САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ

К ОРГАНИЗАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Организация и функционирование стоматологических лечебно-профилактических учреждений (поликлиники, отделения, кабинета) осуществляются в строгом соответствии с санитарными правилами устройства, оборудования, эксплуатации амбулаторно-поликлиниче-ских учреждений стоматологического профиля, охраны труда и личной гигиены персонала.

Оптимальный вариант устройства и размещения стоматологических поликлиник - отдельно стоящее типовое здание. При соблюдении гигиенических условий, предусмотренных санитарными правилами, допускается размещение стоматологических кабинетов в приспособленных помещениях, встроенных в здания и жилые дома, при условии отсутствия в них рентгеновских и физиотерапевтических установок. Также стоматологические отделения и кабинеты могут быть организованы в общих поликлиниках, больницах, санаториях, школах и других учреждениях, где требуется оказание стоматологической помощи. Не разрешается организовывать стоматологические кабинеты, отделения и зуботехнические лаборатории в подвальных помещениях, но там могут размещаться санитарно-бытовые помещения для персонала (гар-

деробные, душевые, складские, компрессорные установки, вентиляционные камеры).

Детское отделение поликлиники должно быть изолировано, иметь отдельный вход, гардероб, санузел, зал ожидания.

Стоматологические поликлиники, кабинеты должны быть оборудованы централизованными или автономными системами водоснабжения (холодного и горячего), канализации, отопления и вентиляции. Подводка воды осуществляется во все кабинеты, зуботехническую лабораторию, вспомогательные помещения.

Вестибюль или холл должен иметь достаточную площадь для размещения пациентов (примерно 0,3 м² на человека, но не менее 18 м²), там же необходимо располагать справочные службы.

Гардероб для посетителей оборудуют из расчета 0,1 м², а для сотрудников - не менее 0,8 м² на место. В регистратуре желательно иметь не менее 5 м² на одного регистратора, всего - не менее 10 м². В состав регистратуры входит помещение для оформления листков нетрудоспособности площадью 10-12 м².

Желательно, чтобы туалеты для персонала и пациентов были раздельными. Наличие транспорта и телефонной связи обязательно.

деробные, душевые, складские, компрессорные установки, вентиляционные камеры).

Площадь стоматологического кабинета на одного врача должна быть не менее 14 м² (рис. 1.1). Если в кабинете предполагается установить дополнительное кресло, то его площадь увеличивают на 7 м². В случае необходимости в дополнительной универсальной стоматологической установке площадь кабинета должна быть на 10 м² больше (т. е. общая площадь кабинета составляет не менее 24 м²). В кабинете предусматривается обязательное разделение рабочих мест врачей непрозрачными перегородками высотой до 1,5 м. Высота кабинета должна быть не менее 3 м, чтобы обеспечить как минимум 12 м³ воздуха на одного человека, глубина кабинета не превышает 6 м, в противном случае стоматологические кресла устанавливают в два ряда.

Хирургическое отделение стоматологической поликлиники должно включать не менее 5 помещений:

Рис. 1.1. Общий вид кабинета с одной универсальной стоматологической установкой

• помещение для ожидания больных - не менее 1,2 м² на одного человека;

• предоперационная - не менее 10 м²;

• операционная с одним стоматологическим креслом (операционным столом) - не менее 23 м². При установке каждого последующего кресла или операционного стола необходимо еще 7 м²

(рис. 1.2, 1.3);

• стерилизационная - не менее 8 м²;

• комната временного пребывания больного.

Окна стоматологического кабинета должны быть ориентиро-

Рис. 1.2. Общий вид хирургического кабинета на одно кресло

Рис. 1.3. Общий вид операционной

ваны на север во избежание значительных перепадов яркости на рабочих местах за счет попадания ярких солнечных лучей при других видах ориентации, а также перегрева помещений в летнее время. В существующих помещениях, имеющих неправильную ориентацию, в летнее время можно затемнять окна при помощи тентов, жалюзи, козырьков и пр. Материал жалюзи должен допускать проведение влажной уборки с применением дезинфецирующих средств. В хирургических кабинетах жалюзи могут быть разрешены только при их расположении между рамами окон.

Все материалы, применяемые для отделки помещений, должны входить в число разрешенных Министерством здравоохранения Российской Федерации для применения в строительстве лечебно-профилактических учреждений.

Стены стоматологических кабинетов должны быть гладкими, без щелей, все углы и места соединения стен, потолка и пола - закругленными. Запрещается отделка стен лечебных и вспомогательных кабинетов гипсокартонными плитами независимо от наличия или отсутствия полимерной пленки на их поверхности. Не рекомендуется применять в кабинетах стекловолоконные обои, так как при выполнении отделочных работ в воздух помещений поступает мельчайшая пыль стекловолокна, которая не удаляется системой вентиляции и оседает на предметах, поступая затем в органы дыхания персонала и пациентов. Стены и потолки сначала штукатурят с добавлением 5% порошка серы (для связывания паров ртути), а затем окрашивают силикатными или масляными красками.

Цвет поверхностей стен и пола в лечебных кабинетах должен быть светлых тонов с коэффициентом отражения не ниже 40% (салатный, охры). Желательно использовать нейтральный светло-серый цвет, не мешающий правильному цветоразличению оттенков окраски слизистых оболочек, кожных покровов, крови, зубов, пломбировочных и зубопротезных материалов.

Установлено, что синие тона визуально усиливают бледность кожного покрова, оранжево-красные маскируют желтушность кожи, слизистых оболочек и склер, что затрудняет своевременное распознавание симптомов ряда заболеваний, а также выбор цвета реставрационного материала.

Двери и окна окрашивают эмалями или масляной краской в белый цвет, потолки - масляными, водоэмульсионными, силикатными, клеевыми красками в зависимости от назначения помещения.

Полы необходимо выстилать линолеумом с обязательной сваркой швов. В операционных полы должны быть антистатическими.

Стены стерилизационной облицовывают глазурованной плиткой на высоту не менее 1,8 м, а выше окрашивают водоэмульсионной или масляной краской.

Кабинет должен иметь естественное и искусственное освещение. Показатели рационального естественного освещения - световой коэффициент (СК), коэффициент естественной освещенности (КЕО) и угол падения световых лучей на рабочее место. Нормативные значения этих показателей следующие:

• СК - 1/4-1/5;

• КЕО - не менее 1,5%;

• угол падения - не менее 28°.

Общее искусственное освещение обеспечивается люминесцентными лампами или лампами накаливания. Для общего люминесцентного освещения рекомендуется использовать лампы со спектром излучения, не искажающим цветопередачу: например, люминесцентные лампы дневного света с исправленной цветопередачей или люминесцентные лампы холодного естественного цвета. Уровень освещенности кабинета должен составлять не менее 500 лк.

Светильники общего освещения размещают с таким расчетом, чтобы они не попадали в поле зрения работающего врача. Стоматологические кабинеты, кроме общего, должны иметь местное освещение в виде рефлектора на стоматологических установках. Создаваемая местным источником освещенность не должна превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз и в пределах 2000-2500 лк, чтобы не вызывать утомительной для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей.

В стоматологических кабинетах, зуботехнических лабораториях оборудуется система обще-обменной механической вентиляции (при-точно-вытяжной) с кратностью воздухообмена 3 раза в час по вытяжке и 2 раза в час по притоку. В помещении операционной должны быть обще-обменная вентиляция и кондиционирование воздуха.

Независимо от наличия обще-обменной вентиляции в кабинетах должны быть легко открывающиеся фрамуга или форточки; вытяжные шкафы там, где производится работа с амальгамой; вытяжные зонты в литейной, паяльной; местные отсосы пыли на рабочих местах зубных техников.

Для обеззараживания воздуха в кабинетах предусматривают установку бактерицидных облучателей. Облучатели включаются перед на-

чалом работы и после ее окончания. После действия бактерицидного облучателя (30-60 мин) включается система механической вентиляции для удаления из помещения окислов озона и азота, образующихся при работе облучателя.

Для очистки и обеззараживания воздуха может быть рекомендовано применение рециркуляционных воздухоочистителей, эффективность очистки воздуха которых достигает 99,9%.

Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 354; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 23

Мы поможем в написании ваших работ!