Тема 14. Биохимические функции печени. Метаболизм порфиринов: обмен желчных пигментов, биохимия желтух. Биотрансформация ксенобиотикив и эндогенных токсинов в печени.



1. Больной 22-х лет предъявляет жалобы на слабость, субфебрильную температуру, желтушность склер, тёмную мочу, слабоокрашенный кал. В крови: уровень прямого билирубина - 27,4 мкмоль/л, непрямого билирубина - 51,3 мкмоль/л. Какая патология печени наблюдается у больного?

A. *Паренхиматозная желтуха

B. Гемолитическая желтуха

C. Механическая желтуха

D. Синдром портальной гипертензии

E. Синдром холемии

 

2. У ребенка, рождённого резус-отрицательной женщиной (беременность ІІ), наблюдается жёлтое окрашивание кожи, патологические рефлексы, судороги. Содержание непрямого билирубина в крови увеличено. Желтуха какого типа имеет место у ребёнка?

A. *Гемолитическая

B. Печеночная, с нарушением захвата билирубина

C. Механическая

D. Печеночная, с нарушением коньюгации билирубина

E. Печеночная, с нарушением экскреции билирубина

 

3. Известно, что непрямой билирубин, который образуется при распаде гема, обезвреживается в печени. Какое органическое соединение принимает участие в детоксикации билирубина в гепатоцитах?

A. *УДФ-глюкуроновая кислота

B. Мевалоновая кислота

C. Молочная кислота

D. Глицин

E. Мочевина  

 

4. Больной с хроническим калькулёзным холециститом жалуется на резкие боли в правом подреберье, зуд и желтушность кожных покровов, множественные мелкоточечные кровоизлияния, омыленный и обесцвеченный кал (стеаторея). Какой тип желтухи наблюдается у больного?

A. *Механическая

B. Печеночная

C. Паренхиматозная

D. Надпеченочная

E. Гемолитическая

 

5. Известно, что непрямой билирубин, который образуется при распаде гема, обезвреживается в печени. Какое соединение принимает участие в детоксикации билибурина в гепатоцитах?

A. *Глюкуроновая кислота

B. Мочевина     

C. Мевалоновая кислота             

D. Молочная кислота    

E. Глицин       

 

6. У больного установлено повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счёт непрямого, в кале и моче - высокое содержание стеркобилина, уровень прямого билирубина в крови в пределах нормы. О какой желтухе следует думать?

A. *Гемолитическая

B. Паренхиматозная

C. Механическая

D. Синдром Жильбера

E. Физиологическая желтуха

 

7. Мужчина 42-х лет, болеющий хроническим калькулёзным холециститом, предъявляет жалобы на резкие боли в правом подреберье, зуд и желтушность кожных покровов, множественные мелкоточечные кровоизлияния, омыленный и обесцвеченный кал (стеаторея). Какой тип желтухи наблюдается у больного:

A. *Механическая

B. Надпечёночная

C. Гемолитическая

D. Паренхиматозная

E. Печёночная

 

8. У резус-позитивного ребёнка, рождённого от резус-отрицательной женщины (беременность ІІ), наблюдаются жёлтая окраска кожи, патологические рефлексы, судороги. Содержание непрямого билирубина в крови увеличено. Желтуха какого типа наблюдается у ребёнка?

A. *Гемолитическая

B. Печёночная, с нарушением экскреции билирубина

C. Печёночная, с нарушением захвата билирубина

D. Печёночная, с нарушением конъюгации билирубина

E. Механическая

 

9. У больного установлено повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счёт непрямого, в кале и моче - высокое содержание стеркобилина, уровень прямого билирубина в крови в пределах нормы. О какой желтухе следует думать?

A. *Гемолитическая

B. Механическая

C. Физиологическая желтуха

D. Паренхиматозная

E. Синдром Жильбера

 

10. Дисбактериоз кишечника, вызванный длительным лечением антибиотиками тетрациклинового ряда, сопровождается нарушением обмена жёлчных пигментов. Какой процесс, происходящий под действием нормальной микрофлоры, при этом угнетается?

A. *Восстановление билирубина до стеркобилиногена

B. Окисление билирубина до стеркобилиногена

C. Окисление уробилиногена до стеркобилиногена

D. Восстановление стеркобилиногена до стеркобилина

E. Окисление стеркобилиногена до стеркобилина

 

11. При механической желтухе развивается стеаторея и обесцвечивание кала, нарушается всасывание жиров, жирорастворимых витаминов, ухудшается свёртывание крови. Как называется описанный синдром?

A. *Ахолический

B. Холалемический

C. Гипохолический

D. Холемический

E. Гиперхолический

 

12. У новорожденного, родившегося от третей беременности резус-отрицательной матери, наблюдается желтуха, которая нарастает со временем, симптомы раздражения ЦНС, анемия. Какой вид желтухи у новорожденного?

A. *Гемолитическая

B. Обтурационная

C. Паренхиматозная

D. Токсическая                                 

E. Паразитарная

 

13. У новорожденного ребёнка вследствие резус-конфликта возникла гемолитическая желтуха. Содержание какого жёлчного пигмента будет наиболее повышено в крови этого ребёнка?

A. *Непрямой билирубин

B. Прямой билирубин

C. Стеркобилиноген

D. Уробилиноген

E. Жёлчные кислоты  

 

14. У больного 43-х лет закупорка общего жёлчного протока. Появление в моче какого из перечисленных веществ наблюдается при этих условиях?

A. *Билирубин

B. Глюкоза

C. Креатинин

D. Кетоновые тела

E. Мочевая кислота

 

15. У новорожденного ребёнка вследствие резус-конфликта возникла гемолитическая желтуха. Содержание какого жёлчного пигмента будет наиболее повышено в крови этого ребёнка?

A. *Непрямой билирубин

B. Прямой билирубин

C. Уробилиноген

D. Стеркобилиноген

E.Жёлчные кислоты

 

16. Мужчина 42-х лет, болеющий хроническим калькулёзным холециститом,предъявляет жалобы на резкие боли в правом подреберье, зуд и желтушность кожных покровов, множественные мелкоточечные кровоизлияния, омыленный

и обесцвеченный кал (стеаторея). Какой

тип желтухи наблюдается у больного?

A. *Механическая

B. Гемолитическая

C. Паренхиматозная

D. Надпечёночная

E. Печёночная

 

17. У пациента жировая инфильтрация печени. Эту патологию замедляют липотропные вещества. Какое вещество можно отнести к липотропным факторам?

A. *Холин

B. Гистамин

C. Аланин

D. Креатинин

E. Ацетилхолин

 

18. Больной 22 лет предъявляет жалобы на слабость, субфебрильную температуру, желтушность склер, темную мочу, слабоокрашенный кал. В крови: уровень прямого билирубина 27,4 мкмоль/л, непрямого билирубина 51,3 мкмоль/л. Какая патология печени наблюдается у больного?

A. *Паренхиматозная желтуха

B. Механическая желтуха

C. Гемолитическая желтуха

D. Синдром холемия

E. Синдром портальной гипертензии

 

19. Известно, что непрямой билирубин, который образуется при распаде гема, обезвреживается в печени. Какое органическое соединение принимает участие в детоксикации билирубина в гепатоцитах?

A. *УДФ-глюкуроновая кислота

B. Мочевина

C. Мевалоновая кислота

D. Молочная кислота

E. Глицин

 

20. У больного наблюдается нарушение функций печени. Какие из приведенных биохимических показателей необходимо определить в крови для

оценки состояния печени?

A. *АлАТ

B. ЛДГ1

C. Креатинфосфокиназу

D. Альдолазу

E. Липазу

 

21 У мужчины боль в правом подреберье, кал ахоличный. Обесцвечивание каловых масс у данного пациента обусловлено отсутствием в них:

A. *Стеркобилина

B. Скатола

C. Жёлчных кислот

D. Билирубина

E. Гемоглобина

 

22. У больного желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания непрямого (свободного) билирубина, в кале и моче - высокое содержание стеркобилина, уровень прямого (связанного) билирубина в пределах нормы. Какой вид желтухи имеет место у больного?

A. *Гемолитическая

B. Паренхиматозная

C. Желтуха младенцев

D. Болезнь Жильбера

E. Механическая

 

23. Мужчина 42-х лет, болеющий хроническим калькулёзным холециститом, предъявляет жалобы на резкие боли в правом подреберье, зуд и желтушность кожных покровов, множественные мелкоточечные кровоизлияния, омыленный и обесцвеченный кал (стеаторея). Какой тип желтухи наблюдается у больного:

A. *Механическая

B. Надпечёночная

C. Паренхиматозная

D. Гемолитическая

E. Печёночная

 

24. Известно, что непрямой билирубин, который образуется при распаде гема, обезвреживается в печени. Какое соединение принимает участие в детоксикации билибурина в гепатоцитах?

A. *Глюкуроновая кислота

B. Глицин

C. Мочевина

D. Мевалоновая кислота

E. Молочная кислота

 

25. Монооксигеназная система мембран эндоплазматического ретикулума гепатоцитов включает флавопротеин НАДФ-цитохром, Р-450-редуктазу и цитохром Р-450. Она способствует инактивации биологически активных веществ или обезвреживанию токсических соединений, катализируя реакции:

A. *Гидроксилирования

B. Метилирования

C. Ацетилирования

D. Восстановления

E. Окисления

 

26 Пациенту при психозе назначен нейролептик аминазин. Основным путём биотрансформации этого препарата в организме является индукция реакций микросомального окисления. Укажите главный компонент этой системы:

A. *Цитохром Р-450

B. Цитохромоксидаза

C. НАДН-дегидрогеназа

D. Цитохром С

E. КоQ-редуктаза 

 

27. Активность обезвреживания токсических веществ у детей ниже в 4 раза, чем у взрослых. Какой фермент, необходимый для конъюгации токсических соединений, имеет низкую активность у детей?

A. *Глюкуронилтрансфераза

B. ЛДГ1

C. Креатинфосфокиназа

D. АсАТ

E. АлАТ  

 

28.У малыша, родившегося недоношенным, высокий уровень билирубина. Для снижения гипербилирубинемии ребёнку ввели фенобарбитал в дозе 5 мг. На какой процесс влияет фенобарбитал?

A. *Индукция синтеза цитохрома Р450

B. Эритропоэз

C. Торможение распада гемоглобина

D. Активация протеолитических ферментов

E. Синтез инсулина        

 

29. Обезвреживание билирубина в печени происходит путём присоединения глюкуроновой кислоты. Какой фермент печени катализирует реакцию преобразования непрямого билирубина в прямой?

A.* УДФ-глюкуронилтрансфераза

B. Глюкозо-6-фосфатаза

C. Альдолаза

D. ДНК-зависимая РНК-полимераза

E. Лактатдегидрогеназа

 

30. У больного 59-ти лет, страдающего циррозом печени, развился геморрагический синдром. Развитие геморрагического синдрома в данной клинической ситуации обусловлено снижением такой функции печени:

A.* Белковосинтетическая

B. Детоксикационноая

C. Желчеобразующая

D. Конъюгационная

E. Гемопоэтическая

 

31. У больного после отравления грибами появилась жёлтая окраска кожи и склер, тёмный цвет мочи. Диагностирована гемолитическая желтуха. Какой пигмент приводит к окрашиванию мочи у больного?

A. *Стеркобилин

B. Прямой билирубин

C. Биливердин

D. Непрямой билирубин

E. Вердоглобин

 

32. Известно, что длительное применение многих лекарственных средств приводит к уменьшению их фармакологического действия. Какой механизм этого эффекта?

A. *Индукция цитохрома Р-450

B. Активация гликогенфосфорилазы

C. Индукция NO-синтазы

D. Активация гексокиназы

E. Индукция алкогольдегидрогеназы

 

Тема 15.Механизмы переваривания питательных веществ в пищеварительном тракте

 

1. В эксперименте у животных после перевязки общего желчного протока прекращается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Переваривание каких веществ нарушается при этом?

A. *Жиры

B. Микроэлементы

C. Белки

D. Углеводы

E. Электролиты

 

2. В какой среде проявляют максимальную активность протеолитические ферменты желудочного сока?

A. *рН 3,2-3,5

B. рН 0,5-1,0

C. рН 9,0

D. рН 6,5

E. рН 7,0

 

3. В двенадцатиперстную кишку поступают ферменты поджелудочной железы в неактивном виде. Какой фермент активирует трипсиноген?

A. *Энтерокиназа

B. Липаза

C. Пепсин

D. Эластаза

E. Гастриксин

 

4. У больного обнаружен анацидный гастрит. Активность какого фермента при этом будет снижена?

A. *Пепсин

B. Амилаза

C. Липаза

D. Химотрипсин

E. Трипсин

 

5. Провизор, отпуская больному препараты, должен предупредить, что такие продукты питания, как яйца и молоко препятствуют процессу усвоения:

A. *Железа

B. Кобальта

C. Хрома

D. Марганца

E. Азота

 

6. Известно, что пищеварение белков, жиров и углеводов осуществляется с помощью, соответственно, протеаз, липаз и амилаз. В котором из пищеварительных соков содержатся все три группы ферментов в достаточном для пищеварения количестве?

A. *Сок поджелудочной железы

B. Слюна

C. Желчь

D. Сок толстой кишки

E. Желудочный сок

 

7. Какой фермент принимает участие в гидролизе углеводов в ЖКТ?

A. *a-амилаза поджелудочного сока

B. Липаза поджелудочного сока

C. Энтерокиназа кишечного сока

D. Пептидаза поджелудочного сока

E. Рибонуклеаза кишечного сока

 

8. Какой пищеварительный сок принимает участие в процессе эмульгирования жиров?

A. *Желчь

B. Слюна

C. Кишечный сок

D. Желудочный сок

E. Панкреатический сок

 

9. Амилолитические ферменты катализируют гидролиз полисахаридов и олигосахаридов. На какую химическую связь они действуют?

A. *Гликозидная

B. Фосфодиэфирная

C. Сложноэфирная

D. Амидная

E. Пептидная

 

10. В каком отделе пищевого канала секретируется пищеварительный сок, имеющий кислую реакцию?

A. *Желудок

B. Толстая кишка

C. Пищевод

D. Тонкая кишка

E. Ротовая полость

 

11. При приступе калькулёзного холецистита у больного появился омыленный кал, стеаторея. О нарушении какого этапа жирового обмена свидетельствует данные изменения?

A. *Переваривание и всасывание

B. Депонирование

C. Промежуточный обмен

D. Обмен в жировой ткани

E. Транспорт

 

12. Известно, что пищеварение белков, жиров и углеводов осуществляется с помощью, соответственно, протеаз, липаз и амилаз. В котором из пищеварительных соков содержатся все три группы ферментов в достаточном для пищеварения количестве?

A. *Сок поджелудочной железы

B. Сок толстой кишки

C. Желудочный сок

D. Желчь

E. Слюна

 

13. Поджелудочная железа выделяет фермент, способный разрушать $\alpha$-1,4-гликозидные связи в молекуле гликогена. Укажите этот фермент:

A. *a-амилаза

B. Химотрипсин

C. Фосфатаза

D. Энтерокиназа

E. Лизоцим

 

14. У больного обнаружен анацидный гастрит. Активность какого фермента при этом будет снижена?

A. *Пепсин

B. Трипсин

C. Амилаза

D. Липаза

E. Химотрипсин

 

15. Больной жалуется на боль в эпигастрии опоясывающего характера. При обследовании обнаружено повышенное содержание диастазы в моче, а также непереваренный жир в кале. Для какой патологии наиболее характерны указанные явления?

A. *Острый панкреатит

B. Гастрит

C. Инфекционный гепатит

D. Энтероколит

E. Острый аппендицит

 

16. При поступлении жиров в организм происходит их переваривание и всасывание. Какие продукты гидролиза жиров всасываются в кишке?

A. *Глицерин, жирные кислоты

B. Полипептиды

C. Липопротеиды

D. Моносахариды

E. Аминокислоты

 

17. В клинике для парентерального белкового питания используют фармпрепараты гидролизата белков. Полноценность гидролизатов определяется при наличии незаменимых аминокислот. Укажите, какая из перечисленных аминокислот относится к незаменимым:

A. *Метионин

B. Глицин

C. Серин

D. Цистеин

E. Аланин

 

18. У мужчины, страдающего хронической непроходимостью кишечника, усиливается гниение белков в толстом кишечнике. Какое токсическое вещество образуется в этом случае из триптофана?

A. *Индол

B. Билирубин

C. Креатин

D. Лактат

E. Глюкоза

 

19. Человеку для улучшения переваривания жирной пищи назначен препарат жёлчи. Какие компоненты данного препарата обусловят эмульгирование жиров?

A. *Жёлчные кислоты

B. Билирубинглюкурониды

C. Жёлчные пигменты

D. Холестерин и его эфиры

E. Диглицериды

 

20. Переваривание белков в пищеварительном тракте - комплексный процесс их гидролиза до пептидов и свободных аминокислот. Назовите ферменты, расщепляющие белки в двенадцатиперстной кишке:

A. *Трипсин, химотрипсин

B. Амилаза, мальтаза

C. Пепсин, гастриксин

D. Липаза, фосфолипаза

E. Энтерокиназа, липаза

 

21. В переваривании жирной пищи принимают участие несколько пищеварительных соков. Какой из них обеспечивает эмульгирование жиров?

A. *Желчь

B. Поджелудочный сок

C. Кишечный сок

D. Слюна

E. Желудочный сок

 

22. Известно, что пищеварение белков, жиров и углеводов осуществляется с помощью, соответственно, протеаз, липаз и амилаз. В котором из пищеварительных соков содержатся все три группы ферментов в достаточном для пищеварения количестве?

A. *Сок поджелудочной железы

B. Сок толстой кишки

C. Слюна

D. Желудочный сок

E. Желчь

 

23. У человека в составе желудочного сока снижено содержание ферментов. Функция каких секреторных клеток желудка нарушена?

A. *Главные клетки желез

B. Мукоциты желез

C. Париетальные клетки желез

D. Клетки покровного эпителия

E. G-клетки

 

24. Усиление секреции хлористоводородной кислоты в желудке можно вызвать подкожным введением животному такого гастроинтестинального гормона:

A. *Гастрин

B. Соматостатин

C. Секретин

D. Холецистокинин

E. Мотилин

 

25. Переваривание белков в желудке происходит под действием пепсина, который выделяется в виде неактивного пепсиногена. Превращение пепсиногена в пепсин происходит путём отщепления N-концевого пептида под действием:

A. *Хлоридной кислоты

B. Аминокислот

C. Сульфатной кислоты

D. Жёлчных кислот

E. Уксусной кислоты

 

26. Известно, что гидролиз белков, жиров и углеводов осуществляется с помощью, соответственно, протеаз, липаз и амилаз. В котором из пищеварительных соков содержатся все три группы ферментов в достаточном для пищеварения количестве?

A. *Поджелудочный

B. Желчь

C. Слюна

D. Желудочный

E. Сок толстой кишки

 

27. Известно, что переваривание белков, жиров и углеводов осуществляется с помощью, соответственно, протеаз, липаз и амилаз. В каком из пищеварительных соков содержатся все три группы ферментов в достаточном для пищеварения количестве?

A. *Поджелудочный

B. Слюна

C. Желудочный и желчь

D. Желчь

E. Желудочный

 

28. Поджелудочная железа выделяет фермент, который способен гидролизовать a-1,4-гликозидные связи в молекуле гликогена. Укажите этот фермент:

A. *a-Амилаза

B. Лизоцим

C. Энтерокиназа

D. Фосфатаза

E. Химотрипсин

 

29. Больной 45-ти лет предъявляет жалобы на тошноту, отрыжку "тухлым", периодическую рвоту, метеоризм. При фракционном исследовании секреторной функции желудка обнаружено отсутствие соляной кислоты, ферментов. Какая патология желудочно-кишечного тракта имеется у больного?

A. *Ахилия

B. Гипоацидное состояние

C. Гипохлоргидрия

D. Анацидное состояние

E. Ахлоргидрия

 

30. Через клеточную мембрану осуществляется пассивный и активный транспорт веществ. Назовите вид активного транспорта, при котором мембрана меняет свою структуру:

A. *Эндоцитоз

B. Осмос

C. Фильтрация

D. Облегчённая диффузия

E. Диффузия 

 

31. В эксперименте у животных после перевязки общего жёлчного протока прекращается поступление жёлчи в 12-перстную кишку. Гидролиз каких веществ будет нарушаться при этом?

A. *Жиры

B. Белки и углеводы

C. Углеводы

D. Белки

E. Жиры и углеводы

 

32. У мужчины 38-ми лет, страдающего ожирением и употребляющего жирное мясо, яйца, масло, обнаружены камни в жёлчном протоке. С повышением концентрации какого вещества в жёлчи это связано?

A. *Холестерин

B. Билирубин

C. Муцин

D. Лизоцим

E. Биливердин

 

33. Какие вещества являются адекватными нейрогуморальными стимуляторами выделения желудочного сока в желудочную фазу секреции?

A. *Гистамин и гастрин

B. Серотонин и ацетилхолин

C. Секретин, ХЦК-ПЗ

D. Дофамин и мотилин

E. Энтерогастрон и секретин

 

34. В среде с каким pH проявляют максимальную активность протеолитические ферменты желудочного сока?

A. *3,2-3,5

B. 0,5-1,0

C. 9,0

D. 7,0

E. 6,5

 

35. Амилолитические ферменты катализируют гидролиз полисахаридов и олигосахаридов. На какую химическую связь они действуют?

A. *Гликозидная

B. Водородная

C. Пептидная

D. Фосфодиэфирная

E. Амидная

 

36. У мужчины 38-ми лет определили, что рН мочи равна 7,5. Какие продукты питания он употреблял в пищу?

A. *Овощи

B. Яйцо

C. Мясо

D. Творог

E. Рыбу

 

37. В толстой кишке декарбоксилируются некоторые аминокислоты с образованием токсических веществ. Какое соединение образуется из орнитина?

A. *Путресцин

B. Индол

C. Фенол

D. Лизин

E. Аргинин

 

38. К врачу обратился мужчина 70-ти лет с жалобами на увеличение кистей, стоп, языка, изменение внешности (черты лица стали крупными). При обследовании обнаружено значительное повышение концентрации соматотропного гормона в крови. Чем обусловлено данное состояние больного?

A. *Гиперфункция аденогипофиза

B. Гипофункция щитовидной железы

C. Гипофункция аденогипофиза

D. Гиперфункция коркового вещества надпочечников

E. Гиперфункция околощитовидных желез

 

39. После приёма молока у годовалого ребёнка развилась диарея, вздутие кишечника. Дефицит какого фермента имеет место у малыша?

A. *Лактаза

B. Мальтаза

C. Альдолаза

D. Гексокиназа

E. Гликозидаза

 

40. У ребёнка 5-ти лет при употреблении молока часто отмечается вздутие живота, спастическая боль и понос. Эти симптомы возникают через 1-4 часа после употребления всего одной дозы молока. Дефицитом каких ферментов обусловлена указанная симптоматика?

A. *Лактозорасщепляющие

B. Глюкозорасщепляющие

C. Мальтозорасщепляющие

D. Сахарозорасщепляющие

E. Фруктозорасщепляющие

 

41. У больного диагностировано усиленное гниение белков в кишечнике. По количеству какого вещества в моче оценивают интенсивность этого процесса и скорость реакции обезвреживания токсических продуктов в печени?

A. *Индикан

B. Молочная кислота

C. Мочевая кислота

D. Креатин

E. Ацетон

 

42. Больной жалуется на боль в эпигастрии опоясывающего характера. При обследовании обнаружено повышенное содержание диастазы в моче, а также непереваренный жир в кале. Для какой патологии наиболее характерны указанные явления?

A. *Острый панкреатит

B. Гастрит

C. Инфекционный гепатит

D. Острый аппендицит

E. Энтероколит

 

43. У больного обнаружен острый панкреатит. Для предотвращения аутолиза поджелудочной железы необходимо применить:

A. *Ингибиторы протеолитических ферментов

B. Инсулин

C. Трипсиноген

D. Антибиотики

E. Сульфаниламидные препараты

 

44. В толстой кишке декарбоксилируются некоторые аминокислоты с образованием токсических веществ. Какое соединение образуется из орнитина?

A. *Путресцин

B. Индол

C. Фенол

D. Лизин

E. Аргинин

 

45. Нелегальные эмигранты из Сомали были задержаны на украинской границе. При медицинском осмотре ребёнка 3-х лет обнаружена гипотония и дистрофия мышц, депигментация кожи, сниженный тургор, живот увеличен в размере, дефицит массы тела. Установлен диагноз - квашиоркор. К какому виду частичного голодания относят данную патологию?

A. *Белковое

B. Углеводное

C. Жировое

D. Витаминное

E. Энергетическое

 

46. Больной 45 лет предъявляет жалобы на тошноту, отрыжку «тухлым», периодическую рвоту, метеоризм. Объективно: снижение массы тела, сухость кожи, слизистых оболочек. При фракционном исследовании секреторной функции желудка обнаружено отсутствие соляной кислоты, ферментов. Какая патология ЖКТ наблюдается у больного?

A. *Ахилия

B. Гипохлоргидрия

C. Гипоацидное состояние

D. Ахлоргидрия

E. Анацидное состояние

 

47. Амилолитические ферменты катализируют гидролиз полисахаридов и олигосахаридов. На какую химическую связь они действуют?

A. *Гликозидную

B. Сложноэфирную

C. Пептидную

D. Амидную

E. Фосфодиэфирную

 

48. Какой фермент принимает участие в гидролизе углеводов в ЖКТ?

A. *α-амилаза поджелудочного сока

B. Пептидаза поджелудочного сока

C. Липаза поджелудочного сока

D. Рибонуклеаза кишечного сока

E. Энтерокиназа кишечного сока

 

49. Больному с жалобами на ухудшение памяти, головокружение назначили аминалон. Данный препарат содержит продукт декарбоксилирования глутаминовой кислоты. Назовите его:

A. *ГАМК

B. ПАЛМ

C. Коэнзим А

D. АТФ

E. НАД+

 

50. При кишечных инфекциях, ухудшается переваривание белков, что приводит к образованию ядовитых продуктов. Назовите какое токсическое соединение образуется из тирозина в толстом кишечнике под действием ферментов микроорганизмов:

A. *Фенол

B. Агматин

C. Путресцин

D. Кадаверин

E. Орнитин

 

51. Пищеварительный фермент кишечного сока энтерокиназа является активатором другого протеолитического фермента. Какой это фермент?

A. *Трипсиноген

B. Химотрипсиноген

C. Пепсиноген

D. Липаза

E. Амилаза

 

52. О метаболизме белков можно судить по количеству введенного в организм и выведенному из него:

A. *Азота

B. Натрия

C. Хлора

D. Железа

E. Кальция 

 

53. Липолитические ферменты ЖКТ катализируют гидролиз липидов. Укажите химическую связь, которую они расщепляют:

A.* Сложноэфирная

B. Пептидная

C. Гликозидная

D. Водородная

E. Амидная

 

54. Анализ желудочного сока имеет существенное диагностическое значение при заболеваниях желудка. Какое соединение используют как стимулятор секреции желудочного сока при клинических исследованиях?

A.* Гистамин

B. Диоксифенилаланин

C. Тирамин

D. Дофамин

E. ГАМК

 

55. Больной 52-х лет жалуется на отрыжку кислым, изжогу, тошноту, боли в надчревной области и запоры. Какое нарушение желудочной секреции вероятно имеется у больного?

A.* Гиперсекреция и гиперхлоргидрия

B. Гипосекреция

C. Ахлоргидрия

D. Ахилия

E. Гипохлоргидрия

 

56. У ребёнка 5-ти лет при употреблении молока часто отмечается вздутие живота, спастическая боль и понос. Эти симптомы возникают через 1-4 часа после употребления всего одной дозы молока. Указанная симптоматика обусловлена дефицитом ферментов, расщепляющих:

A. *Лактозу

B. Глюкозу

C. Мальтозу

D. Сахарозу

E. Фруктозу

 

57. Пищевые волокна, являющиеся компонентами растительной пищи, играют важную роль в профилактике заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Какой основной полисахарид входит в состав клеточных стенок растений?

A. *Целлюлоза

B. Крахмал

C. Гликоген

D. Хитин

E. Хондроитинсульфат

 

58. Переваривание липидов требует наличия липаз, эмульгаторов и слабощелочного рН. В каком отделе ЖКТ формируются данные условия?

A. *Двенадцатиперстная кишка

B. Ротовая полость

C. Желудок

D. Пищевод

E. Толстый кишечник

 


Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 270; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!