Регионарный постуральный дисбаланс мышц
Как постуральная компенсаторная перегрузка
При наличии неоптимальной статики в виде «падения тела пациента» в соседних регионах формируется компенсаторный регионарный постуральный дисбаланс мышц, удерживающий тело пациента от возникшего «падения». В связи с этим в данных регионах формируется укорочение мышцы как компенсаторная реакция на статическую перегрузку тела пациента.
Вышеприведенные изменения биомеханики являются саногенетическими, и устранение причин, вызвавших их формирование, приводит к их саморазрешению и самоустранению. Мануальная терапия саногенных изменений при сохранении причин, ее вызвавших, приводит к их рецидиву.
С другой стороны, длительное существование биомеханических изменений приводит к их переходу из саногенетических в патогенетические
/. Болевые мышечные синдромы как отражение рефлекторных связей между мышцами:
а) антагонистические взаимоотношения мышц (укорочение и гипертоничность мышц как реакция на наличие функционально расслабленных мышц - антагонистов в мышечной паре);
б) статические функциональные связи (статическая перегрузка мышц, компенсирующих биомеханическую несостоятельность расслабленных мышц и удерживающих тело пациента от падения при его неоптимальной статике - статические биомеханические цепи);
2. Болевые мышечные синдромы как отражение рефлекторных связей между мышцами и другими структурами организма:
|
|
|
а) висцеро-моторные (дисфункция связочного аппарата висцеральных органов);
б) вертебро-моторные (функциональные блоки позвоночных двигательных сегментов);
в) вазо-моторные (нарушение кровотока и лимфотока, активация нейро-васкулярных, нейролимфатических рефлексов).
Характеристика болевого синдрома, в основе которого лежит функциональное расслабление мышцы.
Патогенез Снижение тонуса и возбудимости мышцы, являющейся агонистом типичных моторных паттернов, требует ее динамической и статической компенсации со стороны мышц различных регионов позвоночника и конечностей.
Локализация болевого синдрома. В мышцах, имеющих статическую или динамическую перегрузку, расположенных в различных регионах позвоночника и конечностей.
Визуальные критерии в статике Наличие «остановленного падения» тела пациента. Направление «падения» тела пациента совпадает с направлением смещения региона, в котором локализуется расслабленная мышца
АЛГОРИТМ ВИЗУАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Диагностика обычно начинается с жалоб пациента. Важно выявить, какие статические и динамические факторы являются провоцирующими и купирующими болевые синдромы пациента.
|
|
|
Если у пациента боль провоцируется положением стоя, то целесообразно начинать визуальную диагностику с оценки статики пациента и выявить, почему статика пациента является неоптимальной.
Если у пациента боль провоцируется ходьбой, то целесообразно начинать визуальную диагностику с оценки ходьбы и выявить, почему ходьба провоцирует боль пациента.
Статика в целом.
Рис. 1.1. Визуальные критерии
оценки оптимальности статики.
А - оптимальная статика.
Б - неоптимальная статика
1 - общий центр тяжести,
2 - регионарный центр тяжести грудного отдела позвоночника,
3 - регионарный центр тяжести поясничного отдела позвоночника,
4 - регионарный центр тяжести берцового региона нижней конечности
Критерии оценки (рис. 1.1): расположение проекции центра тяжести относительно середины стоп пациента.
Критерии оптимальности статики (А): расположение проекции общего центра тяжести посредине стопы пациента. Так, например, на рис. 1.1.А общий центр тяжести проходит через шейно-черепной, шейно-грудной, грудопоясничный, пояснично-крестцовый переходы, средины коленного и голеностопного суставов.
Критерии неоптимальности статики (Б): «остановленное падение тела пациента (смещение общего центра тяжести относительно нормы) вперед, назад, влево, вправо. Так, например, на рис. 1.1Б общий центр тяжести смещен вперед (срединный отвес (1) смещен вперед), грудной отдел позвоночника смещен вперед (регионарный центр тяжести (2) смещен вперед), поясничный отдел позвоночника смещен вперед (регионарный центр тяжести (3) смещен вперед), берцовый регион смещен назад (регионарный центр тяжести (4) смещен назад).
|
|
|
Поиск причин, вызвавших формирование неоптимальной статики: диагностика патогенетически значимого регионарного постурального дисбаланса мышц.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 628; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!