Теории, основывающиеся на дефектах в развитии
Подход к шизофрении как к заболеванию, вызванному дефектами развития, является относительно новым. Он появился в результате все увеличивающегося количества фактов, выявляемых с помощью магнитно-резонансных, гистологических и нейрохимических исследований, посвященных наличию физических недостатков, отпечаткам пальцев, осложнениям при беременности и родах, а также сезонности рождаемости будущих больных шизофренией. Эти данные свидетельствуют о возможности возникновения шизофрении вследствие повреждений головного мозга, имевших место на раннем этапе жизни. Согласно подобным теориям, соответствующее поражение головного мозга может быть вызвано любой из довольно длинного перечня причин, если только это поражение имеет место в определенный период развития плода или непосредственно после рождения ребенка. По словам д-ра Дэниэла Вайнбергера, одного из главных сторонников этой теории, к возможным причинам могут быть отнесены «наследственная энцефалопатия или вызванная внешними факторами травма, инфекция или постинфекционное состояние, расстройство иммунной системы, родовая травма или энцефалопатия, отравление на ранней стадии развития, первичное нарушение обмена веществ и другие события, имевшие место в раннем детстве».
Если в критическом периоде формирования головного мозга на его развитие было оказано нежелательное воздействие, то ущерб ему уже нанесен. Однако в большинстве случаев последствия травмы сразу не заметны, за исключением, может, таких слабоуловимых и неспецифичных признаков, как недостаточная координация движений или проблемы с поведением в детстве, но к тому моменту, когда мозг достигнет зрелости, могут проявиться и шизофренические симптомы.
|
|
|
208_____________________________________ Глава 6
Сильная сторона подобных теорий заключается в том, что в них учитываются самые разные аспекты этого заболевания, включая и генетический, так как развитие мозга находится под генетическим контролем. Слабость же их в том, что лишь у незначительной части больных шизофренией были в детстве отмечены какие-либо признаки расстройства деятельности мозга, что было бы странным в том случае, если бы повреждения мозга, полученные в период внутриутробного развития, действительно имелись у большинства пациентов.
Не очень популярные теории
Кроме основных теорий возникновения шизофрении, имеется еще несколько не столь популярных, не привлекающих к себе такого пристального внимания теорий.
Расстройства иммунной системы1
На протяжении последних 50 лет время от времени поступают сообщения о наблюдаемых у больных шизофренией расстройствах иммунной системы. По большей части в первых работах сообщалось о пониженной иммунной реакции в ответ на подкожное впрыскивание различных веществ. В последние годы появились данные о нарушениях деятельности лейкоцитов, об изменении содержания протеинов в спинномозговой жидкости, об образовании аутоантител и нарушении секреции интерферона и интерлейкина, посредством которых и осуществляется иммунная реакция организма. Некоторые из новейших открытий в этой области представляются довольно интересными.
|
|
|
Главная проблема в исследовании влияния иммунной системы на развитие шизофрении напоминает извечный вопрос, что первично — курица или яйцо. Является ли расстройство иммунной системы причиной шизофрении или это
1. Это направление в исследовании шизофрении, особенно теория аутоиммунного генеза, не является в нашей стране «не очень популярным»; оно успешно разрабатывается рядом ученых (прим. ред.).
Что вызывает шизофрению?___________________ 209
просто одно из следствий этого заболевания? Еще одна проблема заключается в том, что некоторые антипсихотические препараты также могут вызывать изменения в деятельности защитной системы организма, так что некоторые из этих изменений могут быть отнесены на счет побочного действия лекарств. Как бы то ни было, расстройство иммунной системы по-прежнему остается многообещающим полем для исследователей шизофрении.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 150; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!