Стерилизация, методы стерилизации.
Теоретическое занятие №2.
ТЕМА: Экология микроорганизмов.
План:
1) Распространение микроорганизмов в природе
2) Дезинфекция, виды дезсредств.
3) Стерилизация, методы стерилизации.
4) Асептика, антисептика
Распространение микроорганизмов в природе
Микробы, и в первую очередь бактерии, распространены в природе гораздо шире, чем другие живые существа. Благодаря исключительному разнообразию усвоения питательных веществ, малым размерам и легкой приспособляемости к различным внешним условиям бактерии могут быть обнаружены там, где отсутствуют другие формы жизни.
Микрофлора почвы.
Количество микробов в почве огромно: сотни миллионов и миллиардов особей в 1 г почвы. Почва гораздо богаче микробами, чем вода и воздух.
Микрофлора почв чрезвычайно разнообразна, в ней встречаются бактерии (серобактерии, железобактерии, нитрифицирующие, азотфиксирующие), актиномицеты, плесени, дрожжи, водоросли, простейшие. Главная масса микробного населения находится на глубине 15-20 см. Большинство микроорганизмов, обитающих в почве, принимает участие в круговороте веществ в природе.
Патогенные микроорганизмы попадают в почву вместе с выделениями больных, бытовыми отходами, трупами человека и животных. Почва в ряде случаев является резервуаром сохранения патогенных микробов, особенно образующих споры (палочки столбняка, сибирской язвы, возбудители газовой гангрены и др.). Например, споры сибирской язвы могут сохраняться в почве до 17 лет.
|
|
|
Микрофлора воды.
Вода, как и почва, является естественной средой обитания многих микробов. Основная масса микробов поступает из почвы, почему микрофлора воды в значительной мере и отражает микрофлору соприкасающейся с водой почвы.
Количество микробов в 1 мл воды зависит от наличия в ней питательных веществ. Чем вода загрязненнее органическими остатками, тем больше в ней микробов. Наибольшее количество микробов находится в поверхностных слоях (в слое 10 см от поверхности воды) прибрежных зон. Речной ил богаче микробами, чем речная вода.
В воде обитают псевдомонады, микрококки, вибрионы, серобактерии, железобактерии.
Патогенные микробы могут попадать в реки и водоемы со сточными водами. Возбудитель туляремии, бруцеллеза, вирус полиомиелита, а также возбудители кишечных инфекций - брюшного тифа, дизентерии, холерный вибрион - могут сохраняться в воде длительное время. И вода может стать фактором передачи инфекционных заболеваний.
|
|
|
Микрофлора воздуха.
В почве и воде микробы могут размножаться, в воздухе же они не размножаются, а только некоторое время сохраняются. Микроорганизмы погибают в воздухе от недостатка питания и от действия ультрафиолетовых лучей. Поэтому микрофлора воздуха менее обильна. Наибольшее количество микробов содержит воздух промышленных городов. Летом воздух наиболее загрязнен микробами, зимой более чист. Весьма богат микробами воздух в закрытых помещениях.
Микрофлора воздуха отличается тем, что содержит много пигментных, а также спороносных бактерий, как более устойчивых к ультрафиолетовым лучам (сарцины, стафилококки, споры грибов и бактерий, плесневые и дрожжевые грибы и др.). Вместе с безвредными сапрофитами в воздухе, особенно закрытых помещений, могут находиться и болезнетворные микробы. При кашле, чихании выбрасываются в воздух мельчайшие капельки аэрозоля, содержащие возбудителей заболеваний. Например, туберкулезную палочку, стрептококки, золотистый стафилококк, возбудителя гриппа, коклюша, кори и др.
Дезинфекция, виды дезсредств
Дезинфекция — это совокупность мероприятий, направленных на уничтожение или снижение численности популяций вегетативных форм патогенных и условно-патогенных возбудителей на объектах внешней среды с целью предупреждения распространения инфекционных болезней.
|
|
|
Очаговая дезинфекция — проводится в эпидемическом очаге в связи с возникновением случая инфекционного заболевания или микробоносительства. Очаговая дезинфекция делится на текущую и заключительную.
Текущая дезинфекция — проводится в очаге в присутствии источника инфекции и направлена на уничтожение возбудителей по мере их выделении больным или носителем.
Заключительная дезинфекция — проводится после госпитализации, выздоровления или смерти больного, то есть после удаления источника инфекции с целью полного освобождения очага от возбудителей.
Профилактическая дезинфекция — проводится в местах вероятного скопления возбудителей инфекционных болезней (лечебно-профилактические учреждения, детские дошкольные учреждения, предприятия пищевой промышленности, общественного питания и так далее). Так же делится на текущую (проводится многократно в течение рабочего дня) и заключительную (проводится однократно в конце рабочего дня).
Методы дезинфекции:
|
|
|
ტ Механический метод — это снижение численности популяции возбудителей под действием механических факторов (мытье, чистка, фильтрация, вентиляция и так далее).
ტ Физический метод — это уничтожение или снижение численности популяции возбудителей под действием физических факторов (высокая температура, пар под давлением, ультрафиолетовое излучение, ультразвук и так далее).
ტ Химический метод — это уничтожение или снижение численности популяции возбудителей под воздействием химических веществ. В настоящее время этот метод имеет наиболее широкое распространение.
ტ Комбинированный метод – предусматривает применение нескольких вариантов в сочетании.
Дезинфицирующие средства - химические соединения, используемые для уничтожения в окружающей среде возбудителей инфекционных болезней человека и животных.
Требования к дезсредствам:
1) быстрота и широкий спектр действия;
2) малая токсичность для персонала;
3) отсутствие отрицательного влияния на обрабатываемые объекты;
4) хорошая растворимость в воде;
5) активность в небольших концентрациях;
6) стабильность при хранении;
7) удобство транспортирования;
8) дешевизна и т.д.
Группы дезсредств:
1) хлор и хлорсодержащие соединения;
2) йод, бром и их соединения;
3) перекисные соединения;
4) ПАВ;
5) альдегиды;
6) кислоты, надкислоты и некоторые их соли;
7) спирты;
8) фенолы, крезолы и их производные и др.
Выбор дезсредства, в первую очередь, зависит от вида уничтожаемого микроорганизма, от характера изделия, подвергаемого обработке.
Стерилизация, методы стерилизации.
Стерилизация - метод, обеспечивающий гибель вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.
Стерилизация сухим жаром. Проводится в сухожаровых шкафах за счет нагретого воздуха, режим - 180˚С 1 час или 160˚С 2 часа. Стерилизации подвергают стеклянную, фарфоровую посуду, нережущие металлические инструменты, упакованные в крафт пакеты.
Стерилизация паром под давлением. Проводится в автоклаве за счет пара под давлением, режим зависит от объекта стерилизации - 120˚С 1,1 атм 45΄; 126˚С 1,5 атм 60΄; 132˚С 2 атм 90΄. Стерилизации подвергают хирургические инструменты, перевязочный материал, операционное белье, резиновые перчатки, пластмассовые инструменты, упакованные в биксы с боковыми отверстиями, которые открывают перед стерилизацией.
Газовая стерилизация. Проводится в специальных герметичных камерах непосредственно в стационарах. Стерилизующий агент - пары формалина или окись этилена. Время стерилизации зависит от компонентов газовой смеси и температуры в камере. Достоинства метода - минимальное отрицательное влияние на качество инструментария, способ применяют для стерилизации оптических, особо точных и дорогостоящих инструментов (инструменты для проведения лапароскопических и торакоскопических вмешательств).
Химическая стерилизация. Проводится с помощью растворов химических антисептиков - хлоргексидин, сайдекс, первомур, 6% перекись водорода и др. Инструменты полностью погружают в раствор в разобранном виде. Стерилизации подвергают хирургические, оптические инструменты - фиброгастроскопы, колоноскопы. Концентрация и время стерилизации зависит от используемого антисептика.
Лучевая стерилизация. С помощью ионизирующего излучения (радиационная стерилизация). Используют бета- и гамма-лучи. Применяют на предприятиях медицинской промышленности для стерилизации одноразовых изделий из термолабильных материалов. Стерилизация проводится в герметичных упаковках и при целостности последних сохраняется до 5 лет.
Сроки сохранения стерильности изделий:
· закрытые биксы с фильтром - 20 суток;
· при открытом биксе любого образца стерильность материалов, изделий сохраняется до 24 часов;
· крафт-пакеты, заклеенные - 20 суток;
· крафт пакеты на скрепках - 3 суток.
Асептика, антисептика
Асептика - это совокупность методов и приемов работы, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану, в организм больного, создание стерильных условий для всей хирургической работы путем использования организационных мероприятий, активных обеззараживающих химических веществ, а также технических средств и физических факторов.
В современной асептике сохранили свое значение два основных ее принципа:
1. Все, что соприкасается с раной, должно быть стерильно.
2. Все хирургические больные должны быть разделены, на два потока: "чистые" и "гнойные".
До введения методов асептики и антисептики послеоперационная смертность достигала 80%: больные умирали от гнойных, гнилостных и гангренозных процессов.
В задачи асептики входит обеззараживание предметов, соприкасающихся с поверхностью раны, а также защита раны от соприкосновения с предметами, которые не могут быть освобождены от микробов. Правила асептики должны соблюдаться при проведении операций, а также всех лечебно-диагностических манипуляций, при которых есть опасность внесения бактерий в ткани или органы (инъекции, вливания, пункции, катетеризация и др.)
Главные звенья в системе асептики:
1) правильное содержание операционно-перевязочного блока;
2) стерилизация медицинских материалов и инструментов;
3) подготовка хирурга, его помощников и медсестры к операции или лечебно-диагностическим манипуляциям с нарушением целостности покровов;
4) подготовка больного к операции или лечебно-диагностическим манипуляциям с нарушением целостности покровов.
Антисептика - система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, в органах и тканях, а также в организме больного в целом, использующая активные химические вещества и биологические факторы, а также механические и физические методы воздействия.
Методы антисептики:
1. физическая - обеспечивает отток из раны инфицированного содержимого и тем самым ее очищение от микробов, токсинов и продуктов распада. Достигается применением тампонов из марли, дренажей из резины, стекла, пластмассы.
2. механическая – это приемы по удалению из раны инфицированных и нежизнеспособных тканей, служащих питательной средой для микроорганизмов. Это операции, получившие название активной хирургической обработки раны, а также туалет раны.
3. химическая - предусматривает применение веществ с бактерицидным или бактериостатическим действием (например, сульфаниламидные препараты), оказывающих губительное воздействие на микроорганизмы.
4. биологическая - представлена большой группой препаратов и методик, действующих непосредственно против микробной клетки и ее токсинов, и группу веществ, действующих опосредованно через организм человека. Так на микроб или его токсины действуют антибиотики и бактериофаги. Опосредованно через организм, повышая его иммунитет, действуют вакцины, переливание крови и плазмы, введение иммунных глобулинов и др.
Вопросы для самоконтроля:
1. Определение «Дезинфекция», методы дезинфекции.
2. Определение «Стерилизация», сроки сохранения стерильности изделий.
3. Определения «Асептика», «Антисептика»
4. Главные звенья в системе асептики.
Прозоркина Н.В., Рубашкина Л.А. Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии: учеб. пособие для средних специальных медицинских учебных заведений / - Изд. 7-е, стер.- Ростов н/Д : Феникс, 2012. – 378 с. 2013
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 74; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!