Дезинфекция физическими методами

Информационный материал к занятию «Изучение видов, способов, методов дезинфекции»

Нормативные документы:

1.Постановление МЗ РБ № 24 от 21.03.2013 г. «Об утверждении Санитарных норм и правил «Требования к проведению дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий» и утратившим силу постановления Главного государственного санитарного врача РБ от 26.12.2002 г. № 143.

2. Приказ МЗ РБ № 165 от 25.11.2002 г. «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения»

3. Глава 7 постановления МЗ РБ №73 от 05.07.2017г. Санитарно-эпидемиологические требования к проведению стерилизации дезинфекции в ОЗ.

Дезинфекция (от «дез» – французская отрицательная приставка, «инфекцио» – инфекция) – совокупность мероприятий, направленных на полное, частичное или селективное (избирательное) уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов во внешней среде.

Согласно постановлению №24 «Требования к порядку проведения дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий»

- дезинфекционные мероприятия – это мероприятия по снижению или уничтожению возбудителей инфекционных заболеваний на абиотических объектах внешней среды;

- дезинсекционные мероприятия – это мероприятия, направленные на уничтожение или сокращение численности синантропных(не одомашненные, образ жизни которых связан с человеком и его жильем) насекомых;

- дератизационные мероприятия – мероприятия, направленные на уничтожение или сокращение численности синантропных грызунов.

Виды дезинфекционных мероприятий:

1. дезмероприятия по эпидемическим показаниям проводится в очаге инфекционного заболевания и подразделяются на:

Ø текущие, которые проводятся в присутствии источника инфекционного заболевания и предупреждает рассеивание возбудителей инфекционных заболеваний в окружающей среде; ее проводят многократно в условиях УЗ или дома, до тех пор, пока пациент представляет опасность как источник инфекции для окружающих;

Ø заключительные, которая проводятся после удаления источника инфекционного заболевания (выписки или смерти пациента);

2. плановая (профилактическая) дезинфекция проводится вне эпидемических очагов, в местах вероятного скопления возбудителей и переносчиков инфекционных заболеваний, с учетом технических нормативныъх актов, устанавливающих обязательные для соблюдения требования к их проведению (обеззараживание сточных вод, пастеризация молока, проветривание, мытье рук, фруктов, овощей и т.д.).

Дезинфекцию осуществляют следующими методами:

1. механическим (стирка белья, вентиляция, проветривание, применение пылесоса и т.д.);

2. физическим (воздействие ультрафиолетовыми лучами, солнечным светом, сжигание, кипячение, водяной насыщенный пар под избыточным давлением, сухой горячий воздух);

3. химическим (использование растворов химических средств).

Способы проведения дезинфекционных мероприятий:

Согласно приказу № 165 «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения» Дезинфекцию изделий (на всех поверхностях, а также в их каналах и полостях) проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), вегетативных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов (включая грибы рода Кандида).

Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделия и его назначения.

Физический метод дезинфекции наиболее надежен, экологически чист и безопасен для персонала. В тех случаях, когда позволяют условия (оборудование, номенклатура изделий и т.д.), при проведении дезинфекции изделий следует отдавать предпочтение данному методу.

Дезинфекцию физическим методом выполняют способом :

- кипячения в дистиллированной воде или в воде с добавлением натрия двууглекислого (сода пищевая): подвергают изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных металлов и резины. Отсчет времени дезинфекционной выдержки начинают с момента закипания воды.

- паровым методом в паровом стерилизаторе (автоклаве) (0,5 атм; 110⁰; 20 минут): дезинфицируют изделия из стекла, металлов, резины, латекса, термостойких полимерных материалов. Предварительная очистка изделий не требуется. Их складывают в стерилизационные коробки и помещают в паровой стерилизатор. Дезинфекция осуществляется воздействием водяного насыщенного пара под избыточным давлением.

- воздушным методом в воздушном стерилизаторе (сухожаровом шкафу) (120⁰; 45 минут): подвергаются изделия из стекла, металлов, силиконовой резины и проводят в открытом виде на полках воздушного стерилизатора (например: столовая посуда). Этим методом можно дезинфицировать только изделия, не загрязненные органическими веществами (ввиду их пригорания к поверхности изделий).

Дезинфекция физическими методами

Метод дезинфек-ции

Дезинфи-цирующий агент

Режимы дезинфекции

Применяе-мость

Условия проведения дезинфек-ции

Применяе-моеоборудо-вание

Темпера-тура, ⁰С.

Время выдержки, мин.

Кипячение

Дистилли-рованная вода

Для изделий из стекла, металлов, термостой-ких полимерных материалов, резин, латекса

Полное погружение изделий в воду

Кипятиль-никдезинфекционный

Паровой

Водяной насыщен-ный пар под избыточ-ным давлением 0,5 атм.

110

Тоже + одноразо вые ИМН

В стерилиза-ционных коробках

Паровой стерилиза-тор; камеры дезинфек-ционные

Воздушный

Сухой горячий воздух

120

Для изделий из стекла, металлов, силиконо-вой резины

Без упаковки (в лотках)

Воздушный стерилиза- тор

Химический метод дезинфекции является более распространенным и общепринятым методом обеззараживания изделий медназначенияв УЗ. Дезинфекцию с использованием химических средств проводят способом погружения изделий в раствор сразу после применения, не допуская их подсушивания. Разъемные изделия дезинфицируются в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором.

При видимом загрязнении изделий медназначения биологическими субстратами во избежание снижения эффективности действия рабочих растворов дезсредства рекомендуется проведение предварительного промывания раствором дезсредства (не обладающего фиксирующим действием) в специально выделенной емкости с соблюдением мер безопасности.

Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, может быть использован способ двукратного протирания салфеткой из бязи или марли, смоченными в растворе дезинфицирующего средства.

Горизонтальные поверхности дезинфицируют аэрозольным нанесением дезинфектанта на поверхность и протиранием сухой ветошью. Вертикальные поверхности дезинфицируют способом протирания смоченной в дезинфицирующем средстве ветошью.

Существуют режимы дезинфекции:

1. бактерицидный – обеспечивает уничтожение бактерий в вегетативной форме;

2. вирулицидный – обеспечивает уничтожение вирусов;

3. туберкулоцидный – обеспечивает уничтожение микобактерий;

4. фунгицидный - обеспечивает уничтожение грибов;

5. спороцидный – обеспечивает уничтожение спор микроорганизмов.

Дезинфекцию изделий химическим методом в УЗ осуществляют дезсредствами по режимам, рекомендованным при вирусных инфекциях (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция), в противотуберкулезных учреждениях – по режимам микобактерицидного действия.

По окончании дезинфекционной выдержки изделия промывают проточной водой. Оставшиеся загрязнения тщательно отмывают с помощью механических средств (ерши, щетки, салфетки марлевые или бязевые и др.). После дезинфекции изделия используют по назначению или (при наличии показаний) подвергают дальнейшей предстерилизационной очистке и стерилизации.

Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациентов. После дезинфекции изделия промывают водопроводной водой, высушивают и применяют по назначению или (при наличии показаний) подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

Дезинфекция высокого уровня приводит к уничтожению всех грибов, вирусов и вегетативных форм бактерий, но не обязательно всех бактериальных спор.

В целях недопущения выработки устойчивости циркулирующих вУЗ микроорганизмов к дезинфицирующим средствам рекомендуется периодически (не реже чем ежеквартально) чередовать препараты, в составе которых имеются различные действующие вещества. Согласно постановлению №73 смена применяемых дезинфицирующих средств должна осуществляться с учетом результатов мониторинга устойчивости к дезинфицирующим средствам микроорганизмов, циркулирующих в организации и по эпидемическим показаниям.

Емкости для дезинфицирующих растворов должны быть изготовлены из коррозионностойких материалов, снабжены перфорированными поддонами, в которых размещают изделия для удобства дальнейшей обработки (отмывание), также для минимизации неблагоприятного воздействия химических растворов на персонал, и плотно закрывающимися крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, даты приготовления (для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования средства).

Стерилизация – комплекс мероприятий, направленный на полное уничтожение микроорганизмов и их спор, находящихся на внешних и внутренних поверхностях неживых объектов внешней среды. Стерилизация проводится после дезинфекции и ПСО, является завершающим этапом обработки изделий медицинского назначения.

Причины, вызывающие ухудшение здоровья и заболевания сестринского персонала при работе с химическими веществами:

1. Недостаток качества или не соблюдение условий труда медицинских работников.

2. Несоблюдение мер безопасности во время работы с химикатами. Обязательно использование СО, СИЗ (соблюдение условий труда и требований, изложенных в Постановлении № 73от 05.07.2017 глава 7, Приказ № 165, приложение 4 )

3. Недостаток информации о безопасных медицинских устройствах, которые используются медицинскими работниками, и которые безопасны как для персонала, так и для пациента.

4. Недостаток безопасного оборудования для медицинских работников.

Для охраны здоровья, профилактики отравлений и возникновения профессиональных заболеваний, снижения заболеваемости работников, занимающихся дезинфекционной деятельностью, необходимо соблюдение определенных мер по охране труда в соответствии с инструкциями по охране труда, действующими в УЗ, и методическими указаниями для используемого в работе препарата.

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 1027; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!