В амбулаторно-поликлинической помощи



 

В амбулаторно-поликлиническом звене единицей измерения мощности учреждения является «врачебная должность». Функция врачебной должности (Ф) характеризуется числом посещений у врача в течение года: учитывается нагрузка на терапевта за час приема, число часов приема в день, число рабочих дней в году.

 

 

Ф = (Число посещений на 1 час работы в поликлинике x Число часов

работы в поликлинике по приему x Число рабочих дней в году) + (Число посещений на 1 час работы на дому x Число часов работы на дому x Число рабочих дней в году) + (Число профилактических осмотренных на 1 час работы x Число часов работы на профосмотре x Число рабочих дней в году)

 

 

Существует много способов и подходов к планированию деятельности поликлиники. Их выбор определяется влиянием целого ряда факторов, таких как: источник и способ финансирования, достаточность финансовых средств, задачи, решаемые на конкретном этапе и т.д.

 

Традиционно планирование работы поликлиники осуществляется по 3 основным разделам:

 

I. Планирование числа штатных должностей врачей

амбулаторно-поликлинического учреждения.

 

Определение числа штатных должностей, возможно, различными способами.

 

Расчет числа штатных должностей исходя из численности

прикрепленного населения:

                                         Л x H

                                В =                           ,   Где       

Ф

В – планируемое число должностей врачей амбулаторного приема;

Л – норма поликлинических посещений на 1 жителя в год;

H – численность прикрепленного населения или его контингента (женщины, дети, работающие и т.д.);

Ф – плановая функция врачебной должности

 

Расчет числа штатных должностей врачей поликлиники исходя из объема работ.

В данном методе используется плановый объем работ на основе фактических данных предшествующего периода, которые переводятся в эквивалентные единицы по формуле:

П = А + Б x Тб/Та + С x Тс/Та + В x Тв/Та ,    где

П – Суммарное число посещений в эквивалентных единицах;

А – Число посещений в поликлинике;

Б – Число профосмотров;

С – Число посещений на дому;

В – Число консультаций;

Та, Тб, Тс, Тв – Затраты рабочего времени на соответствующие посещения пациентами врача (в поликлинике, для профилактических осмотров, на дому, для консультаций).

Необходимое количество должностей определяется путем деления количества обращений в эквивалентных единицах на плановую функцию врачебной должности (табл. 1): В = П / Фпл

Таблица 1

*Расчет штатов врачей амбулаторного приема исходя из фактической структуры обращений и плановой функции врачебной должности (Фпл)

Специальность

Количество обращений

Структура обращений

Количество обращений в эквивалентных единицах

Фпл

Необходимое количество врачей

Посещения в поликлинике Проф. осмотры Посещения на дому Консультации
Терапевт 4500 2000 2000 400 100 4150 5500 0,75
Кардиолог

 

И т.д.

Итого

*Гипотетический пример расчета

 

 

II. Планирование объемов работ в поликлинике

Определение объемов работ в поликлинике осуществляется исходя из количества штатных должностей и функции врачебной должности.Для этого необходимо рассчитать плановую функцию врачебной должности – плановое число посещений у врача в течение года по формуле:

Ф = N н x Б x К , Где            

Ф – плановая функция врачебной должности;

Nн – Норма нагрузки врача в 1 час;

Б – Годовой бюджет рабочего времени должности (в часах);

К – Коэффициент использования рабочего времени должности (0,923).

 

Коэффициент К вводится в формулу в связи с тем, что часть своего рабочего времени врачи тратят на деятельность, не связанную непосредственно с обслуживанием больных (конференции, телефонные переговоры и т.п.).

Норма нагрузки врача в час рассчитывается по формуле:

N н = 60: N в , Где

Nн – норма нагрузки врача в 1 час;

Nв – норма времени (затраты времени) на 1 посещение;

60 – количество минут в 1 часе.

 

Нормы времени устанавливаются на основании фактических данных за предшествующий период или при помощи нормирования.

В итоге планирование объемов работ осуществляется путем умножения плановой функции врачебной должности на необходимое число врачебных должностей (табл. 2).

 

Таблица 2

*Планирование объемов работы исходя из числа должностей


Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 209;