Можно ли прогнозировать реакции на применение внутривенного контраста?
К сожалению, нет. Даже у пациентов, получивших неионный контраст на фоне соответствующей премедикации, в редких случаях может развиться угрожающая жизни реакция. К тому же, поскольку реакция непредсказуема, пациент может 10 раз перенести применение внутривенного контраста без каких-либо проблем, но на 11-й раз дать угрожающую жизни реакцию. Вероятность серьезных реакций на контраст низка и, по всей видимости, значительно ниже при использовании неионного контраста, однако смертельный исход возможен при введении как ионного, так и неионного контраста.
У пациента выраженная почечная недостаточность, и в то же время ему требуется КТ с применением внутривенного контраста. Что можно предпринять?
Поскольку у небольшого процента пациентов внутривенный контраст ухудшает функцию почек, то, по возможности, следует применить альтернативные методы исследования, например МРТ. Если больной находится на диализе и ему нужно ввести внутривенный контраст, то диализ проводят непосредственно перед или после КТ.
Какие другие типы контраста применяются при КТ?
Существуют различные специальные варианты применения контраста. Например, при подозрении на прободение желчного пузыря контраст можно ввести через катетер Фолея. Ректальный контраст (в виде разведенного йода, разведенного бария, воды или воздуха) можно ввести через трубку клизмы или малый катетер из красной резины, чтобы контрастировать толстую кишку. Это может оказаться полезным в различных ситуациях — при подозрении на опухоль толстого кишечника или для выяснения связи скопления рентгеноконтраста с толстой кишкой.
|
|
|
Имеется ли у КТ-стола ограничение по массе тела обследуемого?
Да. Проверьте это с рентгенологом/КТ-техником вашего учреждения, но многие КТ-столы имеют весовой предел 135-160 кг. Стол может быть серьезно поврежден (и потребуются десятки тысяч долларов для его замены), если масса тела пациента значительно превысит предел.
Что такое спиральная КТ?
Спиральная (также известна как винтовая) КТ — это главное недавнее достижение КТ-технологии. При обычной КТ, когда исследуется грудная клетка, брюшная полость, живот и таз, пациент должен задерживать дыхание при получении каждого среза. Затем КТ-трубка переустанавливается и стол перемещается в новое положение для получения следующего среза. Пациента вновь просят задержать дыхание, пока производится новый срез.
И что же?
Могут возникнуть проблемы вследствие неправильной регистрации изображений. Так, если пациент задерживал дыхание неодинаково каждый раз, часть сканируемого органа (например, печени) может быть полностью пропущена и мелкие поражения не выявлены. Спиральная КТ исключает эту проблему, потому что аппарату не требуется переустановка. Нет ограничивающих кабелей на раме, которые приходится разматывать перед выполнением нового среза. Потребность в таких кабелях отпадает, поскольку используются электрические контакты типа "скользящего кольца", и рентгеновская трубка может постоянно вращаться вокруг пациента и обеспечивать получение данных во время задержки дыхания.
|
|
|
Откуда произошел термин спиральная (или, даже лучше, винтовая) КТ?
Когда рентгеновская трубка вращается вокруг пациента, а пациент задерживает дыхание, стол движется сквозь раму. Движение рентгеновской трубки в пространстве описывается винтовой линией (спиралью). Получается трехмерный набор данных, который затем реконструируется в изображения, представляющие поперечные сечения тела. Все сканирование может быть выполнено, пока пациент задерживает дыхание (или можно получить несколько меньших спиралей, каждая на задержке дыхания, что легче для пациента), что, по существу, исключает проблему неправильной регистрации.
Как вводится внутривенный контраст для спиральной КТ грудной клетки, брюшной полости или таза?
Как правило, для того чтобы обеспечить поступление контраста с постоянной скоростью через внутривенный катетер, применяется механический инжектор, работу которого контролируют КТ-техник и рентгенолог.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 135; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!