Методика оценки качества работы процедурных медицинских сестер стационаров
Отделение стационара необходимо рассматривать, как подсистему, в которой взаимодействуют между собой различные элементы - врачебный, средний и младший медперсонал, пациенты, медтехника и др. элементы системы. Все варианты взаимодействия и процессы, протекающие в отделении, имеют главную цель - обеспечить лечебно-диагностический процесс на максимально высоком уровне.
В решении этой задачи равную роль вместе с врачебным персоналом играет персонал со средним специальным образованием, к которому относятся и процедурные медицинские сестры.
Сестринский процесс, как и врачебный, необходимо рассматривать, как два равнозначных элемента лечебно-диагностического процесса, дополняющего один другой. В этом плане теоретическая и практическая подготовка процедурной медсестры, как самостоятельного специалиста, работающего вместе с врачом, (а не «слепого» исполнителя воли врача) приобретает ведущее значение.Для этого процедурная медсестра должна знать и уметь выполнять все, что оговорено в «Положении о медсестре ЛПУ» «Сборнике технологий и стандартов по выполнению работ процедурными медицинскими сестрами». Предпосылкой качественной работы среднего медперсонала, является организация системы управления и контроля текущих процессов.
Прежде чем внедрить систему контроля и оценки качества работы процедурных медсестер на основе контроля элементов текущих процессов, необходимо:
|
|
|
1. Обеспечить изучение всех элементов, стандартов и технологий «Сборника процедурных медсестер» старшими медицинскими сестрами.
2. Организовать систематическую учебу всех процедурных медсестер в каждом отделении с принятием зачетов по «Сборнику технологий и стандартов по организации и выполнению работ процедурными медицинскими сестрами».
3. Обеспечить такими сборниками все процедурные кабинеты.
Только после выполнения вышеперечисленных мероприятий можно начинать организацию системы контроля.
Управление и контроль текущих процессов требуют выделения наиболее главных элементов работы медперсонала, которые могут серьезно влиять на качество лечебно-диагностического процесса и от которых зависят безопасность пациента и его состояние здоровья.
Критерий оценки качества работы процедурной медсестры
| Баллы | ||||||
| 1 | Уровень теоретической и практической подготовки, который должен контролироваться на основе проведения тестирования персонала не реже 1 р. в год, по результатам систематических занятий по повышению квалификации в отделении, больнице | 5 | 2,5 | 0 | ||
| 2. | Соблюдение стандартов оснащения процедурного кабинета и ведения медицинской документации (п.п. 5-5.1; 6.0-6.8) | 5 | 2,5 | 0 | ||
| 3. | Выполнение требований, предъявляемых к внешнему виду проц. м/с (п.п.3.0) | 3 | 1,5 | 0 | ||
| 4. | Соблюдение требований по расходу, хранению, учету лекарств, средств (п.п. 7.00-7.10, 8.00) | 5 | 2.5 | 0 | ||
| 5. | Соблюдение технологий выполнения манипуляций и процедур (п.п. 10.0-10.11) | 7 | 3,5 | 0 | ||
| 6. | Своевременное и полное выполнение врачебных назначении | 6 | 3 | 0 | ||
| 7. | Технология взятия крови для лаборат. исследовании (л.п. 13.1-13.20) | 3,0 | 1,5 | 0 | ||
| 8. | Соблюдение санэпидрежима (п.п. 16.0-16.10) | 7 | 3,5 | 0 | ||
| 9. | Соблюдение технологии проведения качества предстерил. очистки (п.п 17.0-17.3) | 3,0 | 1.5 | 0 | ||
| 10. | Соблюдение деонтологич принципов | 3,0 | - | - | ||
| 11 | Выполнение стандарта № 7 сборника по оценке деятельности мед учрежден. Ленинградской области. Наличие медикаментов для оказания посиидромной помощи по профилю отделения | 3,0 | 1.5 | 0 | ||
| ИТОГО | 50 баллов
| |||||
Таким образом мы отобрали 11 основных критериев, по которым можно оценить качество выполнения элементов сестринского процесса процедурной медсестрой. Поскольку в понятие качественной медуслуги входит и мнение пациента — следует осуществлять сбор мнений пациентов о той или иной процедурной медсестре, причем сбор этой информации может осуществляться либо путем раздачи анонимных анкет, либо методом интервью, либо информацией в журнале отзывов и предложений. Мнение пациентов о работе среднего медперсонала позволит раскрыть и психологические аспекты взаимодействия персонала с пациентами. Контроль за качеством работы процедурной медсестры осуществляет старшая медсестра, которая в отделении является основным экспертом. Это не исключает возможности привлечения высших экспертов для оценки качества сестринского процесса.
|
|
|
В разработанной нами методике главным является контроль на рабочем месте, когда старшая медсестра, ежедневно выборочно, втечение 1,5-2,0 часов в разное время дня, а может и одномоментно, контролирует все действия процедурной сестры, наблюдая за ее работой. Выявленные дефекты обязательно фиксируются в соответствующих документах. По результатам работы за месяц, квартал, год подводятся итоги с расчетом интегрального коэффициента качества «И.К.К.», а при выявлении повторяющихся дефектов, анализируются их причины и принимаются меры к их устранению. Число баллов несет в себе функцию коэффициента весомости, поэтому, чем для отделения важнее показатель, тем большее число баллов может быть ему присвоено. Оценка качества работы медицинской сестры проводится по трем параметрам:
|
|
|
1. Выполнение сестринского процесса полностью соответствует нормативам, заложенным в сборнике технологий и стандартов. Выставляется максимальное число баллов данного элемента технологии.
2. Выполнение сестринского процесса не полностью соответствует нормативам, заложенным в сборнике технологий и стандартов. Выставляется 50% от максимального числа баллов.
3. Выполнение сестринского процесса не соответствует нормативам, заложенным в сборнике технологий и стандартов. Выставляется 0 баллов.
По результатам контроля оценка выставляется в контрольную карту медсестры или в специальный журнал учета уровня качества работы медсестры.
Выполняемый объем работы процедурной медсестры должен быть увязан с качеством выполнения сестринского процесса. Размер приработка за увеличение объема работы, интенсивный труд, премия и другие надбавки, выходящие за рамки тарифной сетки, должны строго увязываться с качеством работы медсестры. Для этого величину приработка следует умножить на И.К.К.. Чем ближе И.К.К. приближается к 1,0, тем большую часть начисленного приработка получит медсестра и наоборот.
По результатам контроля за работой всех категорий среднего медперсонала можно вычислить уровень качества работы медсестры за
месяц, квартал и год.
Подготовил начальник Управления
лицензирования и аккредитации
А. Г. ЛИСАНОВ
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 1891; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!