трихмаз, заворот века, дефект радужной оболочки, изменение формы зрачка | 10 |
| 02060 | Нарушение функции слезопроводящих путей одного глаза | 10 |
| 02070 | Ожоги II - III степени, непроникающие ранения глазного яблока, гемофтальм, смещение хрусталика, немагнитные инородные тела глазного яблока и глазницы, коньюктивит, кератит, рубцы оболочек глазного яблока, не вызвавшие снижение зрения, эрозия роговицы | 5 |
| 02081 | Повреждение глаза, повлекшее за собой полную потерю зрения единственного глаза, обладавшего любым зрением, или обоих глаз, обладавших любым зрением | 80 |
| 02082 | Полная потеря зрения одного глаза или потеря глазного яблока (как косметический дефект) | 50 |
| 02090 | Удаление в результате травмы глазного яблока, не обладающего зрением | 10 |
| 02100 | Перелом орбиты | 50 |
| 02110 | Снижение остроты зрения (см.Приложение) | |
| III. | О Р Г А Н Ы С Л У Х А | |
| 03010 | Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой: | |
| а) рубцевую деформацию или отсутствие ее до 1/3 | 5 | |
| б) отсутствие ее на 2/2 | 15 | |
| в) полное отсутствие ее | 30 | |
| 03020 | Повреждение обеих ушных раковин, повлекшее за собой: | |
| а) рубцовую деформацию или отсутствие ее до 1/3 | 10 | |
| б) отсутствие ее на ½ | 30 | |
| в) полное отсутствие ее | 60 | |
| 03030 | Повреждение уха, повлекшее за собой снижение слуха: | |
| а) шепотная речь от 1 до 3 метров | 5 | |
| б) шепотная речь до 1 метра | 15 | |
| в) полная глухота (разговорная речь 0) | 25 | |
| 03040 | Разрыв барабанной перепонки, наступившей в результате травмы без снижения слуха (разрыв барабанной перепонки при переломах основания черепа не оплачивается) | 5 |
| 03050 | Повреждение уха, повлекшее за собой хронический посттравматический отит | 10 |
| IV. | Д Ы Х А Т Е Л Ь Н А Я С И С Т Е М А | |
| 04010 | Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазухи: | |
| а) без смещения | 5 | |
| б) со смещением | 10 | |
| 04020 | Повреждение легкого, подкожная эмфизема, гемоторакс, пневмоторакс, пневмония, эксудативный плеврит, инородное тело грудной полости: | |
| а) с одной стороны | 5 | |
| б) с двух сторон | 10 | |
| 04030 | Повреждение легкого, повлекшее за собой: | |
| а) удаление части, доли легкого | 40 | |
| б) удаление легкого | 60 | |
| 04040 | Перелом грудины | 10 |
| 04050 | Перелом ребер: | |
| а) одного ребра | 5 | |
| б) каждого последующего ребра | 3 | |
| 04060 | Приникающее ранение грудной клетки, торакотомия по поводу травмы: | |
| а) при отсутствии повреждения органов грудной полости | 10 | |
| б) при повреждении органов грудной полости | 20 | |
| в) осложненное плевритом | 15 | |
| г) осложненное гемотораксом (если в связи с повреждением грудной клетки было произведено удаление легкого или его части, то ст. 04064 не применяется) | 20 | |
| 04070 | Повреждение гортани, трахеи, перелом подъязычной кости, трахеостемия, произведенная в связи с травмой, бронхоскопия с целью удаления инородного тела | 10 |
| 04080 | Повреждение гортани, трахеи, подъязычной кости, щитовидного хряща, трахеостемия, произведенная в связи с травмой, повлекшие за собой нарушения дыхания, осиплость или потерю голоса, ношение трахиостемической трубки (если выплата произведена по ст. 04080, то ст. 04070 не применяется) | 30 |
| V. | СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА | |
| 05011 | Повреждение сердца, его оболочек и крупных магистральных сосудов | 25 |
| 05012 | Повреждение без проникновения в полость | 15 |
| 05020 | Повреждение сердца, его оболочек и крупных магистральных сосудов, повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность | 50 |
| 05030 | Повреждение крупных периферических сосудов, не повлекшее за собой нарушение кровообращения | 10 |
| 05040 | Повреждение крупных периферических сосудов, повлекшее за собой сосудистую недостаточность (если применяются ст. 05020, 05040, то ст. 05011, 05012, 05030 не применяются) | 30 |
| VI. | О Р Г А Н Ы П И Щ Е В А Р Е Н И Я | |
| 06010 | Переломы челюстей (если при переломе альвеолярного отростка имеется потеря зубов, то за его перелом сумма не выплачивается): | |
| а) верхней челюсти, скуловых костей | 5 | |
| б) нижней челюсти, вывих нижней челюсти | 5 | |
| 06021 | Привычный вывих нижней челюсти, если он наступил в результате травм в период страхования | 15 |
| 06022 | Перелом нижней челюсти со смещением | 10 |
| 06030 | Повреждения челюсти, повлекшие за собой: | |
| а) отсутствие части челюсти | 40 | |
| б) отсутствие челюсти (учтена и потеря зубов) | 80 | |
| 06040 | Повреждение языка | 3 |
| 06050 | Повреждение языка, повлекшее за собой: | |
| а) образование рубцов (независимо от размера) | 5 | |
| б) отсутствие языка на уровне дистальной трети | 15 | |
| в) на уровне средней трети | 30 | |
| г) на уровне корня, полное отсутствие | 60 | |
| 06060 | Потеря зубов (перелом или потеря зуба считается с 1/4 коронки. Удаленный или имплантированный зуб приравнивается к его потере. При переломе или потере молочных зубов в возрасте до 5 лет страховая сумма выплачивается на общих основаниях): | |
| а) 1 зуб | 5 | |
| б) 2-3 зуба | 10 | |
| в) 4-6 зубов | 15 | |
| г) 7-9 зубов | 20 | |
| д) 10 зубов и более | 25 | |
| 06070 | Повреждение полости рта, глотки, пищевода, желудка, эзофагогастроскопия с целью удаления инородных тел | 5 |
| 06080 | Повреждение пищевода, вызвавшее: | |
| а) сужение пищевода | 40 | |
| б) непроходимость пищевода, но не ранее 6 месяцев со дня травмы (ранее этого срока страховая сумма выплачивается предварительно по ст. 06081) | 80 | |
| 06090 | Повреждение органов пищеварения, случайное острое отравление, повлекшее за собой: | |
| а) холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит, колит, проктит, парапроктит | 15 | |
| б) язву желудка | 20 | |
| в) спаечную болезнь (состояние после операции по поводу спаечной непроходимости), рубцовое сужение (деформацию) желудка, кишечника, заднепроходного отверстия | 30 | |
| г) кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы | 50 | |
| д) противоестественный задний проход (колостома): (при осложнениях травмы, предусмотренных в ст. 06091 и 06092, страховая сумма выплачивается не ранее, чем через 3 месяца после повреждения, а по ст. 06093 и 06094 не ранее, чем через 6 месяцев со дня травмы. Ранее этого срока страховая сумма выплачивается по ст. 06091) | 50 | |
| 06100 | Грыжа, образовавшаяся на месте повреждения передней брюшной стенки, диафрагмы или в области послеоперационного рубца, если операция проводилась по поводу травмы, а также состояние после операции по поводу такой грыжи (страховая сумма по ст. 06100 выплачивается дополнительно к страховой сумме в связи с травмой органов живота. Грыжа, возникшая в результате поднятия тяжести, не дает оснований для выплаты страховой суммы) | 10 |
| 06110 | Повреждение печени в результате травмы или случайного острого отравления, повлекшее за собой: | |
| а) гепатит, развившийся в связи с травмой или случайным острым отравлением | 10 | |
| б) разрыв печени, в связи с которым произведено хирургическое вмешательство | 15 | |
| в) удаление желчного пузыря | 20 | |
| 06120 | Удаление части печени в связи с травмой | 30 |
| 06130 | Повреждение селезенки, повлекшее за собой: | |
| а) подкапсульный разрыв селезенки, не потребовавший оперативного вмешательства | 5 | |
| б) удаление селезенки | 30 | |
| 06140 | Повреждение желудка, поджелудочной железы, кишечника, брюшатки, повлекшие за собой: | |
| а) образование ложной кисты поджелудочной железы | 20 | |
| б) удаление части до 1/3 желудка, 1/3 кишечника | 30 | |
| в) удаление части 1/2 желудка, 1/3 хвоста поджелудочной железы, 1/2 кишечника | 45 | |
| г) удаление части 2/3 желудка, 2/3 кишечника, 2/3 тела поджелудочной железы | 60 | |
| д) удаление желудка, 2/3 поджелудочной железы, кишечника | 80 | |
| е) удаление желудка с кишечником и частью поджелудочной железы | 80 | |
| 06150 | Повреждение органов живота, в связи с которым произведены: | |
| а) лапароскопия (лапароцентез) | 5 | |
| б) лапаротомия при подозрении на повреждение органов живота | 10 | |
| в) лапаротомия при повреждении органов живота | 15 | |
| г) повторная лапаротомия (ст. 06150 не применяется при выплате страховой суммы по ст. 06110 - 06146. Если в связи с травмой удаляется болезненно измененный орган, то выплата производится по ст. 06152) | 10 | |
| VII. | М О Ч Е П О Л О В А Я С И С Т Е М А | |
| 07010 | Повреждение почки, повлекшее за собой: | |
| а) ушиб почки | 5 | |
| б) удаление части почки | 35 | |
| в) удаление почки | 60 | |
| 07020 | Повреждение органов мочевыделительной системы, повлекшие за собой: | |
| а) цистит, уретрит | 10 | |
| б) пиэлит, пиелонефрит, пиелоцестит, уменьшение объема мочевого пузыря | 15 | |
| в) гломерулонефрит, сужение мочеточника, мочеиспускательного канала | 30 | |
| г) почечную недостаточность | 35 | |
| д) непроходимость мочеточника, мочеиспускательного канала, мочеполовые свищи (при нарушении функции нескольких органов мочевыделительной системы в результате травмы процент страховой суммы определяется по одному из пунктов ст. 07020, учитывающему наиболее тяжелые последствия повреждения) | 50 | |
| 07030 | Повреждение органов мочевыделительной системы, в связи с которыми произведено оперативное вмешательство: | |
| а) при подозрении на повреждение органов | 10 | |
| б) при повреждении органов | 15 | |
| в) повторная операция в связи с травмой (при удалении почки или ее части ст.07030 не применяется) | 10 | |
| 07040 | Повреждение органов половой и мочевыделительной системы | 5 |
| 07050 | Повреждение половой системы, повлекшее за собой: | |
| а) потерю одного яичника, яичника и трубы, яичника и двух труб | 15 | |
| б) потерю двух яичников, яичек, части полового члена | 30 | |
| в) потерю матки с трубами | 50 | |
| г) потерю матки у женщин в возрасте до 40 лет | 50 | |
| д) потерю матки у женщин в возрасте с 40 до 50 лет | 30 | |
| е) потерю матки у женщин в возрасте с 50 лет и старше | 15 | |
| ж) потерю полового члена | 50 | |
| з) удаление гидатиды, если есть объективные признаки травмы | 5 | |
| 07060 | Изнасилование лица в возрасте: | |
| а) до 15 лет | 50 | |
| б) с 15 лет до 18 лет | 30 | |
| в) 18 лет и старше | 15 | |
| VIII. | М Я Г К И Е Т К А Н И | |
| 08010 | Повреждение мягких тканей лица, передне-боковой поверхности век, подчелюстной области, повлекшее за собой: | |
| а) умеренное нарушение косметики | 5 | |
| б) значительное нарушение косметики | 15 | |
| в) резкое нарушение косметики | 40 | |
| г) обезображивание | 70 | |
| 08020 | Повреждение мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшее за собой образование рубцов, а также тканевых поверхностей после ожогов III-IY степени и ранений площадью (при открытых переломах костей и операциях выплата за рубцы не производится): | |
| а) от 2 кв.см до 5 кв.см | 3 | |
| б) от 5 кв.см до 0,5 % п.т. | 5 | |
| в) от 0,5 % до 2 % п.т. | 10 | |
| г) от 2 % до 4 % п.т. | 15 | |
| д) от 4 % до 6 % п.т. | 20 | |
| е) от 6 % до 8 % п.т. | 25 | |
| ж) от 8 % до 10 % п.т. | 30 | |
| з) 10 % и более | 35 | |
| 08030 | Повреждение мягких тканей туловища, конечностей, повлекшее за собой образование пигментных пятен, а также ожоги I-II степени площадью: | |
| а) от 1 % до 2 % п.т. | 3 | |
| б) 2 % и более | 5 | |
| 08040 | Ожоговая болезнь, ожоговый шок | 10 |
| 08050 | Закрытое повреждение мягких тканей, повлекшее за собой возникновение мышечной грыжи, посттравматический периостит, перихондрит, полный и частичный разрыв связок и сухожилий, взятие мышечного или фисциального трансплантанта для проведения пластической операции в связи с травмой, а также неудаление инородного тела мягких тканей, нерассосавшаяся гематома (не ранее 1 месяца после травмы) | 5 |
| IX. | П О З В О Н О Ч Н И К | |
| 09010 | Перелом или вывих тел, дужек и суставных отростков позвонков: | |
| а) одного - двух | 20 | |
| б) трех и более | 30 | |
| 09021 | Частичный или полный разрыв межпозвоночных связок, подвывих позвонков без операции | 5 |
| 09022 | Частичный или полный разрыв межпозвоночных связок, подвывих позвонков с операцией | 20 |
| 09030 | Перелом поперечных или остистых отростков (если одновременно имеется травма, предусмотренная ст. 09010, то статья не применяется): | |
| а) одного - двух | 5 | |
| б) трех и более | 10 | |
| 09040 | Перелом крестца, копчика, вывих копчиковых позвонков | 10 |
| 09050 | Удаление копчика в связи с травмой | 20 |
| X. | ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ, ЛОПАТКА И КЛЮЧИЦА | |
| 10010 | Перелом лопатки, ключицы, полный или частичный разрыв акромиальноключичного, грудиноключичного сочленений: | |
| а) перелом одной кости или разрыв одного сочленения | 5 | |
| б) перелом двух костей, разрыв двух сочленений или перелом одной кости и разрыв одного сочленения | 10 | |
| в) несросшийся перелом, ложный сустав, разрыв двух сочленений и перелом одной кости, перелом двух костей и разрыв одного сочленения | 15 | |
| XI. | П Л Е Ч Е В О Й С У С Т А В | |
| 11010 | Повреждение плечевого сустава (перелом суставной впадины лопатки, головки плечевой кости, анатомической шейки, большого бугорка, полный и частичный разрыв связок, суставной сумки; вывих плеча, подвывих плеча при сроке лечения 14 и более дней, растяжение связок при сроке лечения 14 и более дней): | |
| а) перелом одной кости, вывих плеча, повреждение связок, суставной сумки | 5 | |
| б) перелом 2-х костей, перелом-вывих | 10 | |
| в) перелом кости (костей) и повреждение связок, несросшийся перелом (при лечении в течение 9 и более месяцев) | 15 | |
| 11020 | Повреждение плечевого сустава, повлекшее за собой (если в связи с повреждениями, перечисленными в ст. 10010, 11010, 11020, будут проведены операции, дополнительно выплачивается 10 % страховой суммы. При этом дополнительная выплата за взятие трансплантанта не производится. Страховая сумма при привычном вывихе плеча выплачивается лишь в случае, если этот вывих наступил в результате первичного вывиха, происшедшего в период действия договора страхования. Диагноз первичного вывиха плеча должен быть подтвержден лечебным учреждением, в котором производилось его вправление. При рецидивах привычного вывиха плеча страховая сумма не выплачивается. Если в связи с травмой плечевого сустава производилась выплата страховой суммы по ст. 11010, а затем возникли осложнения, перечисленные в ст. 11020, страховая сумма выплачивается в соответствии с одним из пунктов ст. 11020 за вычетом ранее произведенной выплаты): | |
| а) привычный вывих плеча | 20 | |
| б) отсутствие движений в суставе (анкилоз) не ранее 3 месяцев после травмы | 45 | |
| в) «болтающийся» плечевой сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей | 60 | |
| XII. | П Л Е Ч О | |
| 12010 | Перелом плеча на любом уровне, кроме суставного (за операцию дополнительно выплачивается 10 %): | |
| а) без смещения | 15 | |
| б) со смещением | 25 | |
| 12020 | Травматическая ампутация верхней конечности или тяжелое повреждение ее, приведшее к ампутации: | |
| а) с лопаткой, ключицей или их частью | 80 | |
| б) плеча на любом уровне | 75 | |
| 12030 | Перелом плечевой кости, осложнившийся образованием ложного сустава (страховая сумма по ст. 12030 выплачивается не ранее, чем через 9 месяцев после травмы. Если ранее выплачивалась страховая сумма в связи с переломом плеча, ее размер вычитается при принятии окончательного решения) | 45 |
| XIII. | Л О К Т Е В О Й С У С Т А В | |
| 13010 | Повреждение в области локтевого сустава (перелом костей, составляющих сустав), полный и частичный разрыв связок суставной сумки, вывих предплечья, растяжение связок при лечении не менее 14 дней): | |
| а) перелом одной кости без смещения отломков, повреждение связок | 5 | |
| б) перелом двух костей без смещения отломков | 10 | |
| в) перелом кости (костей) со смещением отломков | 15 | |
| 13020 | Повреждение в области локтевого сустава, повлекшее за собой (за операцию на локтевом суставе дополнительно выплачивается 10 %): | |
| а) отсутствие движений в суставе | 40 | |
| б) «болтающийся» локтевой сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей) | 50 | |
| XIV. | П Р Е Д П Л Е Ч Ь Е | |
| 14010 | Перелом костей предплечья: | |
| а) одной кости | 10 | |
| б) двух костей, перелом одной кости и вывих другой | 15 | |
| 14020 | Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации предплечья на любом уровне | 65 |
| 14030 | Перелом одной или обеих костей предплечья, осложнившийся образованием ложного сустава (при переломах со смещением дополнительно выплачивается 5 %. За операцию дополнительно выплачивается 10 %. При ложном суставе решение принимается не ранее 9 месяцев со дня травмы): | |
| а) одной кости | 25 | |
| б) обеих костей | 40 | |
| в) одной кости предплечья и сросшийся перелом второй | 35 | |
| XV. | Л У Ч Е З А П Я С Т Н Ы Й С У С Т А В | |
| 15010 | Перелом костей предплечья в области дистального метафиза, внутрисуставные переломы костей, составляющих лучезапястный сустав, полный и частичный разрыв связок, растяжение связок при сроке лечения 14 дней и более, вывих кисти: | |
| а) перелом костей, вывих кисти | 10 | |
| б) перелом костей со смещением | 15 | |
| в) повреждение связок | 5 | |
| 15021 | Повреждение лучезапястного сустава вследствие травмы без операции | 30 |
| 15022 | Повреждение лучезапястного сустава вследствие травмы с операцией | 40 |
| XVI. | К О С Т И, П А Л Ь Ц Ы, К И С Т И | |
| 16010 | Перелом или вывих костей запястья, запястья одной кисти (за операцию дополнительно 10 %): | |
| а) одной кости (за исключением ладьевидной) | 5 | |
| б) двух и более костей, ладьевидной кости или одной кости со смещением | 10 | |
| в) несросшиеся переломы, ложные суставы через 9 месяцев после травмы | 15 | |
| 16020 | Травматическая ампутация или тяжелое повреждение кисти, приведшее к ее ампутации на уровне пястных костей или запястья | 65 |
| XVII. | П Е Р В Ы Й П А Л Е Ц | |
| 17010 | Перелом, вывих, ранение с дефектом мягких тканей фаланги (фаланг), повреждение сухожилий (сухожилия) пальца, панариций (кроме паранихия), разрыв капсулы суставов, травматические удаления ногтевой пластинки или хирургическое удаление ее вследствие травмы | 5 |
| 17020 | Повреждение пальца, повлекшее за собой отсутствие движения: | |
| а) в одном суставе | 10 | |
| б) в двух суставах | 15 | |
| 17030 | Травматическая ампутация пальца или повреждение, повлекшее за собой ампутацию пальца на уровне: | |
| а) ногтевой фаланги и межфалангового сустава | 10 | |
| б) основной фаланги, пястнофалангового сустава (потеря пальца) | 20 | |
| в) пястной кости | 25 | |
| XVIII. | ВТОРОЙ, ТРЕТИЙ, ЧЕТВЕРТЫЙ, ПЯТЫЙ ПАЛЬЦЫ | |
| 18010 | Перелом, вывих, ранение с дефектом мягких тканей фаланги (фаланг) пальца, повреждение сухожилия (сухожилий), панариций, кроме паранихия, травматическое удаление ногтевой пластинки или хирургическое удаление ее вследствие травмы (за пластику сухожилий пальцев по ст. 17010 и 18010 дополнительно выплачивается 5 % страховой суммы) | 5 |
| 18020 | Травматическая ампутация пальца или повреждение, повлекшее за собой ампутацию пальца на уровне: | |
| а) ногтевой фаланги (потеря фаланги) | 5 | |
| б) средней фаланги (потеря двух фаланг) | 10 | |
| в) основной фаланги (потеря пальца) | 15 | |
| г) пястной кости | 20 | |
| 18030 | Травматическая ампутация или повреждение, повлекшее за собой ампутацию всех пальцев одной кисти | 65 |
| XIX. | Кости, сочленения таза | |
| 19010 | Перелом костей таза: | |
| а) перелом крыла подвздошной кости | 5 | |
| б) перелом лонной, седалищной кости, тела подвздошной кости, вертлужной впадины | 10 | |
| в) перелом двух и более костей | 20 | |
| 19020 | Разрыв лонного, крестцово-подвздошного сочленения (за операцию дополнительно выплачивается 10 %): | |
| а) одного сочленения | 10 | |
| б) двух сочленений | 15 | |
| в) трех сочленений | 20 | |
| XX. | НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ. ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ | |
| 20010 | Перелом головки, шейки бедра, вывих бедра, полный и частичный разрыв связок, растяжение связок при сроках лечения 14 дней и более (за операцию дополнительно выплачивается 10 %): | |
| а) перелом головки, шейки бедра, вывих бедра | 20 | |
| б) повреждение связок | 5 | |
| 20020 | Повреждение тазобедренного сустава, повлекшее за собой: | |
| а) неподвижность сустава | 50 | |
| б) «болтающийся» сустав (в результате резекции головки бедра, вертлужной впадины) | 70 | |
| в) эндопротезирование | 45 | |
| XXI. | Б Е Д Р О | |
| 21010 | Перелом бедра на любом уровне за исключением области суставов (за операцию дополнительно выплачивается 10 %): | |
| а) без смещения отломков | 20 | |
| б) со смещением отломков | 25 | |
| 21020 | Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации конечности на любом уровне бедра: | |
| а) одной конечности | 70 | |
| б) единственной конечности | 80 | |
| 21030 | Перелом бедра, осложнившийся образованием ложного сустава (несросшийся перелом), не ранее 9 месяцев после травмы (если ранее выплачивалась страховая сумма в связи с переломом бедра, ее размер вычитается при принятии окончательного решения) | 55 |
| XXII. | К О Л Е Н Н Ы Й С У С Т А В | |
| 22010 | Повреждение коленного сустава, повлекшее за собой (за операцию выплачивается 10 % дополнительно. При сочетании различных повреждений коленного сустава страховая сумма выплачивается однократно в соответствии с одним из подпунктов ст. 21010, предусматривающим наиболее тяжелое повреждение): | |
| а) гемартроз, повреждение мениска (менисков), полный и частичный разрыв связок, растяжение связок при сроках лечения 14 дней и более, отрывы костных фрагментов | 5 | |
| б) перелом надколенника | 10 | |
| в) перелом костей, составляющих коленный сустав (дистальный эпифиз бедра и проксимальный эпифиз большеберцовой кости), вывих голени | 20 | |
| 22020 | Повреждение коленного сустава, повлекшее за собой: | |
| а) отсутствие движений в суставе | 35 | |
| б) «болтающийся» коленный сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей | 45 | |
| XXIII. | Г О Л Е Н Ь | |
| 23010 | Перелом костей голени (за операцию дополнительно выплачивается 10 %) | |
| а) малоберцовой кости | 5 | |
| б) большеберцовой кости | 15 | |
| в) обеих костей | 20 | |
| 23020 | Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации голени на любом уровне | 60 |
| 23030 | Перелом одной или обеих костей голени, осложнившийся образованием ложного сустава (несросшегося перелома), не ранее чем через 9 месяцев после травмы (при переломах со смещением дополнительно выплачивается 5 %): | |
| а) малоберцовой кости | 10 | |
| б) большеберцовой кости | 30 | |
| в) обеих костей | 40 | |
| г) малоберцовой и сросшийся перелом большеберцовой | 25 | |
| д) большеберцовой и сросшийся перелом малоберцовой | 35 | |
| XXIV. | Г О Л Е Н О С Т О П Н Ы Й С У С Т А В | |
| 24001 | Повреждение связок голеностопного сустава: полный или частичный разрыв связок, растяжение связок со сроком лечения не менее 14 дней | 5 |
| 24010 | Переломы лодыжек: | |
| а) перелом одной из лодыжек или края большеберцовой кости | 5 | |
| б) перелом обеих лодыжек, перелом лодыжек с краем большеберцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза | 10 | |
| в) перелом одной или обеих лодыжек с краем большеберцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза и подвывихом (вывихом) стопы | 15 | |
| 24020 | Повреждение голеностопного сустава, повлекшее за собой: | |
| а) отсутствие движений в суставе (анкилоз) | 35 | |
| б) «болтающийся» голеностопный сустав (в результате резекции) суставных поверхностей составляющих его костей | 40 | |
| 24030 | Повреждение ахиллова сухожилия: | |
| а) при консервативном лечении | 10 | |
| б) при оперативном лечении | 20 | |
| XXV. | С Т О П А, П А Л Ь Ц Ы С Т О П Ы | |
| 25010 | Перелом или вывих кости (костей) стопы, повреждение связок - полный или частичный разрыв связок (за операцию доплачивается 5 %): | |
| а) перелом одной - двух костей, повреждение связок (кроме пяточной кости) | 5 | |
| б) перелом трех или более костей, пяточной кости | 10 | |
| в) не сросшийся перелом, ложный сустав, не ранее 9 месяцев после травмы | 15 | |
| 25020 | Травматическая ампутация или тяжелое повреждение стопы, повлекшее за собой ее ампутацию на уровне: | |
| а) плюсне - фаланговых суставов (отсутствие всех пальцев стопы) | 30 | |
| б) плюсневых костей | 35 | |
| в) предплюсны | 40 | |
| г) таранной, пяточной костей, голеностопного сустава | 50 | |
| 25030 | Переломы, вывихи фаланг, повреждение сухожилий пальца (пальцев) одной стопы: | |
| а) перелом или вывих одной или нескольких фаланг, повреждение сухожилий одного или двух пальцев, травматическое или хирургическое удаление ногтевой пластинки вследствие травмы одного или 2 пальцев | 5 | |
| б) перелом или вывих одной или нескольких фаланг, повреждение сухожилий, травматическое или хирургическое удаление ногтевых пластинок трех-пяти пальцев | 10 | |
| 25040 | Травматическая ампутация или повреждение, повлекшее за собой ампутацию пальцев: | |
| а) первого пальца на уровне ногтевой фаланги (потеря ногтевой фаланги) | 5 | |
| б) первого пальца на уровне основной фаланги (потеря пальца) | 10 | |
| в) кроме первого - одного-двух пальцев на уровне ногтевых или средних фаланг | 5 | |
| г) кроме первого - одного-двух пальцев на уровне основных фаланг (потеря пальцев) | 10 | |
| д) кроме первого - трех-четырех пальцев на уровне ногтевого или средних фаланг | 15 | |
| е) кроме первого - трех-четырех пальцев на уровне основных фаланг (потеря пальцев) | 20 | |
| 25050 | Повреждение, повлекшее за собой развитие посттравматического тромбофлебита, лимфостаза, остеомиелита, нарушение трофики (ст. 24050 применяется при тромбофлебитах, лимфостазах и нарушениях трофики, наступивших вследствие травмы верхних или нижних конечностей - за исключением повреждения крупных периферических сосудов и нервов - не ранее, чем через 6 месяцев после травмы. Гнойные воспаления пальцев кисти и стоп не дают оснований для применения ст. 24050) | 10 |
| 25060 | Травматический шок или шок, развившийся вследствие острой кровопотери, связанной с травмой (гемморагический шок) | 20 |
| 225070 | Если какое-либо страховое событие, произошедшее с Застрахованным в период действия договора страхования не предусмотрено данной Таблицей, но потребовало непрерывного стационарного и/или амбулаторного лечения в общей сложности не менее 10 дней, то выплачивается разовое пособие в размере: | |
| а) при непрерывном лечении от 10 до 15 дней включительно | 2 | |
| б) при непрерывном лечении свыше 15 дней | 3 | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ТАБЛИЦА ВЫПЛАТ
ПРИ СНИЖЕНИИ ЗРЕНИЯ ВСЛЕДСТВИЕ ТРАВМЫ
(в % от страховой суммы)
| Острота зрения | Выплата | Острота зрения | Выплата | ||
| до травмы | после травмы | до травмы | после травмы | ||
| 1.0 | 0.6 – 0.9 | 5 | 0.5 | 0.3 – 0.4 | 5 |
| 0.4 – 0.5 | 10 | 0.2 | 10 | ||
| 0.3 | 15 | 0.1 | 20 | ||
| 0.2 | 20 | 0.0 | 50 | ||
| 0.1 | 50 | ||||
| 0.0 | 80 | ||||
| 0.9 | 0.6 – 0.8 | 5 | 0.4 | 0.2 – 0.3 | 5 |
| 0.4 – 0.5 | 10 | 0.1 | 10 | ||
| 0.3 | 15 | 0.0 | 50 | ||
| 0.2 | 20 | ||||
| 0.1 | 50 | ||||
| 0.0 | 80 | ||||
| 0.8 | 0.6 – 0.7 | 5 | 0.3 | 0.2 | 5 |
| 0.4 – 0.5 | 10 | 0.1 | 10 | ||
| 0.3 | 15 | 0.0 | 50 | ||
| 0.2 | 20 | ||||
| 0.1 | 50 | ||||
| 0.0 | 80 | ||||
| 0.7 | 0.5 – 0.6 | 5 | 0.2 | 0.1 | 5 |
| 0.3 – 0.4 | 10 | 0.0 | 20 | ||
| 0.2 | 20 | ||||
| 0.1 | 50 | ||||
| 0.0 | 80 | ||||
| 0.6 | 0.4 – 0.5 | 5 | 0.1 | 0.0 | 20 |
| 0.2 – 0.3 | 10 | ||||
| 0.1 | 50 | ||||
| 0.0 | 80 | ||||
Примечание: к полной слепоте (0.0) приравнивается острота зрения ниже 0.01 и до светоощущения (счет пальцев у лица).
В образец Таблицы выплат № 1 могут быть внесены изменения, не противоречащие Правилам страхования от несчастных случаев и болезней и действующему законодательству Российской Федерации.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 122; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!