Стерилизация растворами химических средств
1. Стерилизация изделий растворами химических средств является вспомогательным методом, поскольку изделия нельзя простерилизовать в упаковке, а по окончании стерилизации их необходимо промыть стерильной жидкостью (питьевая вода, 0,9% раствор натрия хлорида), что при нарушении правил асептики может привести к вторичному обсеменению простерилизованных изделий микроорганизмами.
Данный метод следует применять для стерилизации изделий, в конструкцию которых входят термолабильные материалы, то есть в тех случаях когда особенности материалов изделий не позволяют использовать другие официально рекомендуемые методы стерилизации. Конструкция изделия должна позволять стерилизовать его растворами химических средств. При этом необходим хороший доступ стерилизующего средства и промывной жидкости ко всем стерилизуемым поверхностям изделия.
2. Для стерилизации растворами химических средств используют средства, указанные в таблице № 7, в том числе электрохимически активированные растворы, вырабатываемые в диафрагменных электрохимических установках типа «СТЭЛ», а также вырабатываемые другими установками, разрешенные к выпуску, согласно инструктивно-методическим документам, утвержденным в установленном порядке в Российской Федерации.
3. При стерилизации растворами химических средств используют стерильные емкости из стекла, металлов, термостойких пластмасс, выдерживающих стерилизацию паровым методом или покрытые эмалью (эмаль без повреждений).
|
|
4. Температура растворов, за исключением специальных режимов применения перекиси водорода и средства «Лизоформин-3000», должна составлять не менее 20 градусов С для альдегидосодержащих средств и не менее 18 градусов С для остальных средств.
5. Стерилизацию проводят при полном погружении изделий в раствор, свободно их раскладывая. При большой длине изделия его
укладывают по спирали. Разъемные изделия стерилизуют в разобранном виде. Каналы и полости заполняют раствором.
6. Во избежание разбавления рабочих растворов, используемых для стерилизации, погружаемые в них изделия должны быть сухими.
7. После стерилизации все манипуляции проводят, строго соблюдая правила асептики. Изделия извлекают из раствора с помощью стерильных пинцетов (корнцангов), удаляют раствор из каналов и полостей, а затем промывают в стерильной жидкости, налитой в стерильные емкости, согласно рекомендациям методического документа по применению конкретного средства. При каждом переносе из одной емкости в другую освобождение каналов и полостей и их заполнение свежей жидкостью осуществляют с помощью стерильного шприца, пипетки, или иного приспособления.
|
|
8. Промытые стерильные изделия после удаления остатков жидкости из каналов и полостей используют сразу по назначению или помещают (с помощью стерильных пинцетов, корнцангов) на хранение в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной простыней, на срок не более 3 суток.
Стерилизация растворами химических средств
Таблица 7
Стерилизующее средство | Режим стерилизации | Вид изделий, рекомендуемый к стерилизации данным методом | Условия проведения стерилизации | ||||
Температура | Концентрация рабочего раствора | Время стеррилиз. выдержки, мин | |||||
номин. знач. | пред. отклон | помин. знач. | пред. знач. | ||||
Перекись водорода (Россия)** | Не менее 18 50*** | - +2 | 6,0 6,0 | 360 180 | +5 +5 | Изделия из полимерных материалов (резины, пластм.), стекла, коррозионно-стойких металлов | Полное погружение в раствор (с заполнением каналов и полостей) на время стерилизационной выдержки |
Дезоксон-1 Дезоксон-4 (Россия) | Не менее 18 | - | 1,0 | 45 | +5 | Изделия из полимерных материалов (резины на основе силиконкаучука, пластмассы) стекла, коррозионно-стойких металлов | То же |
Первомур (Россия) | Не менее 18 | - | 4,8 | 15 | +5 | Лигатурный шовный материал (нити хирургические шелковые крученые, нити хир. капроновые, крученые, шнуры хир, полиэфирные) | То же |
Бианоп ("НИОПИК" Россия) | 21 | + 1 | 20,0 | 600 | +5 | Излелия из полимерных материалов (резины, пластмассы), стекла, металлов, в том числе эндоскопы и инструменты к ним | Полное погружение в раствор (с заполнением каналов и полостей) на время стерилизационной выдержки |
Лизоформин 3000 (Петроспирт, Россия) | 40 50*** | + 1 ± 1 | 8,0 8,0 | 60 60 | +5 ±5 | Изделия из полимерных материалов (резины, пластмассы) стекла, металлов, в том числе эндоскопы и инструменты к ним | То же |
КолдСпор ("Метрекс Ресерч Корпо рейшн", США) | 21 | +1 | 20,0 | 540 | +5 | Изделия из полимерных материалов (резины, пластмассы), стекла, металлов, в том числе эндоскопы и инструменты к ним | Полное погружение в раствор (с заполнением каналов и полостей) на время стерилизационной выдержки |
Глутарал, Глутарал-Н (Россия) | 21 | +1 | Применяют без разведения | 240 600 | +5 +5 | Инструменты из металлов. Изделия из полимерных материалов (резины, пластмассы), стекла, металлов, в том числе эндоскопы и инструменты к ним | Полное погружение в р-р (с заполнением каналов и полостей) на время стерилизационной выдержки |
Сайдекс ("Джонсон энд Джонсон Медикал Лтд", Великобритания) | 21 | +1 | Применяют без разведения | 240 600 | +5 +5 | Инструменты из металлов. Изделия из полимерных материалов (резины, пластмассы), стекла, металлов, в том числе эндоскопы и инструменты к ним | То же |
Стераниос 20% концентрированный ("Аниос", Франция) | 21 | +1 | 2,0 | 300 | +5 | Эндоскопы, изделия из стекла, пластмасс, инструменты простой конфигурации из металлов | То же |
Стераниос 20% концентрированный ("Аниос", Франция) | Не менее 21 | ±1 | 2,0 | 360 | +5 | Медицинские инструменты к гибким эндоскопам, изделия из резин, инструменты из металлов, имеющие замковые части, вращающиеся стоматологические инструменты | Полное погружение в р-р (с заполнением каналов и полостей) на время стерилизационной выдержки |
Дюльбак растворимый ("Петтенс- Франс- Химия", Франция) | 20 | +1 | Применяют без разведения | 240 360 | +5 +5 | Инструменты из металлов Изделия из полимерных материалов (резины, пластмассы), в том числе гибкие эндоскопы, инструменты к ним | То же |
Гигасепт ФФ ("Шюльке и Майр", Германия) | 21 | +1 | 10,0 | 600 | +5 | Изделия из полимерных материалов (резины, пластмассы), стекла, металлов, и том числе эндоскопы и инструменты к ним | То же |
Анолиты (Россия) *4 | Не менее 18 | ±1 | 0.02- 0,05 *4 | 15- 300 *4 | +5 | Изделий из полимерных материалов (резины, пластмассы), стекла, сплавов титана (последние - кроме стерилизации «кислыми анолитами») | Полное погружение в р-р (с заполнением каналов и полостей) на время стерилизационной выдержки |
|
|
|
|
Примечания:
* Концентрация растворов средств «Бианол», «Лизоформин-3000», «КолдСпор», «Гигасепт ФФ» приведена по препарату, средства «Первомур» — по суммарному содержанию 30-33% перекиси водорода и 100% муравьиной кислоты, растворов остальных средств - по действующему веществу.
** Допускается использование только медицинской перекиси водорода.
*** Температура раствора в момент погружения в него изделий, в процессе стерилизации указанную температуру не поддерживают.
*4 Электрохимически активированные растворы с рН от 2.0 до 8,4 в зависимости от типа анолита («кислый анолит», «нейтральный анолит», «нейтральный анолит АНК»), вырабатываемые в установках «ЭХА-30», «СТЭЛ-МТ-1», «СТЭЛ-МТ-2». «СТЭЛ-4Н-60-01», «СТЭЛ-4Н-60-02», «СТЭЛ-ЮАК-120- OI », «СТЭЛ-ЮН-120-О». Анолиты используют без разведения Конкретные режимы стерилизации приведены в методических указаниях по применению растворов, вырабатываемых конкретными установками.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 227; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!