Доброкачественная гипертрофия простаты

У большин­ства мужчин после 25 лет начина­ется медленный и непрерывный рост предстательной железы.

Так как уретра проходит через про­стату, значительное увеличение железы со временем затрудняет отток мочи.

20% мужчин стра­дают затрудненным мочеиспуска­нием уже с 40 лет. Среди мужчин старше 55 лет таких 25%, старше 75 - 50% и старше 80 - 80%.

Симптомы доброкачественной гипертрофии предстательной же­лезы.

Клиническое течение характеризуется:

1. Обструктивными элементами, кото­рые обусловлены сдавлением шейки мочевого пузыря и простатического от­дела уретры увеличенной простатой

· затрудненное и прерывистое мочеиспу­скание

· слабая струя мочи

· мочеиспускание по каплям

· чувство неполного опорожнения мочевого пузыря

· блокада мочеотделения;

· азотемия (уремия)

· хроническая почечная недостаточность

2. Симптомами, связанными с раздражением детрузора (собственной мышцы мочевого пузыря) и сфинктера мочевого пузыря

· учащенное, болез­ненное мочеиспускание

· мочеиспускание в ночное время (никтурия)

· императивные по­зывы к мочеиспусканию маленькими порциями

· недержание мочи

 

У большинства из пациентов развитие гиперплазии простаты не представ­ляет непосредственной угрозы для жизни. Однако возникающие нарушения могут заметно ухудшать ее "качество".

Показанием к оперативному лечению (операция называется аденомэктомия) являются:

· повторяющаяся острая задержка мочеиспускания;

· формирование камней мочевого пузыря;

· развитие и прогрессирование хронической почечной недостаточности вследствие инфравезикальной обструкции;

· рецидивирующие гнойно-воспалительные процессы мочевых путей;

· повторяющаяся макрогематурия (наличие крови в моче);

· отсутствие эффекта от медикаментозного лечения.

Хотя операция и является радикальным лечением доброкачественной ги­перплазии предстательной железы, но опасность развития послеоперацион­ных осложнений, и, прежде всего, кровотечения очень велика. Не говоря уже о «мелочах»: недержание мочи, нарушении эректильной функции, частые позы­вы на мочеиспускание и другие. Поэтому вопросы профилактики этого заболе­вания и применения препаратов при начальных признаках заболевания могут сыграть решающую роль.

Рак предстательной железы

Ежегодно в мире фиксируется око­ло 400 тыс. новых случаев рака предстательной железы. В струк­туре мужской смертности от рака он стоит на 2-3-м месте (около15% случаев). Однако болеют ра­ком предстательной железы на­много чаще, чем умирают от него. В возрасте 70 лет это заболевание имеют от 50 до 70% мужского на­селения. Это позволяет предполо­жить, что в возрасте 100 лет забо­леваемость была бы 100%-ой.

Примерно 10% случаев рака предстательной железы генетиче­ски обусловлено. Например, де­фектный ген распространен среди людей негроидной расы. Кроме того, предположительно имеется связь между развитием рака про­статы и диетой, богатой живот­ными жирами, однако надежных доказательств этого нет.

Симптомы рака простаты:

· вялое и болезненное мочеиспускание

· частое ночное мочеиспускание

· затрудненное мочеиспускание

· гематурию (наличие крови в моче)

· боли в нижней части живота.

 

Лечение зависит от того, на ка­кой стадии рак был диагностиро­ван. Оно может включать лучевую терапию, гормональную терапию или хирургическую операцию.

 

Лечение рака.

Рак предстательной железы характе­ризуется медленным ростом, поэтому для оценки эффективно­сти лечения необходимо после­дующее наблюдение в течение как минимум 10 лет.

Радикаль­ная радиотерапия или удаление предстательной железы ограни­ченно применяются у пациентов в возрасте старше 70 лет.

Рак на поздней стадии неизлечим, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов, а не устранение самой опухоли.

Около 80% опухолей в своем развитии зависят от уровня тестостерона. Уменьшение или прекращение выделения этого гормона почти всегда приводит к улучшению течения заболева­ния, хотя практически у всех па­циентов болезнь рецидивирует.

Средняя предполагаемая про­должительность жизни пациен­тов с ограниченным раком без метастазов составляет примерно 6 лет после постановки диагноза, для пациентов с метастазами в кости - около 2 лет.

Рак может развиться до такой стадии, на которой радикальное лечение заболевания становится невозможным. Метастазы рака предстательной железы обычно распространяются в позвоночник, кости черепа и таза. Такие опухоли костей выявляют­ся путем введения специального радиоактивного изотопа и после­дующего сканирования костей. Скопления радиоактивного изото­па обычно видны на костеобразующих участках, что объясняется их близостью к раковым клеткам.

 

---

Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 122; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!