Окт., 16 (10): 922-30. doi: 10.1111 / дом.12298. Epub 2014 8 мая.
Инсулиновые аналоги (инсулин-детемир и инсулин аспарт) по сравнению с традиционными инсулинами человека (инсулин инсулина и инсулин человека) при базально-болюсной терапии для пациентов с диабетом типа 1
Ключевые слова : Glycaemic control Hypoglycaemia Insulin analogues Insulin aspart Insulin detemir Type 1 diabetes mellitus
K. HermansenEmail authorP. FontaineK. K. KukoljaV. PeterkovaG. LethM.-A. Gall
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00125-004-1365-z
Цели / гипотезы
Целью исследования было сравнить эффективность и переносимость двух типов базально-болюсной терапии, используя либо растворимый аналог базального инсулина длительного действия, инсулин-детемир, в сочетании с аналогам быстрого действия, инсулин аспарта или инсулин инсулина в сочетании с обычным человеческим инсулином.
Методы
В этом 18-недельном рандомизированном параллельном исследовании с открытой меткой 1: 1 595 пациентов с сахарным диабетом 1 типа получали инсулин detemir или инсулин NPH утром и перед сном в комбинации с инсулином инсулина или обычным человеческим инсулином соответственно.
РезультатыГликемический контроль с инсулином detemir / инсулин аспарта был улучшен по сравнению с инсулином инсулина / обычного человеческого инсулина NPH (HbA 1 c: 7,88% против 8,11%, средняя разница: -0,22% [95% ДИ: от -0,34 до -0,10], p <0,001). Самоизмеримые 8-точечные профили глюкозы плазмы различались между группами ( p <0,001), с более низким уровнем глюкозы в крови после приема пищи в группе аспарта инсулина detemir / инсулина. Внутридневное изменение уровня глюкозы в плазме было ниже с инсулином detemir / insulin aspart, чем с инсулином инсулина инсулина / обычного человеческого инсулина (SD: 2,88 против 3,12 ммоль / л, p <0,001). Риск общей и ночной гипогликемии (23.00-06.00 часов) был соответственно 21% ( p = 0,036) и 55% ( p<0,001) ниже в группе аспарта инсулина дедем / инсулин, чем в группе инсулина / обычного человеческого инсулина NPH. Вес тела (скорректированный на исходный уровень и изменение HbA 1 c) был на 1 кг ниже с инсулином detemir / инсулин, чем с инсулином инсулина / обычного человеческого инсулина ( p <0,001).
|
|
|
Выводы / интерпретация
Базально-болюсная терапия с использованием инсулина detemir / инсулина aspart обеспечивает лучший баланс контроля и переносимости, чем с инсулином инсулина / обычного человеческого инсулина. Низкая изменчивость и более физиологические профили действия, полученные с этими аналогами инсулина, приводили к улучшению гликемического контроля с меньшим риском гипогликемии и отсутствию сопутствующего увеличения массы тела.
Обзор:
Безопасность и эффективность инсулина degludec / инсулина аспарт с болюса во время приема пищи инсулина аспарт по сравнению со стандартной обработкой базально-болюсной у людей с диабетом типа 1: 1-летние результаты рандомизированного клинического исследования (BOOST ® T1).
|
|
|
Автор: Hirsch IB 1 , Franek E 2 , Mersebach H 3 , Bardtrum L 4 , Hermansen K 5
2017 февраль, 34 (2): 167-173. doi: 10.1111 / dme.13068. Epub 2016 19 февраля.
Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5248618/
Это было открытое испытание, включающее 26-недельную основную фазу, за которой следовала 26-недельная фаза расширения. Участники были рандомизированы в IDegAsp один раз в день при основном приеме пищи и IAsp при оставшихся приемах пищи (IDegAsp + IAsp) или IDet (один или два раза в день) и IAsp на всех приемах пищи (IDet + IAsp). Инсулины титровали до целевой глюкозы в плазме <5 ммоль / л (<90 мг / дл) в дозавтрахе (IDegAsp и IDet) и при предварительной еде (IAsp).ВЫВОДЫ:Однодневное лечение IDegAsp и IAsp в качестве болюсного инсулина для оставшихся приемов пищи было связано со значительно меньшим риском ночной подтвержденной гипогликемии, улучшенным гликемическим контролем и показало не-неполноценность по сравнению с IDet + IAsp, стандартом лечения диабета типа 1.
Инсулин degludec в сочетании с болюсным инсулином aspart безопасен и эффективен у детей и подростков с диабетом 1 типа
Автор: Nandu Thalange , Ларри Диб , б Виолетой Iotova , гр Tomoyuki Kawamura , д Georgeanna Клингенсмит , е Areti Филофей , ф Джанет Silverstein , г Stefano Tumini , ч Анн-Мари Ocampo Франциско , я Ona Kinduryte , J и Томаса DANNE к
|
|
|
Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4413367/
. 2015 май; 16 (3): 164-176.
Опубликовано онлайн 2015 12 февраля. Doi: [ 10.1111 / pedi.12263 ]
Инсулин degludec (IDeg) один раз в день сравнивали с инсулином detemir (IDet) один раз или два раза в день, с дозой прайдиального инсулина в рандомизированном контролируемом исследовании с лечением до мишени у детей 1-17 лет с диабетом типа 1 для 26 wk (n = 350) с последующим расширением 26 wk (n = 280). Участники были рандомизированы для получения либо IDeg один раз в день в одно и то же время каждый день, либо идентификационный номер, указанный один или два раза в день в соответствии с местной маркировкой. Aspart титровали в соответствии со скользящей шкалой или в соответствии с соотношением инсулин: углевод и поправочным коэффициентом глюкозы в плазме. Рандомизация была стратифицированной по возрасту: 85 субъектов 1-5 лет. (IDeg: 43), 138 6-11 лет (IDeg: 70) и 127-12-17 лет (IDeg: 61). Базовые характеристики были в целом одинаковыми между группами в целом и в пределах каждой стратификации. Не-неполноценность IDeg vs. IDet был подтвержден для HbA1c в 26 wk; оценочная разница в лечении (ETD) 0,15% [-0,03; 0,32]95% ДИ . При 52 wk HbA1c составлял 7,9% (IDeg) против 7,8% (IDet), NS; изменение в среднем FPG составило -1,29 ммоль / л (IDeg) против +1,10 ммоль / л (IDet) (ETD -1,62 ммоль / л [-2,84; -0,41] 95% ДИ, p = 0,0090), а средняя базальная доза инсулина была 0,38 U / кг (IDeg) против 0,55 U / кг (IDet). Большинство пациентов, получавших IDet (64%), требовали два раза в день для достижения гликемических целей. Показатели гипогликемии существенно не различались между IDeg и IDet, но подтвержденные и тяжелые показатели гипогликемии были численно выше с IDeg (57,7 против 54,1 пациент-лет воздействия (PYE) [NS] и 0,51 против 0,33, PYE [NS], соответственно ), хотя показатели ночной гипогликемии были численно ниже (6,0 против 7,6 PYE, NS). Показатели гипергликемии с кетозом были значительно ниже для IDeg против IDet [0,7 против 1,1 PYE, коэффициент лечения 0,41 (0,22; 0,78) 95% ДИ, p = 0,0066]. Оба лечения хорошо переносились с сопоставимыми показателями побочных эффектов. IDeg достигла эквивалентного долгосрочного гликемического контроля, измеряемого HbA1c со значительным снижением ФПГ при дозе базового инсулина на 30% ниже по сравнению с IDet. Частота гипогликемии существенно не различалась между двумя группами лечения; однако гипергликемия с кетозом была значительно снижена у пациентов, получавших IDeg.
|
|
|
окт., 16 (10): 922-30. doi: 10.1111 / дом.12298. Epub 2014 8 мая.
Эффективность и безопасность инсулина degludec, данный как часть базально-болюсного лечения с использованием инсулина аспарта при сахарном диабете 1 типа: рандомизированное рандомизированное исследование с открытой меткой лечения без цели лечения.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 37; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!