Механическое воздействие на реберный выступ целесообразнее производить главным образом при нефиксированных формах сколиозов и в начале появления выбухания ребер.
• Массаж области западения ребер. Ребра в центре вогнутости искривления сближены и межреберные промежутки сужены. Мышцы в этой зоне сокращены (контрагированы). Задача массажа – расслабление сокращенных мышц, расширение межреберных промежутков. С этой целью используются приемы массажа, направленные на расслабление мышц, с направлением движений: от периферии к центру углубления, куда сдвигаются ребра и мышцы, а при движении рук в обратном направлении – мышцы растягиваются. По мере расслабления мышц следует проникать в углубление межреберных промежутков и растягивать их. Для оттягивания нижнего угла лопатки в области углубления ребер массажист вводит пальцы правой кисти под угол лопатки и оттягивает ее. Левой рукой массажист захватывает левое плечо больного и помогает выполнить основной прием (рис. 129).
• Мышцы в области надплечья и на лопатке этой стороны ослаблены и гипотрофичны. В этом случае применяются массажные приемы, направленные на их укрепление.
Рис. 129. Сближение ребер и мышц в области грудного западения с последующим их растяжением: а – первая фаза; б – вторая фаза движения.
• Массаж поясничного отдела позвоночника. Вследствие косого расположения таза, поднятого на стороне поясничного западения, происходит сближение реберной дуги с крылом подвздошной кости. Это влечет за собой сближение точек прикрепления мышц поясничного отдела. На данном участке массаж аналогичен массажу верхнего запавшего грудного отдела и преследует цель – расслабление мышц, расширение промежутка между крылом подвздошной кости и реберной дугой. Это расширение способствует растягиванию сокращенных поясничных мышц. Процедура выполняется в положении больного – лежа на боку на стороне поясничного искривления.
|
|
|
Механическое воздействие на реберный выступ целесообразнее производить главным образом при нефиксированных формах сколиозов и в начале появления выбухания ребер.
• На стороне поясничного искривления выражен мышечный валик, появившийся в результате торсии позвоночника. Положение больного – лежа на животе. Проводятся следующие массажные приемы: расслабляющие движения (снизить мышечное напряжение), растирание, разминание, поколачивание подушечками пальцев. Заканчивается массаж в этой области корригирующим воздействием, т. е. применением надавливания на мышечный валик тыльной поверхностью основных и средних фаланг пальцев по направлению от позвоночника в сторону (рис. 130). Массаж на передней поверхности грудной клетки. При II–III степени искривления позвоночника отчетливо выражена контрактура грудных мышц на стороне сколиоза, где они, сокращаясь, выдвигают плечо вперед. Задача массажа – расслабить и растянуть грудную мышцу с последующей коррекцией плеча.
|
|
|
а) при правостороннем грудном искривлении массажист приемами поглаживания и легкого растирания расслабляет эти мышцы, затем захватывает правой рукой плечо и по мере снижения их тонуса оттягивает его назад к плоскости кушетки, все время стремясь создать симметричное положение плечевого пояса (рис. 131).
Рис. 130. Надавливание и снижение высоты мышечного валика с одновременным формированием талии
Рис. 131. Растягивание грудных мышц на стороне грудного искривления с отведением плеча к плоскости кушетки
б) на противоположной стороне искривления спереди образуется выбухание ребер. Пассивная коррекция и массаж этого отдела состоят в сглаживании реберных дуг надавливанием и растиранием ладонями по направлению расположения ребер. Пассивная коррекция заканчивается тонизирующим массажем мышц, покрывающим реберный выступ и грудную мышцу (рис. 132).
Рис. 132. Одновременная двусторонняя коррекция реберных дуг: а) в положении лежа на животе; б) в положении лежа на спине
|
|
|
Рис. 133. Корригирующие упражнения: а – активная коррекция (выравнивание позвоночника и треугольников талии перед зеркалом); б – упражнения с гантелями для грудного отдела; в – активно-пассивная коррекция позвоночника при правостороннем грудном и левостороннем поясничном сколиозе; г – пассивная коррекция на наклонной плоскости при правостороннем грудном и левостороннем поясничном сколиозе
Рис. 134. Деторсионные упражнения: а – комбинированное упражнение при правостороннем грудном и левостороннем поясничном сколиозе; б – упражнения при левостороннем поясничном сколиозе (на наклонной плоскости
Рис. 135. Упражнения, направленные на вытяжение позвоночника: а – вис на гимнастической стенке; б – потягиваниевверх, стоя на гимнастической палке; в – самовытяжение с опорой рук на крылья подвздошных костей; г – вытяжение позвоночника с отталкиванием мяча подбородком.
• Одновременное воздействие на задние и передние отделы грудной клетки. Это осуществляется захватом одной рукой реберного горба сзади, а другой – реберного горба спереди (перекрестный захват). Массажист задний выступ приводит кпереди, а реберный горб спереди под действием надавливания отталкивается кзади. При данной коррекции грудная клетка принимает правильное положение и уменьшается высота выступающих ребер. Кроме того, этот прием носит характер деторсии. При фиксированной деформации такая коррекция не всегда приносит положительный результат.
|
|
|
• Для укрепления брюшных мышц используются основные приемы массажа.
Массаж при сколиотической деформации позвоночника является важным корригирующим и дополнительным методом в сочетании с физическими упражнениями. Примерные специальные упражнения приведены на рис. 133, 134, 135 на с. 265–267.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 123; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!