Клиническими формами синдрома дыхательных расстройств являются:

1) полисегментарный ателектаз

2) отечно-геморрагический синдром*

3) мекониальная аспирация

4) рассеянные ателектазы*

5) болезнь гиалиновых мембран*

123. Отечно-геморрагический синдром новорожденных характеризуется:

1) нарастанием цианоза*

2) общим отечным синдромом

3) отсутствием хрипов в легких

4) общим геморрагическим синдромом

5) пенистым отделяемым на губах*

6) отсутствием одышки

7) выраженной одышкой*

8) множественными мелкопузырчатыми и крепитирующими хрипами в легких*

Последовательность первичной реанимации при мекониальной аспирации у новорожденных:А) после рождения ребенка отсасывания мекония изо рта,глотки и носовых путей Б) при рождении лица отсасывание мекония из рта и носовых путей В) ручная вентиляция мешком через маску или интубационную трубу Г) интубация трахеи с последующей санацией трахеобронхиального дерева

1) б,а,г,в*

2) а,в,г,б

3) в,а,г,б

125. При гнойном омфалите новорожденных местно используют:

1) 3% раствор перекиси водорода

2) 3% раствор перекиси водорода, 2% спиртовой раствор бриллиантового зеленого*

3) 3% раствор перекиси водорода, 2% спиртовой раствор бриллиантового зеленого, ляпис

 126. Инфекционными заболеваниями кожи и подкожной клетчатки новорожденных являются:

1) склерема

2) везикулопустулез*

3) адипонекроз

4) токсическая эритема

5) эпидемическая пузырчатка*

6) эксфолиативный дерматит Риттера*

7) буллезный эпидермолиз

8) некротическая флегмона*

126. В лечении сепсиса новорожденных используются следующие принципы:

1) инфузионная, антибактериальная, иммунодепрессивная терапия

2) антибактериальная, инфузионная, иммунокоррегирующая терапия*

3) антибактериальная, инфузионная, гепатопротекторы

127. К септикопиемическим очагам у новорожденных относятся:

1) менингит*

2) коньюктивит

3) отит

4) остеомиелит*

5) абсцедирующая пневмония*

6) бронхопневмония

128. Клиника периода инфекционного токсикоза при сепсисе у новорожденных характеризуется:

1) серым оттенком кожных покровов*

2) выраженной гипотрофией

3) появлением септикопиемического очага*

4) выраженными гемодинамическими расстройствами*

5) выраженной спленомегалией

6) изменением температуры тела (гипер- или гипотермия)*

7) плоской весовой кривой*

8) умеренным увеличением размеров печени*

129. Признаки септицемии при сепсисе у новорожденных:

1) гнойные очаги, отсутствие инфекционного токсикоза

2) выраженный инфекционный токсикоз, один или несколько гнойных очагов

3) выраженный инфекционный токсикоз, отсутствие гнойных очагов*

 

130. Первичная реанимация при тяжелой асфиксии включает:

1) оксигенацию с использованием кислородной маски

2)  интубацию трахеи*

3) дренаж трахеобронхиального дерева*

4) ИВЛ с помощью системы Айра*

5) Дыхание с помощью системы Грегори

131. Желтуха при полицитемии у новорожденных может сопровождаться:

1) повышением гематокрита до 0,65-0,7*

2) понижением гематокрита до 0,4-0,35

3) повышением гемоглобина выше 220 г/л*

4) анемией.

132. Клиника тяжелой асфиксии при рождении характеризуется:

1) снижением или отсутствием мышечного тонуса*

2) гипервозбудимостью

3) снижением двигательной активности*

4) снижением и отсутствием рефлексов новорожденного*

5) диффузный  цианоз  кожных покровов

133. Желтуха при полицитемии у новорожденных детей может сопровождаться:

1) бледностью кожных покровов

2) цианозом с вишневым оттенком*

3) одышкой*

4) отечностью*

5)  склонностью к судорогам.

134. Вирджиния Апгар для оценки степени тяжести асфиксии предложила следующие признаки:

1) частота сердцебиения

2) частота дыханий

3) мышечный тонус

4) рефлекторная возбудимость

5) окраска кожных покровов

6) все вышеперечисленное*

135.Система сурфактанта созревает полностью к:

1) 38-40-й неделе внутриутробного развития

2) 35-36-й неделе внутриутробного развития*

3) к концу 1-й недели после рождения

4) ко времени родов

5) 32-34-й неделе внутриутробного развития.

136. Симптоматика и признаки ядерной желтухи при гемолитической болезни новорожденных могут появляться:

1) после 3-х месяцев жизни

2) сразу после рождения

3) после первого года жизни

4) * на 3-5-7 день жизни ребенка*

5) после 5 лет.

137. Каков расчет суточного объема питания новорожденного по формуле Финкельштейна в модификации А.Ф. Тура (п - число дней жизни)?

1) 70 или 80 + п

2) 70 или 80 х (п-а)

3) 75 или 90 х п

4)  70 или 80 х п*

5) 80 или 90 х (п-б)

138. Оптимальные сроки первого прикладывания к груди здорового новорожденного ребенка:

1) через 12 часов после рождения

2) через 6 часов после рождения

3) в первые 30  минут после рождения

4) через 9 часов после рождения

5) через 24 часа после рождения

139. Сколько раз в сутки надо кормить здорового новорожденного?

1) 4-5

2) 6-7

3) 8-9

4) * свободное кормление;

5) 7-8

140. Укажите какие из перечисленных состояний новорожденных относятся к пограничным?

1) задержка первого вдоха

2) импритинг

3) мочекислый инфаркт*

4) половой криз*

5) мелена

 

142.Адаптированные смеси для вскармливания здоровых новорож­денных должны соответствовать всем требованиям, кроме:

1) белковый компонент смесей более чем на 60% представлен казеином*

2) высокая энергетическая ценность

3) концентрация сывороточных белков не менее 60%

4) сбалансированность по содержанию железа

5) широкий комплекс водо- и жирорастворимых витаминов, мак­ро- и микроэлементов

 

143. Признаками физиологической желтухи новорожденного явля­ются все, кроме одного:

1) появления желтухи на 2-3-и сутки жизни

2) волнообразного течения*

3) непрямой гипербилирубинемии

4) прироста билирубина не более 85 мкмоль/л/сут

5) максимального уровня билирубина в пределах 205 мкмоль/л

 

144. Какое из утверждений не характерно для физиологической желтухи:

1) каловые массы нормально окрашенного цвета

2) моча не содержит желчных пигментов

3) желтуха появляется на 2~3-й день жизни и продолжается 5-7 дней

4) новорожденные с физиологической желтухой не нуждаются в проведении фототерапии

5) имеет волнообразное течение*

 

145. Причинами непрямой гипербилирубинемии у новорожденного могут быть все, кроме одной:

1) несовместимости крови по системе АВО

2) резус-конфликта

3) физиологической желтухи

4) синдрома Криглера-Найяра

5)  атрезии желчевыводящих путей*

 

146. В основе гемолитической болезни новорожденных по Rh-фактору лежит:

1)  изосенсибилизация по Rh-фактору*

2) наличие гетероиммунных антител в крови матери

3) фетоплацентарная недостаточность

4) изосенсибилизация по АВО-антигенам

5) клеточно-опосредованный цитолиз

 

147. В основе ГБН по АВО-системе лежит:

1) изосенсибилизация по АВО-антигенам*

2) наличие гетероиммунных антител в крови ребенка

3) фетоплацентарная недостаточность

4) изосенсибилизация по Rh-фактору

5)  клеточно-опосредованный цитолиз

 

148. Наиболее существенным параметром, подтверждающим гемолитическую болезнь новорожденных по системе АВО, следует считать:

1) микросфероцитоз у ребенка

2) обнаружение иммунных антител (анти-А или анти-В) в крови матери*

3) наличие у матери группы крови О (I), у ребенка - А (II) или В (III)

4) положительную прямую пробу Кумбса

5) снижение осмотической резистентности эритроцитов ребенка

 

149. Клиническими симптомами желтушной формы ГБН являются все, кроме одного:

1) появления желтухи в первые сутки жизни

2) иктеричности кожных покровов и склер

3) гепатоспленомегалии

4) окрашенного стула;

5) обесцвеченного стула*

 

150. К факторам риска развития билирубиновой энцефалопатии от­носятся все, кроме одного:

1) недоношенности

2) гипоксических поражений ЦНС

3) естественного вскармливания ребенка*

4) внутриутробной инфекции, сепсиса

5) гипогликемии

 

151. Внутриутробные инфекции - это инфекционно-воспалительные заболевания, при которых инфицирование произошло:

1) исключительно в антенатальный период

2) исключительно в интранатальный период

3) в перинатальный период

4) в антенатальный и/или интранатальный периоды*

5) в первом триместре беременности

 

152. Термин TORCH-синдром используют для обозначения:

1) определенной генетической патологии

2) определенной неинфекционной эмбриопатии

3) определенной неинфекционной фетопатии

4) врожденной инфекции*

5) приобретенной инфекции в раннем неонатальном периоде

 

153. Абсолютными диагностическими критериями верификации этиологии врожденной инфекции у новорожденного ребенка являются:

1) клинические признаки

2) высокие титры специфических антител класса IgG

3) выявление высокой концентрации общего IgM

4) выявление возбудителя (его антигенов или генома) и/или на­личие специфических антител класса IgM*

5) высокая концентрация секреторного IgA

 

154. Какой клинический признак указывает на тяжесть гипоксии головного мозга у новорожденного:

1) синдром нервно-рефлекторной возбудимости

2) вегето-висцеральные нарушения

3) симптом Моро

4) синдром мышечной дистонии

5) нарушение сознания*

 

@ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

 

155. Железодефицитная анемия по степени насыщения эритроцитов гемоглобином является:

1) нормохромной

2) гиперхромной

3) гипохромной *

 

156. Костномозговое кроветворение при железодефицитной анемии характеризуется:

1) гипоплазией

2) аплазией

3) раздражением эритроидного ростка *

 

157.  Причинами развития железодефицитных анемий у детей явля­ются:

1) алиментарная (недостаточное поступление железа с пищей) *

2) синдром мальабсорбции *

3) инфекционные заболевания *

4) аплазия костного мозга

5) ювенильные маточные кровотечения у девочек *

 

158.  Клинические симптомы железодефицитной анемии:

1) нарастающая бледность кожных покровов *

2) систолический шум с пунктум максимум на верхушке *

3) утомляемость, раздражительность *

4) трофические нарушения кожи, волос, ногтей *

5) гектическая лихорадка

 

159. Развитие ацетонемической рвоты наиболее вероятно при диатезе:

1) нервно-артритическом *

2) лимфатико-гипопластическом

 

160. При отсутствии первичной профилактики нервно-артритический диатез может привести к развитию таких состояний, как:

1) синдром мальабсорбции

2) желчекаменная болезнь *

3) синдром внезапной смерти

4) подагра *

5) мочекаменная болезнь *

 

161. Наиболее значимыми пищевыми аллергенами являются:

1) коровье молоко *

2) белок куриного яйца *

3) желток куриного яйца

4) рыба *

5) манная крупа *

162. При отсутствии первичной профилактики лимфатико-гипопластический диатез может привести к развитию таких состояний, как:

1) синдром мальабсорбции

2) синдром внезапной смерти *

3) подагра

4) аутоиммунные заболевания *

5) неврастенический синдром

 

163. Продолжительность периода определения толерантности к пище при гипотрофии I степени составляет:

1) 1-2 дня *

2) 3-7 дней

3) 10 дней

4) до 14 дней

 

164. Продолжительность периода определения толерантности к пище при гипотрофии II степени составляет:

1) 1-2 дня

2) 3-7 дней *

3) 10 дней

4) до 14 дней

 

165. Продолжительность периода определения толерантности к пище при гипотрофии III степени составляет:

1) 1-2 дня

2) 3-7 дней

3) 10 дней

4) до 14 дней *

 

166. Дефицит массы при I степени постнатальной гипотрофии составляет:

1) 5-8%

2) 8-10%

3) 10-20% *

4) 20-30%

5) более 30%

 

167. Дефицит массы при II степени постнатальной гипотрофии со­ставляет:

1) 5-8%

2) 8-10%

3) 10-20%

4) 20-30% *

5) более 30%

168. Дефицит массы при III степени постнатальной гипотрофии со­ставляет:

1) 5-8%

2) 8-10%

3) 10-20%

4) 20-30%

5) более 30% *

 

169. К паратрофии относятся состояния с:

1) дефицитом массы более 10%

2) избытком массы от 5 до 10%

3) избытком массы более 10% *

4) избытком массы и роста более 10%

 

170. Объем питания при постнатальной гипотрофии I степени в пе­риод определения толерантности к пище составляет:

1) 2/3 от нормы *

2) 1/2 от нормы

3) 1/3 от нормы

 

171. Объем питания при постнатальной гипотрофии II степени в пе­риод определения толерантности к пище составляет:

1) 2/3 от нормы

2) 1/2 от нормы *

3) 1/3 от нормы

 

172. Равномерный значительный дефицит массы и роста называется:

1) паратрофия

2) гипотрофия

3) гипостатура *

 

173. Ферментативные препараты и анаболические гормоны при ле­чении гипотрофии:

1) не показаны

2) показаны при I степени гипотрофии

3) показаны при II степени гипотрофии

4) показаны при III степени гипотрофии *

 

174. Для рахита характерен:

1) метаболический ацидоз *

2) дыхательный ацидоз

3) алкалоз

 

175. При рахите в период разгара в биохимическом анализе крови выявляют повышение уровня:

1) щелочной фосфатазы *

2) общего белка

3) непрямого билирубина

4) АсТ, АлТ

 

176. Для разгара рахита характерна следующая рентгенологическая картина:

1) прерывистое уплотнение зон роста

2) нормальная оссификация костей

3) расширение и размытость зон роста, блюдцеобразные эпифизы костей *

4) незначительный остеопороз *

 

177. Профилактика рахита включает следующие мероприятия:

1) массаж, гимнастика *

2) водный раствор витамина D₃ по 500 ME через день *

3) водный раствор витамина D₃ по 2-3 тыс. ME ежедневно

4) водный раствор витамина D₃ по 500-1000 ME ежедневно

 

178. Для рахита периода разгара показаны следующие лечебные мероприятия:

1) массаж, гимнастика *

2) нитратная смесь по 1 ч.л. 3 раза в день *

3) водный раствор витамина D₃ по 500 ME через день

4) водный раствор витамина D₃ по 2-5 тыс. ME ежедневно *

5) водный раствор витамина D₃ по 500-1000 ME ежедневно

 

179. При рахите I степени могут отмечаться следующие симптомы:

1) плаксивость

2) потливость *

3) костные деформации *

4) снижение аппетита

5) раздражительность *

 

180. Наиболее частой причиной развития неинфекционной диареи у детей раннего возраста является:

1) употребление недоброкачественных продуктов

2) лактазная недостаточность *

3) несбалансированное питание *

 

186. К наиболее частым осложнениям пневмонии у детей относятся:

1) судорожный синдром

2) надпочечниковая недостаточность

3) дыхательная недостаточность *

4) кишечный токсикоз

 

 

@КАРДИОЛОГИЯ

 

187. При полной транспозиции магистральных сосудов в периоде новорожденности операция:

1)    показана *

2)    не показана

 

188. Анатомическими признаками тетрады Фалло являются:

1)  стеноз аорты

2)  стеноз легочной артерии *

3)  смещение аорты вправо *

1)  дефект межпредсердной перегородки

5)  дефект межжелудочковой перегородки *

 

189. Купирование одышечно-цианотического приступа при тетраде Фалло проводят:

1)    промедолом *

2)    кордиамином *                      

3)    дигоксином

4)    диуретиками

5)    препаратами калия

 

190. Необходимый объем исследований при подозрении на врожден­ный порок сердца включает:

1)    общий анализ крови

2)    общий анализ мочи
3)      электрокардиографию *

4)    эхокардиографию *

5)    холтеровское мониторирование

 

191. При дефекте межжелудочковой перегородки наиболее характер­на топика шума:

1)    на верхушке

2)    во втором межреберье слева

3)    во втором межреберье справа

4)    в третьем-четвертом межреберье слева у грудины *

5)    между лопатками

 

192. При открытом артериальном протоке наиболее типичен шум:

1)  систолический во втором межреберье слева

2)  систоло-диастолический во втором межреберье слева *

3)  систолический во втором межреберье справа

4)  диастолический во втором межреберье слева

 

193. Для тетрады Фалло характерным клиническим признаком яв­ляется:

1)  усиление второго тона над легочной артерией

2)  ослабление второго тона над легочной артерией *

3)  хрипы в легких

4)  увеличение размеров печени

 

194. При ревматизме (острой ревматической лихорадке) решающее значение в этиологии имеют:

1)  бета-гемолитический стрептококк группы А *

2)  бета-гемолитический стрептококк группы В

3)  стафилококки

4)  вирусы

 

195. Остроту течения ревматического процесса определяет выраженность:

1)  деструктивных изменений соединительной ткани

2)  неспецифического экссудативного компонента воспаления *

 

196. Признаком недостаточности митрального клапана является:

1)   систолический шум на верхушке *

2)   диастолический шум на верхушке

3)    систолический шум в 5-й точке

 

197. Лечение ревматизма (острой ревматической лихорадки) с явлениями кардита обязательно включает:

1)   антибактериальные препараты пенициллинового ряда *

2)   нестероидные противовоспалительные препараты *

3)   глюкокортикостероиды *

4)   сульфаниламиды

5)     седативные препараты

 

198. О повторной атаке ревматизма (повторной ревматической лихорадке) достоверно свидетельствуют:

1)   субфебрилитет *

2)   суставной синдром *

3)   расширение границ относительной сердечной тупости *

4)   появление новых органических шумов в сердце *

5)   увеличение лимфатических узлов

 

199. Основными клиническими проявлениями миокардита являются:

1)   тахикардия *

2)   расширение границ относительной сердечной тупости преимуще­ственно влево *

3)   приглушение сердечных тонов *

4)   снижение вольтажа желудочкового комплекса на ЭКГ *

5)   грубый скребущий характер систолического шума вдоль левого края грудины

 

200. При остром миокардите в план обследования включаются:

1)    электрокардиография *

2)    эхокардиография *

3)    рентгенография сердца в трех проекциях *

4)    консультация окулиста

 

201. При неревматическом кардите на эхокардиограмме можно вы­явить:

1)   увеличение полостей сердца *

2)   уменьшение полостей сердца

3)   снижение фракции выброса *

4)    наличие вегетации на клапанах

 

202. Клиническими признаками миокардита являются:

1)   глухость сердечных тонов *

2)   расширение границ относительной сердечной тупости преиму­щественно влево *

3)   лимфополиадения

4)   тахикардия *

 

203. По периоду возникновения неревматический кардит может быть:

1)  врожденный *

2)    приобретенный *

3)    наследственно обусловленный

 

204. Наиболее вероятными возбудителями инфекционного эндокар­дита могут быть:

1)   стафилококки *

2)   стрептококки *

3)  грибы *

4)  вирусы

5)  простейшие

 

205. Понятие «вторичный эндокардит» предполагает:

1) повторное заболевание инфекционным эндокардитом

2) развитие инфекционного эндокардита на фоне врожденных или приобретенных пороков сердца   *

 

206. При лечении инфекционного эндокардита обязательным является назначение:

1)  антибактериальных средств *

2)   глюкокортикостероидов

 

207. При инфекционном эндокардите поражение почек происходит во время фазы:

1)  инфекционно-токсической

2)  иммунно-воспалительной *

3)  дистрофической

 

208. В план обследования больного с подозрением на инфекционный эндокардит включается:

1)  общий анализ крови *

2)  общий анализ мочи *

3)   электрокардиография *

4)  биоценоз кишечника

5)  эхокардиография *

 

209. При артериальной гипертензии возможны жалобы на:

1)головную боль *

2)   энурез

3)   боли в животе

4)   рвоту *

 

210. Артериальной гипертензией может сопровождаться следующий врожденный порок:

1)  стеноз митрального клапана

2)  стеноз легочной артерии

3)  коарктация аорты *

 211. Кризовые подъемы артериального давления характерны для:

1)  феохромоцитомы *

2)  болезни Кона

212. Острая сосудистая недостаточность может сопровождаться:

1)  влажным кашлем

2)  влажными хрипами в легких

3)  сухими хрипами в легких

4)  падением артериального давления *

 

213. Левожелудочковая сердечная недостаточность клинически характеризуется:

1)  появлением влажных хрипов в легких *

2)  тахипноэ *

3)  увеличением размеров печени

4)   появлением ритма «галопа» *

5)  тахикардией *

 

214. Преобладающая по правожелудочковому типу сердечная недос­таточность клинически характеризуется:

1)  тахикардией *

2)  периферическими отеками *

3)   увеличением размеров печени *

4)  влажными хрипами в легких

 

215. Синдром сердечной недостаточности подтверждается изменени­ем показателей:

1)  рентгенографии сердца *

2)   эхокардиографии *

3)  ЭКГ *

4)  реоэнцефалографии

 

216. Для лечения синдрома сердечной недостаточности используют:

1)   периферические вазодилататоры *

2)  диуретики *

3)  антибактериальные препараты

4)  ингибиторы АПФ *

5)  сердечные гликозиды *

 

217. Болевой синдром при ювенильном ревматоидном артрите чаще появляется:

1)   в ранние утренние часы *

2)   вечером

3)   ночью

 

218. При преимущественно суставной форме ювенильного ревматоидного артрита диспропорциональность роста конечностей (удлинение) характерна для:

1)  здоровой конечности

2)  больной конечности *

 

219. Обязательное обследование при ювенильном ревматоидном артрите включает:

1)  определение ревматоидного фактора *

2)  эхокардиографию

3)  холтеровское мониторирование

4)  общий анализ крови *

 

220. Поражение глаз при ювенильном ревматоидном артрите проявляется:

1)  глаукомой

2)  передним иридоциклитом *

3)  катарактой *

4)  лентовидной дистрофией роговицы *

 

221. Наиболее выражены изменения кожи в виде индурации и атрофии при:

1) склеродермии *

2) узелковом полиартериите

3) системной красной волчанке

4)  ювенильном ревматоидном артрите

 

222. Факторами, предрасполагающими к развитию системной красной волчанки, могут быть:

1) возраст от 14 до 24 лет*

2) гиперинсоляция*

3) переохлаждение

4)  возраст до 1 года

 

223. При подозрении на заболевание из группы системных поражений соединительной ткани в план обследования необходимо включить:

1) эхокардиографию*

2)  велоэргометрию

3)  ЭКГ *

4)  анализ протеинограммы*

5)  общий анализ крови*

 

224. Дня узелкового периартериита характерны следующие синдромы:

1)   миокардит

2)  олигофрения

3)   мочевой синдром *

4)   повышение артериального давления *

5)  кожные отеки или сухие некрозы *

 

225. Клиническими симптомами синдрома вегетативной дисфункции по ваготоническому типу являются:

1)  ночные боли в ногах (в первую половину ночи) *

2)  склонность к брадикардии *

3)  склонность к тахикардии

4)  увеличенное потоотделение

5)  пониженное потоотделение *

2

226. Клиническими симптомами синдрома вегетативной дисфункции по симпатикотоническому типу являются:

1)   сухость кожных покровов *

2)  склонность к брадикардии

3)   склонность к тахикардии *

4)   повышенная сальность кожи

5)  вазо-вагальные (вазо-депрессивные) обмороки

 

227. При подозрении на синдром вегетативной дисфункции рекомен­дуется проведение:

1)   исследования исходного вегетативного тонуса *

2)  ЭКГ *

3)   клино-ортостатической пробы *

4)   кардиоинтервалографии *

5)  велоэргометрии

 

228. Жалобы на чувство недостатка воздуха, «вздохи» (гипервентиляционный синдром) характерны для:

1)  ваготонии *

2)   симпатикотонии

 

229. К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в пер­вые годы жизни ребенка, обычно не относится:

1) открытый артериальный проток

2) коарктация аорты

3) транспозиция крупных сосудов

4) небольшой мышечный дефект межжелудочковой перегородки*

5) Тетрада Фалло

 

230. При системной красной волчанке наибольшую диагностическую значимость имеет:

1) повышение иммуноглобулинов

2) диспротеинемия

3) LE-клетки*

4) увеличение СОЭ

 

231. При ревматоидном артрите может наблюдаться:

1) высокая лихорадка

2) перикардит

3) увеличение лимфоузлов

4) СОЭ 60 мм/ч

5) все перечисленное*

 

232. У мальчика 10-ти лет наблюдаются боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38С. Левая граница сердца увеличена на 2см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз:

1) постинфекционный миокардит

2) ревматизм*

3) ревматоидный артрит

4) септический кардит

5) реактивный артрит

 

232. Для диагностики ревматизма по Киселю-Джонсу-Нестерову основными критериями являются:

1) повышение титра антистрептолизина «О» (АСЛО)

2) абдоминальный синдром

3) полиартрит*

4) снижение зубца Т на ЭКГ

5) увеличение QT на ЭКГ

 

233. Одним из основных диагностических критериев ревматизма является:

1) очаговая инфекция

2) кардит*

3) общее недомогание

4) артралгия

5) лихорадка

 

233. Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей является:

1) фиброэластоз

2) системная красная волчанка

3) ревматизм*

4) септический эндокардит

5) ревматоидный артрит

 

234. К проявлениям острой сердечно-сосудистой недостаточности не относится:

1) бледность кожных покровов

2) нитевидный пульс

3) падение артериального давления

4) гиперемия кожи.*

5) одышка

 

235. При отеке легких средствами неотложной терапии являются:

1) седуксен

2) наложение жгутов на ноги

3) лазикс

4) преднизолон

5) все перечисленное*

 

236. При острой сердечно-сосудистой недостаточности не показан:

1) допамин

2) преднизолон

3) мезатон

4) пропранолол*

5) инфузионная терапия

 

237. Для диагностики пароксизмальной тахикардии срочным исследованием является:

1) рентгенография

2) ЭКГ*

3) ФКГ

4) исследование калия в крови

5) ЭхоКГ

 

238. При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным симптомом является:

1) частота сердечных сокращений 120 ударов в мин

2) частота сердечных сокращений более 160-180 ударов в мин, ритмичность сердечных сокращений*

3) частота сердечных сокращений 140 ударов в мин

4) перебои (выпадения) сердечных сокращений

5) дизритмичность сердечных

 

239. Острый воспалительный процесс в меньшей степени характеризует показатель:

1) фибриноген

2) креатинин*

3) С-реактивный белок

4) сиаловые кислоты

5) тимоловая проба

 

240. Для бактериального (инфекционного) кардита характерны следующие симптомы:

1) лихорадка

2) поражение аортального клапана

3) увеличение СОЭ

4) гиперкоагуляция

5) все перечисленные*

 

241. В диагностике поствирусного миокардита наибольшее значение имеет:

1) рентгенограмма сердца*

2) ФКГ

3) реограмма

4) холтеровская ЭКГ

5) эхокардиограмма

 

242. Дистрофия миокарда может возникнуть у детей при:

1) аллергических реакциях

2) эндокринных заболеваниях

3) сепсисе и остеомиелите

4) ожирении

5) всем перечисленном*

 

243. На приеме девочка 10-ти лет с жалобами на боли в сердце. Клинически патологии не выявлено. Ей необходимо назначить:

1) ЭКГ, эхокардиограмму*

2) апекскардиограмму

3) реокардиограмму

4) пробу с физической нагрузкой

5) велоэргометрию

 

244. Исследование, обязательно показанное грудному ребенку перед назначением плавания:

1) ФКГ

2) рентгенограмма сердца

3) тахиосцилография

4) ЭКГ*

5) эхокардиография

 

245. Для гипертрофической кардиомиопатии при ультразвуковом исследовании сердца характерно:

1) гипертрофия межжелудочковой перегородки*

2) увеличение полости левого желудочка

3) увеличение полости правого желудочка

4) гипертрофия предсердий

5) аномальное крепление митральных хорд

 

246. Для дилатационной кардиомиопатии характерно:

1) гипертрофия левого желудочка

2) увеличение полостей желудочков*

3) гипертрофия правого желудочка

4) гипертрофия межжелудочковой перегородки

5) аномальная трабекула

 

247. Перед началом занятий в спортивной секции обязательным является проведение:

а) ЭхоКГ

б) ФКГ

в) ЭКГ*

г) рентгенографии

д) реографии

 

 

@ГЕМАТОЛОГИЯ

 

248. Для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры характерно изменение:

1)  времени кровотечения *

2)  времени свертываемости

3)   и того, и другого

4)   ни того, ни другого

 

249. Патогенез кровоточивости при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре обусловлен:

1)  патологией сосудистой стенки

2)  дефицитом плазменных факторов свертывания

3)   нарушениями в сосудисто-тромбоцитарном звене гемостаза *

 

250. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре тромбоцитопения обусловлена:

1)   недостаточным образованием тромбоцитов

2)   повышенным разрушением тромбоцитов *

3)   перераспределением тромбоцитов

 

251. Для геморрагического синдрома при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре характерно:

1)   симметричность высыпаний

2)    полиморфность высыпаний *

3)    полихромность высыпаний *

4)    несимметричность высыпаний *

5)   наличие излюбленной локализации

 

252. Лечение геморрагического синдрома при тромбоцитопенической пурпуре проводят:

1)  переливанием тромбоконцетрата

2)   переливанием недостающих факторов свертывания

3)    дициноном *

4)  преднизолоном *

5)  препаратами а-интерферона *

 

253. Геморрагический синдром при геморрагическом васкулите связан с:

1)  тромбоцитопенией

2)  дефицитом факторов свертывания

3)  патологией сосудистой стенки *

 

245. Основными факторами, повреждающими сосудистую стенку при геморрагическом васкулите являются:

1) вирусы

2) микротромбамы

3) бактериальные токсины

4) иммунные комплексы *

255. В общем анализе крови у больного с геморрагическим  васкулитом выявляются следующие изменения:

1)    анемия

2)    тромбоцитопения

3)    нейтрофильный лейкоцитоз *

4)    ускорение СОЭ *

5)    гипертромбоцитоз *

 

256. Для геморрагического синдрома при геморрагическом васкулите характерно:

1)   наличие зуда

2)    наличие излюбленной локализации *

3)    склонность элементов к слиянию *

5)    наличие гемартрозов

4)    несимметричность высыпаний

 

257. Препараты, применяющиеся для лечения геморрагического васкулита:

1)   дицинон

2)   преднизолон *

3)    гепарин *

4)    антиагреганты *

5)    факторы свертывания крови

 

258. При гемофилии время кровотечения:

1)    удлиняется

2)    не меняется *

3)    укорачивается

 

259. Тип наследования гемофилии:

1)    сцепленный с X-хромосомой *

2)    аутосомно-доминантный

3)    аутосомно-рецессивный

 

260. Железодефицитная анемия характеризуется снижением:

1)  гемоглобина *

2)  цветового показателя *

3)    гематокрита *

4)    количества эритроцитов *

5)    количества ретикулоцитов

 

261. Железодефицитная анемия у детей старшего возраста чаще развивается в результате:

1)   глистной инвазии

2)    нарушения всасывания железа

3)   хронической кровопотери *

1) авитаминоза

2) недостаточного поступления железа с пищей

 

262. Причинами ДВС-синдрома чаще бывают:

1)    тромбоцитопенические состояния

2)    наследственный дефицит факторов свертывания

3)    шоковые состояния *

4)    передозировка антикоагулянтов

5)    тяжелые инфекции *

 

263. Препараты, используемые для лечения ДВС-синдрома:

1)  антитромбин III *

2)  свежезамороженная плазма *

3)  гепарин *

4)  эпсилон-аминокапроновая кислота

3) ингибиторы протеаз *

 

264.Диагноз тромбоцитопатий устанавливается при наличии:

1)  тромбоцитопении

2)  геморрагического синдрома

3)   неполноценной функции тромбоцитов *

4)  изменений в миелограмме

5)  изменений в коагулограмме

@НЕФРОЛОГИЯ

 

265. Проба по Зимницкому позволяет оценить:

1)  концентрационную функцию почек *

2)   фильтрационную функцию почек

 

266. При нарушении пассажа мочи пиелонефрит считается:

1)    необструктивным

2)   обструктивным *

 

267. При пиелонефрите поражается:

1)  слизистая оболочка мочевого пузыря

2)   кровеносная и лимфатическая система почек

3)   чашечно-лоханочный аппарат, канальцы и интерстиций *

4)   клубочек

 

268. О хронизацни процесса можно говорить при активности пиело­нефрита:

1)  более 3 мес.

2)  более 6 мес. *

3)  более 1 года

 

269. При высокой активности инфекционно-воспалительного про­цесса в почках возможно проведение только:

1)   урографии

2)   цистографии

3)   УЗИ почек *

4)  радиоизотопного исследования почек

5)  ангиографии

 

270. Прием жидкости при пиелонефрите:

1)  ограничивается

2)  повышается *

 

271. Для пиелонефрита характерны:

1)  симптомы интоксикации *

2)  повышение температуры *

3)  боли при мочеиспускании

4)  боли в поясничной области *

5)  отеки

 

272. Лабораторные изменения при пиелонефрите:

1)  бактериурия *

2)  гематурия

3)  цилиндрурия

4)  протеинурия
5) лейкоцитурия *

 

273. В лечении пиелонефрита используются:

1)  мочегонные средства

2)  уросептики *

3)  гипотензивные препараты

4)  антибиотики *

5)  антиагреганты

 

274. При гломерулонефрите поражается:

1) интерстициальная ткань почек

2) клубочек *

3)   канальцы, чашечно-лоханочный аппарат и интеретиций

4)   корковое и мозговое вещество почек

5)   слизистая оболочка мочевого пузыря

 

275.В терапии острого гломерулонефрита с нефротическим синдро­мом применяется:

1)   гидрокортизон

2)   делагил

3)   преднизолон *

4)   капотен

 

276. Дети, перенесшие гломерулонефрит, наблюдаются:

1)   в течение 3 лет

2)   в течение 5 лет

3)   до перевода в подростковый кабинет поликлиники *

 

278. При остром гломерулонефрите возможно развитие:

1)   транзиторной азотемии *

2)   острой почечной недостаточности *

3)   хронической почечной недостаточности

 

279.Наиболее частой причиной развития острой почечной недостаточности у детей раннего возраста является:

1)    пиелонефрит

2)    гломерулонефрит

3)    гемолитико-уремический синдром *

4)    отравление

 

280. Олигурией называется снижение диуреза от суточных возрас­тных величин:

1)    на 1/3

2)    на 2/3 *

 

281. Для смешанной формы хронического гломерулонефрита характерны:

1)   протеинурия *

2)   выраженные отеки *

3)   гипертония *

4)   гематурия *

5)   нормальный уровень холестерина

 

282. При нефротической форме гломерулонефрита отеки имеют сле­дующие характеристики:

1)  отеки распространенные *

2)  пастозность век и голеней

3)  отеки «мягкие» *

4)  отеки «плотные»

 

283. Гемолитико-уремический синдром чаще развивается на фоне:

1)  вирусной инфекции *

2)  кишечной инфекции *

3)  пневмонии

4)  гломерулонефрита

 

284. При острой почечной недостаточности различают стадии:

1)  начальную *

2)  олигоанурическую *

3)  полиурическую *

4)  восстановления *

5)  терминальную

 

285. При ХПН нарушается функция следующих отделов нефрона:

1) клубочков

2) канальцев

3) одновременно клубочков и канальцев *

 

286. Наиболее частые причины ХПН у детей:

1)  приобретенные

2)   наследственные, врожденные *

 

287. Принципы диетотерапии при ХПН:

1)  достаточная калорийность *

2)  ограничение натрия *

3)  умеренное ограничение белка *

4)  ограничение растительных жиров

 

288. Ведущими биохимическими показателями ХПН являются:

1)  повышенный уровень мочевины в крови *

2)  гипермагнезиемия

3)  низкий клиренс по эндогенному креатинину *

4)  гипокальциемия

5)  повышенный уровень креатинина в крови *

 

289. Показаниями к программному гемодиализу при ХПН являются:

1)  прогрессирующая гипертензия *

2)  алкалоз

3)  декомпенсация почечных функций (терминальная тотальная ХПН) *

4)  декомпенсированный ацидоз *

5)  гиперкалиемия *

 

290. Питьевой режим при обменных нефропатиях:

1)   ограничивают

2)   не изменяют

3)   увеличивают *

 

291. При гипероксалурии исключают продукты, содержащие:

1)       пурины

2)   аскорбиновую кислоту *

3)    триптофан

4)   метионин

5)   хлорид натрия

 

292. Диета при гиперуратурии является:

1)   молочно-фруктово-ягодной *

2)   капустно-картофельной

3)   мясо-молочной

4)    бессолевой

 

293. Для лечения гипероксалурии применяют:

1) цитратную смесь *

2) окись магния *

3) аллопуринол

4)    ксидифон *

5)   витамин В_{6 *}

 

294. При гиперуратурии из питания исключают:

1)смородину

2)   печень *

3)    почки *

4)    яйца

5)   шпроты *

 

295. Для цистита характерны:

1)  гипертермия

2)   боли при мочеиспускании *

3)  боли в поясничной области
4)лейкоцитурия *

5) бактериурия *

 

296. Кислотно-щелочное равновесие поддерживается почками путем:

1) образования и секреции ионов водорода канальцами

2) секреции аммиака

3) продукции ионов аммония в канальцах

4) реабсорбции бикарбонатов*

5) всем перечисленным

 

297. Селективность протеинурии определяют для оценки состояния:

1) петли Генле

2) эпителия дистальных канальцев

3) мембраны клубочков*

4) всего вышеперечисленного

5) эпителия проксимальных канальцев

 

298. Концентрационную функцию почек не характеризует:

1) проба Зимницкого

2) белок и белковые фракции*

3) относительная плотность мочи

4) осмолярность мочи

5) электролиты крови

 

299. Фильтрационную способность почек не характеризует:

1) клиренс эндогенного креатинина

2) креатинин крови

3) уровень мочевины крови

4) осмолярность мочи*

5) креатинин мочи

 

300. Собирать мочу на посев рекомендуется:

1) пункцией мочевого пузыря

2) из средней струи в стерильную посуду*

3) при катетеризации мочевого пузыря

4) из анализа мочи по Нечипоренко

5) из суточной мочи

 

301. Преобладание нейтрофилов среди лейкоцитов мочевого осадка более характерно для:

1) Пиелонефрита*

2) тубулоинтерстициального нефрита

3) гломерулонефрита

4) наследственного нефрита

5) амилоидоза

 

302. Активность воспалительного процесса в почечной ткани не отражают:

1) белковые фракции

2) серомукоид

3) С-реактивный белок

4) электролиты крови*

5)  фибриноген крови

 

303. Гиперлипидемия характерна для:

1) гломерулонефрита нефротической формы*

2) гломерулонефрита гематурической формы

3) пиелонефрита

4) тубулоинтерстициального нефрита

5) тубулопатий

 

304. При цистографии уточняются все перечисленные данные, за исключением:

1) наличие рефлюксов

2) состояние уретры

3) функциональное состояние почек*

4) количество остаточной мочи

5) состояние детрузора

 

305. Наиболее тяжелым морфологическим вариантом гломерулонефрита является:

1) минимальные изменения клубочков

2) мезангио-пролиферативный гломерулонефрит

3) экстракапиллярный гломерулонефрит с полулуниями*

4) пролиферативный гломерулонефрит (постинфекционный)

5) все перечисленное

 

306. Гломерулонефрит у детей чаще является заболеванием:

1) иммунокомплексным*

2) неиммунным

3) микробно-воспалительным

4) аутоиммунным

5) вирусным

 

307. Симптоматическую артериальную гаипертензию (САГ) можно заподозрить при:

1) повышении АД на фоне соматического заболевания

2) повышении АД у детей раннего возраста

3) систолическом АД больше 140-150 мм рт.ст., диастолическом АД - более 100 мм рт. ст.

4) гипертензии, имеющей злокачественный характер

5) всем перечисленном*

308. Для правильной трактовки показателей АД необходимо соблюдать методику измерения:

1) рука должна быть на уровне сердца

2) АД измеряют сидя

3) давление измеряют после 5 мин покоя

4) необходимо измерять АД с определенной шириной манжетки тонометра

5) все вышеперечисленное*

 

309. Для дебюта гломерулонефрита наиболее характерно:

1) температурная реакция

2) абдоминальный синдром

3) олигурия*

4) катаральные явления

5) дизурия

 

310. Показателем активности при гематурической форме гломеру­лонефрита не является:

1) гематурия

2) гипертензия

3) олигурия

4) сердечные изменения*

5) гиперкоагуляция

 

311. К ведущим симптомам нефротической формы гломерулонеф­рита относятся все перечисленные, за исключением:

1) отечного синдрома; б)абдоминального синдрома

2)  протеинурии более 3 г/л*

3) олигурии

4) гиперлипидемии

 

312. Показателем активности при нефротической форме гломерулонефрита не является:

1) отечный синдром

2) олигурия

3) выраженная протеинурия

4) анемия*

5) диспротеинемия

 

313. Абактериальная лейкоцитурия в начале заболевания может наблюдаться при форме гломерулонефрита:

1) гематурической

2) смешанной

3) нефротической

4) всех формах*

5) с минимальными морфологическими изменениями

 

314. Осложнением острого гломерулонефрита не является:

1) почечная недостаточность

2) гипертоническая энцефалопатия с нарушением зрения

3) тромботические осложнения

4) снижение слуха*

5) недостаточность кровообращения

 

315. Ограничение соли показано при всех состояниях, за исключе­нием:

1) олигоанурии

2) артериальной гипертензии

3) отечного синдрома

4) микропротеинурии*

5) острого гломерулонефрита

 

316. Капотен относится к:

1) миотропным гипотензивным средствам

2) бета-адреноблокаторам

3)  ганглиоблокаторам

4) ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента*

5) альфа-адреноблокаторам

 

317. Верапамил (изоптин) относится к:

1) блокаторам кальциевых каналов*

2) ингибиторам АПФ

3) бета-блокаторам

4) альфа-блокаторам

5) диуретическим препаратам.

 

318. Снижает артериальное давление путем изменения водно-электролитного баланса:

1) гипотиазид*

2) дибазол

3) натрия нитропруссид

4) резерпин

5) ганглиоблокаторы

 

319. Показанием к назначению глюкокортикоидов является:

1) нефротическая форма гломерулонефрита*

2) гематурическая форма гломерулонефрита

3) тубулоинтерстициальный нефрит

4) дизметаболическая нефропатия

5) тубулопатия

 

320. К глюкокортикоидным препаратам не относится:

1) метандростенолон*

2) гидрокортизон

3) бетаметазон

4) триамцинолон

5) дексаметазон

 

321. При назначении антибиотиков учитывается:

1) рН мочи

2) функциональное состояние почек

3) нефротоксичность

4) все вышеперечисленное*

5) характер микрофлоры мочи

 

321. При почечной недостаточности противопоказан:

1) кларитромицин

2) лазикс

3) оксациллин

4) гентамицин*

5) «защищенные пенициллины».

 

322. Антикоагулянты не показаны при:

1) остром гломерулонефрите

2) острой почечной недостаточности

3) геморрагическом васкулите

4) тромбоцитопении*

5) гемолитикоуремическом синдроме

 

323. Заподозрить волчаночную нефропатию не позволяют:

1) пневмония*

2) кожный синдром

3) полисерозит

4) быстропрогрессирующий нефрит

5) лейкопения

 

324. Поражение почек реже наблюдается при:

1) склеродермии*

2) системной красной волчанке

3) геморрагическом васкулите

4) узелковом полиартериите

5) синдроме Вегенера

 

325. Диагноз системной красной волчанки подтверждают:

1) LE-клетки*

2) периорбитальная эритема

3) дисфагия

4) периорбитальная эритема + дисфагия

5) лейкопения

 

326. У ребенка восьми месяцев рвота, температура 39°С. Беспокоен,мало мочится. В моче следы белка, эритроциты 10 в поле зрения, лейкоциты до 80 в поле зрения. Ваш диагноз:

1) нефротический синдром

2) острый нефрит

3) пиелонефрит*

4) хронический цистит

5) острый цистит

 

327. Диагностика заболеваний органов мочевой системы предусмат­ривает:

1) тщательно собранный анамнез, включая и генеалогический

2) измерение АД и уточнение диуреза

3) динамическое исследование анализов мочи

4) УЗИ и при необходимости рентгеноурологическое обследование

5) все перечисленное*

 

328. Для диагностики инфекции мочевой системы (ИМС) меньшее значение имеет:

1) общий анализ мочи

2) анализ мочи на бактериурию

3) количественный анализ мочи

4) определение мочевины в крови*

5) двухстаканная проба мочи

 

329. Для цистита не характерен симптом:

1) боли в поясничной области*

2) поллакиурия

3) дизурия

4) боли над лоном

5) рези при мочеиспускании

 

 

@ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

 

330. Острая пневмония - это воспалительное заболевание легких, продолжающееся:

1) 4 недели *

2) 5 недель

3) 6 недель

 

331. По классификации острые пневмонии делятся на:

1) внебольничные (домашние) *

2) внутрибольничные *

3)  перинатальные *

4)  у лиц со сниженным иммунитетом *

5)  наследственные

 

332. Путями распространения возбудителя при пневмонии являются:

1)   бронхогенный *

2)   гематогенный *

3)   лимфогенный *

4)   восходящий

 

333. Дыхательная недостаточность I ст. определяется клинически наличием:

1)   одышки при физической нагрузке *

2)   одышки в покое

3)   втяжения межреберных промежутков, эпигастральной области

4)   раздуванием крыльев носа

 

334. Пневмонии по морфологической форме делятся на:

1)   очаговые *

2)   односторонние

3)   интерстициальные *

4)   крупозные *

5)   сегментарные *

 

335. Легочными осложнениями при пневмонии считаются:

1)         деструкция *

2)   абсцедирование *

3)   плеврит *

4)   пневмоторакс *

5)   острое легочное сердце

 

336. Наиболее частыми внелегочными осложнениями при пневмонии являются:

1)   острое легочное сердце *

2)   ДВС-синдром *

3)   инфекционно-токсический шок *

4)   гемолитико-уремический синдром

 

337. В клинической картине крупозной пневмонии отмечаются:

1)  острое начало *

2)  высокая лихорадка *

3)  боль в боку *

4)    ослабленное дыхание *

5)   мелкопузырчатые хрипы в начале заболевания

 

338. Деструкция легочной ткани возможна при пневмонии, вызванной:

1)стафилококком *

2)стрептококком *

3)  пневмококком *

4)  синегнойной палочкой *

5)  цитомегаловирусом

 

339. Для деструктивной пневмонии стафилококковой этиологии характерно:

1)  высокая лихорадка *

2)  двустороннее поражение

3)  одностороннее поражение *

4)  плевральные осложнения *

 

340. Кортикостероиды при острой пневмонии назначают как средство борьбы с:

1)   шоком *

2)   отеком мозга *

3)   отеком легкого *

4)   ДВС-синдромом *

5)   кашлем

 

341. Эффективными при стрептококковой пневмонии являются:

1) пенициллин *

2) ампициллин *

3)   макролиды *

4)   левомицетин

5)   метронидазол

 

342. Эффективными при пневмонии, вызванной Hemophylus influen ­ zae , являются:

1) ампициллин *

2) хлорамфеникол *

3)   цефуроксим *

4)    рифампицин *

5)   метронидазол

 

343. Эффективными при микоплазменной пневмонии являются:

1)   эритромицин *

2)   сумамед *

3)   ампициллин

4)   гентамицин

5)   метронидазол

 

344. Эффективными при пневмоцистной пневмонии яляются:

1)   бактрим *

2)   метронидазол *
3)   ампициллин
4)        эритромицин

 

345. Эффективными при хламидийной пневмонии являются:

1)  эритромицин *

2)   сумамед *

3) ампициллин

4) цефалоспорины

 

346. В этиологии острого (простого) бронхита наиболее часто играют роль:

1)  РС-вирус *

2)  микоплазма *

3)  вирус гриппа *

4)  вирус парагриппа *
5)  стафилококк

 

347. В этиологии обструктивного бронхита наиболее часто играют роль:

1)  РС-вирус *

2)  вирус парагриппа 3 типа *

3)  риновирус *

4)  аденовирус *
5)  стафилококк

 

348. Клинически при остром (простом) бронхите отмечаются:

1)  выраженная обструкция бронхов

2)  дыхательная недостаточность I ст.

3)  сухой кашель в начале заболевания *

4)  продуктивный кашель на 2-ой неделе болезни *

5) среднепузырчатые хрипы в обоих легких *

 

349. При длительном (более 2 нед.) одностороннем бронхите можно думать о:

1)  инородном теле бронха *

2)  хронической аспирации пищи *

3)  пороке развития бронха *

4)  остром (простом) бронхите

5)  обструктивном бронхите

 

350. Бронхиолит встречается чаще у детей:

1)  первого года жизни *

2)  после 3-х лет

3)  подросткового периода

 

351. В клинической картине бронхиолита отмечается:

1)  одышка до 70-90 дыханий в мин *

2)  затруднение вдоха

3)  затруднение выдоха *

4)  втяжение уступчивых мест грудной клетки *

5)  масса мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов *

 

352. При упорном бронхообструктивном синдроме, не поддающемся лечению, необходимо исключить:

1)  порок развития бронхов *

2)  стойкий воспалительный очаг *

3)  привычную аспирацию пищи *

4)  пассивное курение *

5)  пневмонию

 

353. Бронхолегочная дисплазия - это:

1)   хроническое заболевание легких, наследуемое по аутосомнодоминантному типу

2)   врожденное заболевание легких, с клиническим дебютом в под­ростковом возрасте

3)   приобретенное хроническое обструктивное заболевание легких, развившееся вследствие респираторного дистресс-синдрома  новорожденных и/или ИВЛ, сопровождающееся гипоксемией и гиперреактивностью бронхов *

 

354. При обострении хронического бронхита с локальной деформацией бронхов отмечается:

1)  усиление кашля *

2)  среднепузырчатые хрипы *

3)  симптомы интоксикации *

4)  увеличение количества мокроты *

5)  дыхательная недостаточность III степени

 

355. При обострении бронхоэктатической болезни отмечается:

1)  повышение температуры тела *

2)  ухудшение состояния *

3)  потливость *

4)  отсутствие одышки

6) увеличение количества мокроты *

 

356. Антибиотики при хронических заболеваниях легких показаны:

1)  при обострении бронхо-легочного процесса *

2)  на фоне ОРВИ *

3)  в периоде предоперационной подготовки *

4)  для профилактики обострений

 

357. Наиболее эффективным методом введения антибиотика при хронических заболеваниях легких является:

1)   пероральный

2)   внутримышечный

3)   внутривенный

4)   интрабронхиальный *

 

358. Показаниями к лечебной бронхоскопии при хронических заболеваниях легких являются:

1)   выраженная обструкция с нарушением отделения мокроты *

2)   стойкий гнойный эндобронхит *

3)   предоперационная подготовка *

4)   высокая лихорадка

 

359. Основанием для хирургического вмешательства при хрониче­ском бронхолегочном заболевании является:

1)   ограниченный гнойно-воспалительный процесс, не поддающийся консервативному лечению *

2)   долевое поражение, не поддающееся консервативному лечению *

3)   распространенные пороки развития легких

4)   наследственные заболевания

 

360. Бронхиальная астма - это заболевание, развивающееся на основе:

1)   хронического аллергического воспаления бронхов *

2)   хронического бактериального воспаления бронхов

3)   гиперреактивности бронхов *

4)   гипореактивности бронхов

 

361. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена:

1)   бронхоконстрикцией *

2)  гиперсекрецией слизи *

3)   гипосекрецией слизи

4)   отеком стенки бронхов *

 

362. Факторами, предрасполагающими к развитию бронхиальной астмы, являются:

1)  атопия *

2)  гиперреактивность бронхов *

3)  наследственность *

4)  вирусы и вакцины

5)  химические вещества

 

363. Диагностика бронхиальной астмы основана на оценке данных:

1)  анамнеза *

2)  аллергического статуса *

3)  функции внешнего дыхания *

4)  связи с причинно значимым аллергеном *

5)  общего анализа крови

 

364. Наиболее частой причиной возникновения бронхиальной астмы у детей до 1 года является аллергия:

1)   пищевая *

2)   бытовая, эпидермальная, грибковая

3)   пыльцевая

 

365. Наиболее частой причиной возникновения бронхиальной астмы у детей от 1 года до 3-х лет является аллергия:

1)   пищевая

2)   бытовая, эпидермальная, грибковая *

3)   пыльцевая

 

366. Бронхиальная астма с повторяющимися приступами весной обу­словлена сенсибилизацией к пыльце:

1) деревьев, кустарников *

2) злаковых

3) сорных трав

 

367. Бронхиальная астма с повторяющимися приступами летом обу­словлена сенсибилизацией к пыльце:

1) деревьев, кустарников

2) злаковых *

3) сорных трав *

 

368. Бронхиальная астма с повторяющимися приступами осенью обусловлена сенсибилизацией к пыльце:

1)   деревьев, кустарников

2)   злаковых

3)  сорных трав *

 

369. Базисной противовоспалительной терапией при бронхиальной астме легкого персистирующего течения являются:

1)  кромогликат натрия *

2)  недокромил натрия *

3)  ингаляционные кортикостероиды *

4)  системные кортикостероиды

 

370. При бронхиальной астме приступы легкой и средней тяжести купируются:

1)  ингаляционными кортикостероидами

2)  ингаляционными бета-2-агонистами короткого действия *

3)  ипратропиума бромидом *

4)  теофиллином короткого действия *

 

371. Базисной противовоспалительной терапией при бронхиальной астме средней тяжести являются:

1)  кромогликат натрия

2)  недокромил натрия

3)  ингаляционные кортикостероиды *

4)  пролонгированные бета-2-агонисты + ингаляционные кортикостероиды *

5)  теофиллин пролонгированного действия *

 

372. Приступ бронхиальной астмы характеризуется:

1)  удушьем *

2)  экспираторной одышкой *

3)  инспираторной одышкой

4)  цианозом губ, акроцианозом *

5)  кашлем

 

373. Базисной противовоспалительной терапией при тяжелой брон­хиальной астме являются:

1)   ингаляционные кортикостероиды *

2)   оральные (системные) кортикостероиды *

3)   теофиллин пролонгированного действия *

4)   бета-2-агонисты пролонгированного действия *

5)   бета-2-агонисты короткого действия

6)       пролонгированные бета-2-агонисты + ингаляционные кортикостероиды *

 

374. Проведение специфической иммунотерапии показано детям с атопической бронхиальной астмой:

1) легкого и среднетяжелого течения *

2) тяжелого течения

3)  с доказанной аллергенной причиной *

4)  при малой эффективности фармакотерапии *

5)  при невозможности элиминировать причинно-значимые аллергены *

 

375. Тип наследования при муковисцидозе:

1)   аутосомно-рецессивный *

2)   аутосомно-доминантный

3)   Х-сцепленный рецессивный

 

376. При муковисцидозе нарушается транспорт:

1)   хлора и натрия *

2)   брома и натрия

3)   железа и натрия

 

377. В патогенезе кишечных расстройств при муковисцидозе играет роль:

1)  увеличение вязкости панкреатического сока *

2)  бактериальное воспаление поджелудочной железы

3)  ферментативная недостаточность поджелудочной железы *

4)  фиброз поджелудочной железы *

5)  дисфункция железистых клеток тонкой кишки *

 

378. Основными симптомами кишечного синдрома при муковисцидозе являются:

1)   метеоризм

2)   обильный, жирный, зловонный стул *

3)   выпадение слизистой оболочки прямой кишки *

4)   частая рвота

5)   кишечная непроходимость *

379. Диагноз муковисцидоза базируется на наличии:

1)  хронического бронхо-легочного процесса *

2)  кишечного синдрома *

3)  случаев муковисцидоза у сибсов *

4)  положительного потового теста *

5)  макрогематурии

 

380. Обязательным при обострении бронхолегочного процесса у больных с муковисцидозом является назначение:

1)  антибиотиков *

2)  антигеликобактерных препаратов

3)  муколитиков *

4)  ферментов поджелудочной железы
5)   витаминов *

 

381. При муковисцидозе в диете необходимо:

1)  увеличить белки *

2)  уменьшить жиры

3)  добавить соль *

4)  ограничить жидкость

382. Плевриты, возникающие одновременно с пневмонией, называ­ются:

1)   синпневмоническими *

2)  метапневмоническими

3)  аллергическими

4)  серозными

 

383. В этиологии внебольничной пневмонии у детей ведущее значение имеет:

1) пневмококк*

2) пиогенный стрептококк

3) стафилококк

4) клебсиелла

5) кишечная палочка

 

383. О развитии дыхательной недостаточности свидетельствуют:

1) разнокалиберные влажные хрипы

2) амфорическое дыхание

3) укорочение перкуторного звука

4) сухие хрипы

5) одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки*

 

384. Гипертермия и озноб в первые часы заболевания типичны для пневмонии:

1) хламидийной этиологии

2) грибковой этиологии

3) пневмоцистной этиологии

4) пневмококковой этиологии*

5) стафилококковой этиологии

 

385. Наиболее частым атипичным возбудителем пневмонии у детей старшего школьного возраста и у подростков является:

1) легионелла

2) пневмоциста

3) цитомегаловирус

4) токсоплазма

5) микоплазма*

 

386. Наиболее частым возбудителем внеболышчной пневмонии у де­тей школьного возраста является:

1) микоплазма

2) пневмококк*

3) клебсиелла

4) гемофильная палочка

5) синегнойная палочка

 

387. Внебольничная пневмония у детей в возрасте от 1 до 5 лет реже вызывается:

1) синегнойной палочкой*

2) пневмококком

3) микоплазмой

4) гемофильной палочкой

5) стафилококком

 

388. Укажите наиболее частый побочный эффект ингаляционных стероидов:

1) кандидоз полости рта*

2) недостаточность коры надпочечников

3) остеопороз

4) гипергликемия

5) синдром Иценко-Кушинга

389.При тяжелой бронхообструкции у детей чаще бывают ослож­нения:

1) ателектаз*

2) пиоторакс

3) абсцесс

4) напряженный пневмоторакс

5) булла

 

390. Основные лечебные мероприятия при обструктивном бронхи­те вирусной этиологии, кроме:

1) приема бронхолитиков

2) приема отхаркивающих

3) вибрационного массажа грудной клетки

4) приема антибиотиков*

5) физиопроцедур

@ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

391. Клиническими признаками эзофагита являются:

1)  изжога *

2)  симптом «проскальзывания»

3)  дисфагия *

4)  голодные боли

5)  боли при глотании *

 

392. При хроническом гастрите боли в животе:

1)    ночные

2)    ночные и поздние

3)    ранние

4)   зависят от локализации гастрита *

5)   ранние и поздние

 

393. При обострении хронического гастродуоденита боли в животе:

1)   ранние

2)   ночные

3)   поздние и ночные

4)   ранние и поздние *

 

394. Гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori , относится к:

1)   аутоиммунному (тип А)

2)   бактериально-обусловленному (тип В) *

3)   смешанному (тип А и В)

4)   химико-токсически индуцированному (тип С)

 

395. Антихеликобактерным действием обладают препараты:

1)   альмагель

2)   метронидазол (трихопол) *

3)   фуразолидон *
4)    амоксициллин *

5)   де-Нол *

 

396. Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерно:

1) кислотообразование нормальное, защитные свойства слизистой оболочки снижены

2) кислотообразование повышено, секретообразование снижено

1) кислотообразование снижено, секретообразование повышено

4) кислотообразование повышено, секретообразование повышено *

 

397. Клиническими признаками кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются:

1) рвота «кофейной гущей» *

2) слабость *

3)  опоясывающие боли в животе

4)  кинжальные боли в животе

5)  дегтеобразный стул *

 

398. Клиническими признаками перфорации язвы желудка и/или 12-перстной кишки являются:

1)  кинжальные боли в подложечной области *

2)  рвота, не приносящая облегчения *

3)  опоясывающие боли

4)  жидкий стул

5)  доскообразное напряжение мышц передней стенки живота *

 

399. Методом диагностики желудочно-дуоденального кровотечения является:

1)  рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта с барием

2)   обзорный снимок брюшной полости

3)  УЗИ брюшной полости

4)   эзофагогастродуоденоскопия *

 

400. Для диагностики патологии желудка и 12-перстной кишки ис­пользуются:

1)  обзорный снимок брюшной полости

2)   ретроградная панкреатохолангиография

3)  эзофагогастродуоденоскопия *

4)  колоноскопия

 

401. Боли при дискинезии желчевыводящих путей по гипертониче­скому типу имеют характер:

1)  опоясывающих

2)  кратковременных приступообразных болей в правом подреберье *

3)   поздних болей в верхней половине живота

4)  постоянных распирающих болей в правом подреберье

5)  тупых распирающих болей в околопупочной области

 

402. Боли при дискинезии желчевыводящих путей по гипотониче­скому типу имеют характер:

1)   опоясывающих

2)   кратковременных приступообразных болей в правом подреберье

3)   поздних болей в верхней половине живота

4)   постоянных распирающих болей в правом подреберье *

5)   тупых распирающих болей в околопупочной области

 

403. Ведущей причиной острого холецистита у детей является:

1)   диетическая погрешность

2)   физическая нагрузка

3)   травма

4)   инфекция *

 

404. В патогенезе заболеваний желчевыводящих путей имеют значение:

1) хеликобактерная инфекция

2) нервнопсихические факторы *

3) физико-химические свойства желчи *

4) ферментативная недостаточность тонкой кишки

5) нарушение координированной деятельности сфинктерного аппарата *

 

405. Причинами, приводящими к развитию хронического холецистита, являются:

1)  нарушение диеты

2)  инфекционные заболевания *

3)  рефлюкс из 12-перстной кишки в желчные пути *

4)   пищевая аллергия

5)  перегибы желчного пузыря в области сифона *

 

406. При желчнокаменной колике используются:

1)   анальгетики *

2)   желчегонные препараты

3)   спазмолитики*

4)   антацидные препараты

5)   антибактериальная терапия *

 

407. Развитию желчных камней способствуют:

1)   аллергические факторы

2)   избыточное использование молочных продуктов

3)   гемолитическая желтуха *

4)    наследственная предрасположенность *

 

408. Острая печеночная недостаточность проявляется:

1)    гепатомегалией

2)    желтухой *

3)    печеночным запахом изо рта *

4)    геморрагическим синдромом *

5)    печеночной энцефалопатией *

 

409. Симптомами острого панкреатита у детей являются:

1)    рвота *

2)    боли в левом подреберье и/или опоясывающие *

3)    гектическая температура

4)    пятнисто-папулезная сыпь

5)    коллаптоидное состояние *

 

410. Наиболее информативны для диагностики острого панкреатита:

1)   ультразвуковое исследование *

2)   определение уровня ферментов поджелудочной железы в крови *

3)   рентгенологическое исследование

4)   копрограмма

 

411. Биохимическими маркерами острого панкреатита являются:

1) гиперамилаземия *

2) гиперлипаземия *

3)   диспротеинемия

4)   снижение уровня стандартных бикарбонатов

5)   снижение уровня ингибитора трипсина *

412. Патогенетически обоснованными препаратами при лечении пан­креатита являются:

1)  сульфаниламиды

2)  блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов *

3)   антихолинэргические препараты *

4)   сандостатин *

5)  прокинетики

 

413. Больные целиакией не переносят:

1)  моносахара

2)  микроэлементы

3)  витамины

4)  глютен *

 

414. Для целиакии типичны:

1) гипертермия

2) судороги

3)  потеря массы тела *

4)  полифекалия *

 

415. При муковисцидозе чаще поражаются системы:

1)  сердечно-сосудистая

2)  костно-мышечная

3)  желудочно-кишечная *

4)  органы дыхания *

 

416. При муковисцидозе наиболее часто отмечаются:

1) водянистый стул

2) судороги

3)  кашель *

4)  стеаторея *

 

417. Муковисцидоз можно диагностировать следующими исследова­ниями:

1)  рентгенографией желудочно-кишечного тракта с барием

2)  потовой пробой *

3)  определением натрия в ногтях *

4)  УЗИ органов брюшной полости

 

418. Дети с лактазной недостаточностью не переносят:

1)  хлеб

2)  овощи

3)  молоко *

4)  творог

 

419. Принципы диетотерапии при лактазной недостаточности:

1)  исключение жира

2)  исключение риса

3)  исключение молока *

4)  включение безлактозных смесей *

 

420. При целиакии в питании используются:

1)  рис *

2)  кукуруза *

3)  пшеница

4)  рожь

5)  овес

 

421. Осложнениями при тяжелой форме неспецифического язвенного колита являются:

1) токсическая дилатация толстой кишки *

2) инвагинация

3)  кишечное кровотечение *

4)  выпадение прямой кишки

5)  перфорация толстокишечных язв *

 

422. Причиной срыгивания у грудных детей является:

1) незрелость эзофагокардиального отдела пищевода

2) высокий тонус в пилорическом отделе

3) высокое внутрибрюшное давление

4) непостоянные расслабления нижнего пищеводного сфинктера

5) все перечисленное*

 

423. Наличие изжоги свидетельствует о:

1) забросе желудочного содержимого в пищевод*

2) повышении кислотности желудочного содержимого

3) диафрагмальной грыже

4) язвенной болезни

 

424. При выраженных срыгиваниях и рвотах у ребенка раннего воз­раста нередко наблюдается:

1) фарингит

2) аспирационная пневмония*

3) трахеобронхит

4) стоматит

5) все перечисленное.

 

425. Качественный метод диагностики хеликобактериоза:

1) обнаружение микроба в слюне методом ПЦР

2) положительный уреазный тест в биоптате

3) выделение чистой культуры пилорического хеликобактера из биоптата*

4) клинико-эндоскопическое исследование

5) копрология

 

426. При хеликобактериозе не эффективен:

1) де-нол

2) фуразолидон

3) препараты висмута

4) спазмолитики*

5) макролиды

 

427. Наиболее информативным исследованием при гастрите явля­ется:

1) эндоскопия с биопсией*

2) рентгеноконтрастное исследование

3) УЗИ

4) иридодиагностика

5) копрограмма

 

428. Не оказывает репаративного действия:

1) солкосерил

2) ранитидин*

3) облепиховое масло

4) альмагель

5) вентер

 

429. В лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в период обострения применяются:

1) антибиотики;

2) де-нол

3) антисекреторные препараты

4) фурановые препараты

5) все перечисленное*

 

430. Все правильно в отношении болевого синдрома при остром пан­креатите, кроме:

1) острого начала

2) боли, диффузно распространяющейся в верхней половине жи­вота

3) болей постоянных

4) болей, иррадиирующих в спину

5) болей, стихающих в положении лежа*

 

431. Какой из перечисленных гормонов, секретируемых слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и верхнего отдела тонкой кишки, стимулирует высвобождение панкреатического сока, бо­гатого пищеварительными ферментами?

1) холецистокинин*

2) секретин

3) глюкагон

4)  панкреатический полипептид

 

432. Ребенку один месяц, находится на грудном вскармливании. За месяц прибавил 700 г. Аппетит в норме. Отмечается беспокойство во время кормления, срыгивания после кормления в объеме 2-
3 мл створоженным молоком. Стул до 8-10 раз в сутки, водянистый, с зеленью и слизью, непереваренный, пенистый, «громкий». При обследовании углеводы кала 0,9% (норма - 0,25%). Ваши действия?

1) продолжить грудное вскармливание

2) продолжить грудное вскармливание, назначить диету матери с исключением молока и говяжьего мяса

3) запретить грудное вскармливание, перевести на безлактозную смесь

4) продолжить грудное вскармливание, назначить диету мате­ри с исключением молока и говяжьего мяса, фермент лактазэнзим ребенку в каждое кормление; провести коррекцию дисбактериоза кишечника*

5) провести коррекцию дисбактериоза кишечника

6) назначить фермент лактазэнзим

 

433. Ребенку четыре месяца, с рождения находится на искусствен­ном вскармливании адаптированной молочной смесью. Две неде­ли назад введен прикорм - овощное пюре (цветная капуста) до­машнего приготовления на молоке. Дефицит веса составляет 15%. С двухнедельного возраста на коже появились и в последнее вре­мя усилились распространенные проявления атопического дерма­тита в виде сухости, мелкопластинчатого шелушения, гиперемии щек, участки инфильтрации на бедрах, в подколенных областях. Ребенок беспокоится во время кормления, часто отмечаются ки­шечные колики. Срыгивает через 1,5 часа после кормления «ство­роженным молоком» с примесью слизи. Нарушение сна. Аппетит в норме. Стул до 4-6 раз в день, кашицеобразный с зеленью и сли­зью, с небольшим «обводнением» на пеленке. Семейный анамнез отягощен по аллергической патологии. Ваша тактика?

Назначить:

1) смеси с загустителями типа НАН –антирефлюкс, Фрисовом, Лемолак

2) смесь на основе полного гидролиза белка, типа Алфаре, Нутрилон Пепти ТСЦ*

3) кисломолочную смесь типа кисломолочная НАН кисломолочный

4) безлактозную смесь типа Мамекс безлактозный, НАН безлактозный

5) смесь с частично гидролизованным белком типа НАН ГА1, Хипп ГА1, Хумана ГА1, Фрисопеп

 

 

@ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПЕДИАТРИЯ

 

434. Профилактическая направленность при первом патронаже к новорожденному ребенку заключается в:

1)   оценке биологического, генеалогического и социального анамнеза *

2)   оценке физического и нервно-психического развития и групп «риска» *

3)   оценке соматического состояния ребенка и определении группы здоровья *

4)   составление плана наблюдения и рекомендаций *

5)   в назначении витамина D₃

 

435. Алгоритм действий участкового педиатра при подозрении на гематологическое заболевание у ребенка:

1)   клинический анализ крови *

2)   коагулограмма *

3)   миелограмма *

4)   консультация гематолога в консультативно-диагностическом центре

5)   экстренная госпитализация

 

436. При первом патронаже к новорожденному ребенку педиатр из обменной карты родильного дома (Ф- 113/у) получает сведения о проведении следующих профилактических прививок:

1)   против туберкулеза *

2)   против гепатита В *

3)   против полиомиелита

4)   против коклюша

5)   против краснухи

 

437. Недоношенный ребенок нуждается в офтальмологическом об­следовании в связи с высокой частотой развития:

1)   ретинопатии *

2)   нарушения рефракции *

3)   страбизма *

4)   нистагма

 

438. После перенесенного сепсиса новорожденный ребенок нуждается в диспансерном наблюдении:

1)   после выписки из стационара – еженедельно *

2)   до 6 месяцев - 1 раз в месяц *

3)   анализ крови - в 1, 2, 6, 12 мес. *

4)   анализ мочи - в 3, 12 мес. *

5)   длительность наблюдения - до 1 года *

 

439. Детям с риском возникновения гнойно-воспалительных забо­леваний и внутриутробных инфекций профилактические при­вивки при отсутствии признаков заболевания:

1)   показаны *

2)   не показаны

 

440. Тактика участкового педиатра по отношению к новорожден­ным с гипотрофией И-Ш степени:

1)   лечение на дому (после консультации заведующего отделением)

2)   госпитализация *

3)   консультация в диагностическом центре

4)   консультация у гастроэнтеролога

 

441. Назовите эпикризные сроки для детей 1-го года жизни:

1)   интервал времени, который находится в пределах ±15 дней от воз­раста, принятого за норму *

2)   интервал времени, который находится в пределах ±3 месяца от возраста, принятого за норму

3)   интервал времени, который находится в пределах ±6 месяцев от возраста, принятого за норму

 

442. Ребенок с синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбуди­мости (легкая форма поражения ЦНС) нуждается в проведении следующего обследования в амбулаторных условиях:

1)   нейросонография (НСГ) *

2)   электроэнцефалография (ЭЭГ) *

3)   исследование глазного дна *

4)   компьютерная томография головного мозга

 

443. Назовите сроки составления плана проведения профилактиче­ских прививок в поликлинике:

1)   на месяц *

2)   на 6 месяцев

3)   на год *

 

444. Противопоказаниями для лечения детей с острой пневмонией на дому являются:

1)   тяжелые формы заболевания *

2)   больные новорожденные и недоношенные дети *

3)   больные, у которых в течение первых 3 дней терапии не на­блюдается положительная динамика патологического процесса

4)   больные, проживающие в неблагоприятных социальных усло­виях

5) все вышеперечисленное*

 

445. При первом посещении новорожденного в поликлинике прово­дится:

1)    оценка группы здоровья *

2)    консультация стоматолога

3)    рекомендации по вскармливанию и уходу *

4)    запись первого эпикриза в форме 112/у *

5)    консультация окулиста, невропатолога, хирурга-ортопеда *

 

446. Лечебно-оздоровительные мероприятия, применяемые в усло­виях поликлиники для реабилитации ребёнка с бронхиальной астмой средней тяжести, включают:

1)   спелеотерапия *

2)   интервальная гипокситерапия *

3)   амплипульс

4)   дыхательная гимнастика *

5)   небулайзерная терапия *

 

447. Назовите методы реабилитации, применяемые у детей - реконвалесцентов острого бронхита и пневмонии, с целью улучше­ния дренажной функции бронхов:

1)   вибрационный массаж *

2)   дыхательная гимнастика *

3)   лечебная физкультура *

4)   галотерапия *

5)   интервальная гипокситерапия

 

448. Укажите сроки диспансерного наблюдения за пациентами, пере­несшими ревматизм и другие заболевания соединительной ткани, при стойкой ремиссии и отсутствии поражений сердца:

1)   1год

2)   2 года

3)   3 года

4)   5 лет *

5)   10 лет

 

449. Частота плановых осмотров участковым педиатром больных бронхиальной астмой в течение года составляет:

1)   1 раз в год

2)   2 раза в год

3)   4 раза в год *

4)   6 раз в год

5)   1 раз в месяц

 

450. Назовите сроки диспансерного наблюдения за детьми с функцио­нальными изменениями сердечно- сосудистой системы:

1)    6 месяцев *

2)    1 года

3)    3 года

4)    5 лет

5)    до передачи под наблюдение терапевта

 

451. В поликлинике учет детей, подлежащих вакцинопрофилактике, проводится:

1)    по посещению в поликлинике

2)    по форме Ф-112/у

3)    по форме Ф-063/у

4)    по переписи детского населения *

 

452. Здоровому ребенку в возрасте 12 месяцев проводятся следующие профилактические прививки:

1)   вакцинация против туберкулеза

2)   4-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

3)   вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита *

4)   вакцинация против гепатита С

 

453. Тактика участкового врача у ребенка с нефротической формой гломерулонефрита:

1)   провести повторный анализ мочи

2)   консультация нефролога

3)   госпитализация *

4)   антибактериальная терапия

 

454. Проведение профилактических прививок детям, перенесшим острый пиелонефрит, возможно: .

1)   через 2-3 месяца *

2)   через 1 год

3)   через 1,5 года

4)   через 2 года

 

 

455. Детям с риском возникновения гнойно-воспалительных забо­леваний и внутриутробных инфекций диспансерное наблюде­ние включает:

1)   педиатр - 5 патронажей на 1-м месяце *

2)   медицинская сестра- до 14 дня ежедневно, затем 2 раза в неделю *

3)   клинический анализ крови - в 1,2,6,12 месяцев *

4)   длительность наблюдения - до 1 года *

5)   наблюдение на дому до 3 месяцев *

 

456. Необходимые лечебные мероприятия при пиелонефрите у детей в амбулаторных и домашних условиях:

1)    «управляемое» мочеиспускание (каждые 3 часа) *

2)    антибактериальная терапия («защищенные» пенициллины, цефалоспорины) *

3)    иглорефлексотерапия

4)    противорецидивная терапия (нитрофурановые препараты, препара­ты налидиксовой кислоты) *

5)    иммуномодулирующая терапия

 

457. Критерии здоровья дошкольников включают:

1)    резистентность организма *

2)    физическое развитие *

3)    наличие хронического заболевания *

4)    биологический возраст

5)   поведенческие реакции

458. При подозрении на диффузное заболевание соединительной ткани в план обследования необходимо включить:

1)   эхокардиографию

2)   ЭКГ

3)   анализ протеинограммы *

4)   общий анализ мочи *

5)   общий анализ крови *

 

459. Назовите основные принципы профилактики эндемического зоба у детей:

1)    йодная профилактика *

2)    диета, обогащенная капустой и репой

3)    коррекция дефицита меди, кобальта, цинка *

 

460. Для ранней диагностики патологии органов мочевой системы, не проявляющейся мочевым синдромом, в условиях поликлиники используются методы селективного скрининга:

1)    оценка наследственной отягощенности по нефропатиям *

2)    измерение АД *

3)    ультразвуковая диагностика *

4)    выявление множественных малых аномалий развития (внешних стигм соединительнотканного дизэмбриогенеза) *

5)    иммунологическое обследование

 

 

461. Основными мерами первичной профилактики бронхиальной аст­мы у детей следует считать:

1)    элиминационный режим периода беременности матери *

2)    профилактика ОРЗ в период беременности матери *

3)    устранение пассивного курения детьми группы риска *

4)    профилактика ОРЗ у детей группы риска *

5)    курсы специфической иммунотерапии аллергенами

 

462. Основными мерами вторичной профилактики бронхиальной аст­мы у детей следует считать:

1)    устранение контакта с причинно-значимыми аллергенами *

2)    устранение воздействия неспецифических триггерных факторов *

3)    проведение курсов базисной терапии *

4)    специфическая иммунотерапия (СИТ) *

5)    длительное применение (3₂-агонистов короткого действия

 

463. При диспансерном наблюдении за детьми с хроническим пиело­нефритом обязательны следующие обследования:

1)    общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко *

2)    бактериологическое исследование мочи 1 раз в 3 месяца

3)    биохимический анализ крови *

4)    клинический анализ крови 1 раз в 3 месяца *

5)    ультразвуковое исследование почек 1 раз в 6 месяцев *

 

 

464. В план диспансерного наблюдения за ребенком с геморрагическим васкулитом необходимо включить следующие исследования:

1)    клинический анализ крови *

2)    трансаминазы сыворотки крови

3)    кал на скрытую кровь

4)    общий белок и белковые фракции *

5)    общий анализ мочи *

 

465. Показаниями к госпитализации детей с острой пневмонией явля­ются: развитие угрожающих состояний с декомпенсацией и утратой жизненно важных функций организма:

1)   острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность *

2)   осложнения, возникающие на фоне гипоксической энцефалопатии *

3)   деструктивная форма пневмонии *

4)   необходимость замены антибактериальной терапии и подбора эф­фективного антибиотика *

 

466. Показаниями для госпитализации больных бронхиальной астмой являются:

1)   первый приступ бронхиальной астмы (для уточнения диагноза и подбора схемы лечения) *

2)   тяжелое течение приступного периода заболевания *

3)   развитие астматического статуса *

4)   приступ астмы, осложненный инфекцией *

5)   отсутствие у больного ингаляционных форм α-адреномиметиков

 

467. Эффективность реанимационных мероприятий оценивают по характеру изменения:

1)   сознания

2)   артериального давления

3)   пульса на периферических артериях и кровоснабжения кожи и слизистых *

4)    пульса на сонной артерии

5)   диаметра зрачка *

 

468. В каком месте и чем проводится пункция трахеи (как альтерна­тивного метода обеспечения поступления воздуха) в случае ост­рой обструкции верхних дыхательных путей у детей:

1)    иглами от 2-5 мл шприцев

2)    через щитовидно-перстневидную мембрану

3)    на уровне 2-3 кольца трахеи *

4)    на уровне 4 кольца трахеи

5)    1-2 иглами от инфузионной системы или иглами Дюфо *

 

469. Укажите, какими приемами необходимо пользоваться при про­ведении экспираторной вентиляции легких у детей:

1)    способ "изо рта в рот и нос" *

2)    соотношение продолжительности вдоха/выдоха -1:2 *

3)    продолжительность вентиляции "изо рта в рот" должна быть не более 40 минут

4)    придерживаются минимального возрастного числа дыханий в минуту *

5)    придерживаются удвоенного возрастного числа дыханий в минуту

 

470. Укажите, каким должно быть соотношение компрессий грудной клетки с дыхательными циклами при сердечно-легочной реа­нимации у ребенка 1 года:

1)    2:1, если помощь оказывают два человека

2)    4:1, если помощь оказывают два человека *

3)    4:2, если помощь оказывают два человека

4)    12:2, если помощь оказывает один человек *

5)    6:2, если помощь оказывает один человек

 

471. Показаниями для применения атропина во время сердечно-легочной реанимации являются:

1)    асистолия, не чувствительная к адреналину *

2)   электромеханическая диссоциация и медленные идиовентрикулярные ритмы *

3)    гипотензивная брадикардия *

4)    сердечная блокада П-Ш степени *

5)    тахиаритмии

 

472. Укажите дозировку адреналина для внутрисердечного введения при сердечно-легочной реанимации у детей:

1)   1 % р-р адреналина 0,05 мл/год жизни *

2)   0,1% р-р адреналина 0,2 мл/год жизни

3)   0,1% р-р адреналина 0,05 мл/год жизни

4)   5 мкг/кг каждые 10 минут

 

473. Укажите необходимый интервал времени между разрядами при проведении электрической дефибрилляции:

1)   1 - 2 минуты *

2)   3 - 4 минуты

3)   5 минут

 

474. Необходимо введение препаратов кальция при проведении сер­дечно-легочной реанимации, если выявлены:

1)   асистолия и атония миокарда

2)   электромеханическая диссоциация

3)   фибрилляция желудочков

4)   гиперкалием ия *

5)   гипокальциемия *

 

475. При запрокидывании головы пациента кзади во время проведе­ния сердечно-легочной реанимации обеспечивается:

1)    выпрямление дыхательных путей *

2)    предотвращение западения языка

3)    улучшение мозгового кровотока

 

476. Перечислите возможные осложнения кислородотерапии:

1)   раздражение дыхательных путей

2)   подсыхание слизистой оболочки дыхательных путей

3)   утолщение альвеолярно-капиллярных мембран

4)   повреждение мерцательного эпителия дыхательных путей

5)   все вышеперечисленное *

 

477. Внезапное появление у ребенка одышки с навязчивым кашлем - это:

1)   острый стенозирующий ларинготрахеит

2)   эпиглоттит

3)   ларингоспазм

4)   инородное тело дыхательных путей *

5)   аллергический отек гортани

 

478. Назовите причину затрудненного дыхания, периодически с при­ступами удушья, у пациента с охриплым голосом и периодиче­ской афонией:

1)   инородное тело главного бронха

2)   фиксированное инородное тело гортани *

3)   баллотирующее инородное тело трахеи

4)   фиксированное инородное тело трахеи

5)   инородное тело сегментарного бронха

479. Укажите правильное положение пациента с инородным телом верхних дыхательных путей в стабильном состоянии во время транспортировки:

1) лежа на спине

2) вполоборота

3)   строго сидя *

4)   полулежа

 

480. Для терапии мерцательной тахиаритмии, возникшей у больного с синдромом слабости синусового узла, на догоспитальном этапе целесообразнее использовать:

1)   дигоксин *

2)   верапамил

3)   пропранолол

4)   новокаинамид

 

481. Определите показания к госпитализации в отделение реанима­ции и интенсивной терапии при бронхиальной астме:

1)   острый приступ вне зависимости от степени тяжести

2)  некупирующийся в течение 6 часов тяжелый приступ *

3)  резистентность к α-адреномиметикам *

4)   тяжелое течение бронхиальной астмы без приступа бронхоспазма

5)  непереносимость эуфиллина

 

 

482. Назовите начальные проявления теплового удара у детей:

1)   частое мочеиспускание и полиурия *

2)   жажда

3)   прекращение потоотделения *

4)   обильное потоотделение

5)   задержка мочеиспускания и олигурия

 

483. Укажите, что выступает на первый план в клинической картине у детей при истинном утоплении в морской воде в постреанима­ционном периоде:

1) артериальная гипотензия *

2) острая почечная недостаточность

3)          анемия вследствие гемолиза

 

484. Укажите, что характерно для солнечного удара:

1)   головокружение *

2)   тошнота, рвота *

3)   расстройство зрения *

4)   нормальная температура

5)   судороги и параличи

 

485. Определите объем необходимых мероприятий неотложной по­мощи на догоспитальном этапе при укусе гадюки:

1)   вытереть выступающий яд, отсосать тканевую жидкость из ранки, наложить асептическую повязку, применить холод, иммобилизо­вать и придать возвышенное положение пораженной конечности *

2)   наложить артериальный жгут

3)   обеспечить инфузионную терапию и купирование основных па­тологических синдромов *

4)   ввести антитоксическую сыворотку

5)   применить обезболивающие и антигистаминные препараты *

 

@ВСКАРМЛИВАНИЕ

486. Ребенок 6 месяцев. Тургор мягких тканей несколько снижен. Кожа суховатая. Выдерживает 4-часовые промежутки между кормлениями. Кормится 4 раза грудью матери. 1 раз получает овощное пюре и тертое яблоко. Какая рекомендация по дальнейшему питанию ребенка наиболее рациональна в настоящее время?

1) Не менять питания 

2) Ввести 2-й прикорм в виде рисовой каши*

3) Ввести 2-й прикорм в виде овсяной каши

4) Ввести мясное пюре

5) Давать мясной бульон

 

487. Какое из нижеперечисленных заболеваний матери является абсолютным противопоказанием для кормления грудью?

1)  Вирусный гепатит А

2) Дизентерия

3) Врожденный порок сердца

4) Бронхиальная астма

5) Ни одно из вышеперечисленного*

 

488. Мать ребенка 1-го месяца (родившегося в июне) обратилась в поликлинику из-за беспокойства ребенка. Кормится ребенок через 3,5 часа. После кормления мать сцеживает по 20-30 г молока. Масса тела при рождении 3700 г, при осмотре - 4000 г. При контрольном кормлении высосал 100,0 г.

Что из нижеперечисленного следует рекомендовать в данном случае?

1) Ничего не менять

2) Медикаментозную стимуляцию лактации

3) Докорм сцеженным молоком

4) Перевод на 7-8-разовое кормление

5) Докорм донорским молоком

 

489. Ребенку 4 месяца; мать пришла в поликлинику для контроля за его развитием. Ребенок здоров, развивается правильно. Масса при рождении 3200 г, в настоящий момент - 6000 г. У матери нет молока, вскармливается искусственно. Получает прикорм в виде овощного пюре.

Какие заменители грудного молока можно рекомендовать этому ребенку?

1) Смесь НАН 1*

2) Смесь Нутрилон 2

3) Смесь НАН ГА 1*

4) Смесь Алфаре

 

490. В каком возрасте ребенку на грудном вскармливании следует ввести 1-й прикорм?

1) 4 месяца

2)  5-6 месяцев*

3)  7-8 месяцев

4)  9 месяцев

5) 10 месяцев

 

491. Когда вводят в питание детям первого года жизни мясо?

1) 5-5,5 месяцев

2) 6-6,5 месяцев

3) 7 месяцев*

4) 7,5-8 месяцев

5) 8,5-9 месяцев

 

492. Ребенку 2 недели. Родился недоношенным, в асфиксии. Мать просит разрешения на докорм ребенка молоком соседки, имеющей здорового доношенного ребенка того же возраста. Врач советует матери сохранить кормление только собственной грудью или, в крайнем случае, найти донора, также после преждевременных родов. Одновременно дает совет по стимуляции лактации. Что из нижеперечисленного следует посоветовать для стимуляции лактации в данном случае?

1) Сокращение промежутков между  кормлениями до 2,5 и менее часов

2)  Сцеживание остатков молока                 

3) Отказ от ночного перерыва

4) Достаточный сон и эмоциональный    покой матери

5) Все вышеперечисленное*

 

493. Ребенок 6-ти месяцев на профилактическом осмотре у врача. Психомоторное и физическое развитие ребенка оценено как хорошее. Вскармливание естественное.  Какие блюда должен получать этот пациент?

1) Овощное пюре*

2) Кашу*                                           

3) Тертое яблоко

4) Паровые котлеты

 

494. Семейный врач проводит беседу с беременной женщиной о преимуществе естественного вскармливания. Из научных данных, на которых врач останавливается, верно все, кроме:

1) Отсутствия белковых перегрузок при естественном вскармливании

2) Более высокой концентрации факторов иммунологической защиты в женском молоке

3) Преобладания в углеводах грудного молока лактозы

4) Более высокой по сравнению с коровьим молоком концентрации натрия, железа*

5) Практически одинаковой концентрации жира в женском молоке и   молочных смесях

 

495. У кормящей матери 2-недельного ребенка повысилась температура тела до 37,5⁰С. Появилось уплотнение грудной железы. Диагностирован лактостаз. Какая из нижеперечисленных рекомендация в данной ситуации ошибочна?

1) Сцеживать остатки молока

2) Продолжать кормить грудью, где нет уплотнения

3) Не кормить грудью, в которой имеется уплотнение*

4) Иглорефлексотерапия

5) Специальный “сцеживающий” массаж грудных желез

 

496. Какое из нижеперечисленных заболеваний матери является абсолютным противопоказанием к кормлению грудью?

1) Мастит

2) Туберкулез*

3) Врожденный порок сердца

4) ОРВИ

5) Острое психическое заболевание

 

497. Ребенку 8 месяцев. Кормится 5 раз в сутки: 3 раза грудь матери, 1 - каша, 1 - овощное пюре. Получает фруктовое пюре, соки, яичный желток, топленое масло. Что еще следует ввести в рацион этого ребенка?

1) Мясное суфле*

2) Рыба

3) Растительное масло

4) Творог

 

498. Ребенок 2 месяцев на искусственном вскармливании. Страдает запорами, метеоризмом, срыгивает.

Какая смесь для него предпочтительнее?

1) Нан 1

2) Агуша (пресная)

3) Фрисовом*

4) Лактофидус

5) Энфамил-1

 

499. Какая из нижеперечисленных рекомендаций для здорового ребенка 10 дней, находящегося на естественном вскармливании, неправильна?

1) Кормить нужно из обеих грудных желез в одно кормление           

2) Кормить нужно не менее 9-10 раз в сутки

3) Не нужен ночной перерыв в кормлении

4) Не нужно соблюдать режим питания (“кормление по часам”)

5) Нужно взвешивать ребенка до и после кормления*

 

500. Оптимальный срок кормления грудью при соблюдении сроков введения прикорма и других продуктов?

1) До 6-8 месяцев

2) До 8-9 месяцев

3) До 1 года*

4) До 1,5 лет

5) Не прерывать лактацию, пока она не угаснет

 

501. Раннее (сразу после рождения) прикладывание к груди способствует:

1) Более быстрому становлению лактации у матери*

2) Уменьшению длительности фазы транзиторного дисбактериоза

3) Более длительному сохранению лактации*

4) Более быстрой послеродовой инволюции   матки*

 

502.  Почему детям до 1 года не рекомендуют коровье молоко?

1) Из-за частой аллергизации белком    коровьего молока*

2) Способствует развитию дефицита цинка              

3) Способствует развитию дефицита меди

4) Способствует развитию железодефицитной анемии*

 

503. Таурин - серосодержащая аминокислота. У человека, в отличие от животных, практически не синтезируется. В женском молоке высокая концентрация таурина. Основные функции таурина женского молока?

1) Участие в энергетическом обмене

2) Это доминирующая свободная аминокислота в клетках сетчатки глаза, нервной ткани, надпочечников, гипофиза*

3) Участие в ферментативных реакциях в    качестве кофактора*

4) Она является активным мембраностабилизирующим агентом и антиоксидантом

 

504. В молозиве содержится в сравнении со зрелым женским молоком:

1) Больше белка*

2) Больше витаминов А и Е                                                 

3) Энергетическая ценность молозива выше, чем молока, в 2 с лишним раза*

4) Меньше жира и молочного сахара

 

505. Транзиторная лактазная недостаточность развивается у новорожденных значительно чаще, чем недостаточная активность мальтазы, сахаразы, изомальтазы. Почему?

1) К 32 неделям активность мальтазы, сахаразы, изомальтазы у плода достаточная, а лактаза

2) определяется в виде следов*

3) В грудном молоке мало фермента лактазы в сравнении с мальтазой, сахаразой             

4) Лактаза локализуется в дистальной части ворсин кишечного эпителия, поэтому любоеповреждающее действие на слизистую оболочку кишечника вызывает изменение ее уровня*

5) У новорожденных имеется выраженная функциональная незрелость поджелудочной железы

      

 

---

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 356; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!