Оценочный лист заполнения медицинской документации ( AA)



Оценочный лист заполнения медицинской документации ( AA)

Дисциплина/модуль

Акушерство в стационаре 2

Специальность Акушерство и гинекология в том числе и детская № группы 16-01
ФИО обучающегося Оразбаева М.Т. Дата оценки 08.05.2018
Наименование медицинского документа

Статистическая карта выбывшей больной

 

№\п Критерии

Неудовлетворит-но   

(<50% записей)   

Удовлетворительно

 (50-75% записей)   

Хорошо

(>75% записей)

1 Жалобы пациента 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2 Анамнез собран 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3 Объективный осмотр 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4 Оценка состояния пациента при первичном обращении 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5 План обследования в соответствии со стандартами 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6 План лечения в соответствии со стандартами 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
7 Полнота обследования пациента 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8 Соответствие данных внесенных в историю болезни/ мед.карту 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
9 Записи дневника 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10 Качество заполнения документации 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Всего баллов:

 

 

 

Ф.И.О. клинического наставника Жетписбаева И.А. подпись  
Ф.И.О. обучающегося Оразбаева М.Т. подпись  

 

 

Оценочный лист заполнения медицинской документации ( AA)

Дисциплина/модуль

Акушерство в стационаре 2

Специальность Акушерство и гинекология в том числе и детская № группы 16-01
ФИО обучающегося Оразбаева М.Т. Дата оценки 08.05.2018
Наименование медицинского документа

Протокол операции

 

№\п Критерии

Неудовлетворит-но   

(<50% записей)   

Удовлетворительно

 (50-75% записей)   

Хорошо

(>75% записей)

1 Жалобы пациента 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2 Анамнез собран 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3 Объективный осмотр 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4 Оценка состояния пациента при первичном обращении 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5 План обследования в соответствии со стандартами 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6 План лечения в соответствии со стандартами 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
7 Полнота обследования пациента 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8 Соответствие данных внесенных в историю болезни/ мед.карту 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
9 Записи дневника 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10 Качество заполнения документации 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Всего баллов:

 

 

 

Ф.И.О. клинического наставника Жетписбаева И.А. подпись  
Ф.И.О. обучающегося Оразбаева М.Т. подпись  

 

 

Оценочный лист заполнения медицинской документации ( AA)

Дисциплина/модуль

Акушерство в стационаре 2

Специальность Акушерство и гинекология в том числе и детская № группы 16-01
ФИО обучающегося Оразбаева М.Т. Дата оценки 08.05.2018
Наименование медицинского документа

Выписной эпикриз

 

№\п Критерии

Неудовлетворит-но   

(<50% записей)   

Удовлетворительно

 (50-75% записей)   

Хорошо

(>75% записей)

1 Жалобы пациента 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2 Анамнез собран 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3 Объективный осмотр 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4 Оценка состояния пациента при первичном обращении 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5 План обследования в соответствии со стандартами 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6 План лечения в соответствии со стандартами 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
7 Полнота обследования пациента 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8 Соответствие данных внесенных в историю болезни/ мед.карту 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
9 Записи дневника 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10 Качество заполнения документации 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Всего баллов:

 

 

 

Ф.И.О. клинического наставника Жетписбаева И.А. подпись  
Ф.И.О. обучающегося Оразбаева М.Т. подпись  

 

 

Оценочный лист заполнения медицинской документации ( AA)

Дисциплина/модуль

Амбулаторно поликлиническая помощь 2

Специальность Акушерство и гинекология в том числе и детская № группы 16-01
ФИО обучающегося Оразбаева М.Т. Дата оценки 25.05.2018
Наименование медицинского документа

Индивидуальная карта беременной и родильницы (форма 111/у)

 

№\п Критерии

Неудовлетворит-но   

(<50% записей)   

Удовлетворительно

 (50-75% записей)   

Хорошо

(>75% записей)

1 Жалобы пациента 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2 Анамнез собран 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3 Объективный осмотр 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4 Оценка состояния пациента при первичном обращении 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5 План обследования в соответствии со стандартами 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6 План лечения в соответствии со стандартами 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
7 Полнота обследования пациента 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8 Соответствие данных внесенных в историю болезни/ мед.карту 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
9 Записи дневника 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10 Качество заполнения документации 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Всего баллов:

 

 

 

Ф.И.О. клинического наставника Жетписбаева И.А. подпись  
Ф.И.О. обучающегося Оразбаева М.Т. подпись  

 

 

Оценочный лист заполнения медицинской документации ( AA)

Дисциплина/модуль

Амбулаторно поликлиническая помощь 2

Специальность Акушерство и гинекология в том числе и детская № группы 16-01
ФИО обучающегося Оразбаева М.Т. Дата оценки 05.06.2018
Наименование медицинского документа

Индивидуальная карта беременной и родильницы (форма 111/у)

 

№\п Критерии

Неудовлетворит-но   

(<50% записей)   

Удовлетворительно

 (50-75% записей)   

Хорошо

(>75% записей)

1 Жалобы пациента 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2 Анамнез собран 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3 Объективный осмотр 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4 Оценка состояния пациента при первичном обращении 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5 План обследования в соответствии со стандартами 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6 План лечения в соответствии со стандартами 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
7 Полнота обследования пациента 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8 Соответствие данных внесенных в историю болезни/ мед.карту 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
9 Записи дневника 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10 Качество заполнения документации 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Всего баллов:

 

 

 

Ф.И.О. клинического наставника Жетписбаева И.А. подпись  
Ф.И.О. обучающегося Оразбаева М.Т. подпись  

 

Оценочный лист заполнения медицинской документации ( AA)

Дисциплина/модуль

Амбулаторно поликлиническая помощь 2

Специальность Акушерство и гинекология в том числе и детская № группы 16-01
ФИО обучающегося Оразбаева М.Т. Дата оценки 16.06.2018
Наименование медицинского документа

Протокол кольпоскопии

 

№\п Критерии

Неудовлетворит-но   

(<50% записей)   

Удовлетворительно

 (50-75% записей)   

Хорошо

(>75% записей)

1 Жалобы пациента 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2 Анамнез собран 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3 Объективный осмотр 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4 Оценка состояния пациента при первичном обращении 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5 План обследования в соответствии со стандартами 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6 План лечения в соответствии со стандартами 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
7 Полнота обследования пациента 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8 Соответствие данных внесенных в историю болезни/ мед.карту 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
9 Записи дневника 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10 Качество заполнения документации 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Всего баллов:

 

 

 

Ф.И.О. клинического наставника Жетписбаева И.А. подпись  
Ф.И.О. обучающегося Оразбаева М.Т. подпись  

 

 


Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 99; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!