Измерение температуры тела в подмышечной впадине

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

Цель: оценка функционального состояния.

Показания:

ü Наблюдение за показателями температуры в течение суток.

ü При изменении состояние пациента.

Противопоказания: нет.

Оснащение.

Ø Медицинские термометры.

Ø Температурный лист.

Ø Емкости для хранения чистых термометров со слоем ваты на дне.

Ø Емкости с дезинфицирующими растворами

Ø Часы.

Ø Полотенце, марлевые салфетки.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информировать пациента о предстоящей манипуляции и получить согласие.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Взять чистый термометр, проверить его целостность.

4. Встряхните термометр до t <35^оС.

5. Осмотреть и вытереть область подмышечной впадины пациента сухой салфеткой.

6. Поставить термометр в подмышечную впадину, так чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом (обратить внимание, чтобы между телом и термометром не было нательного белья пациента).

7. Измерять температуру в течение 10 минут.

8. Извлечь термометр, определить температуру тела.

9. Вымыть и осушить руки.

10. Обработать термометр в соответствии с требованиями санэпидрежима.

11. Зарегистрировать результаты температуры в температурном листе.

12. Хранить термометры в сухом виде в емкости для чистых термометров.

Примечание.

@ Не измеряйте температуру у спящих пациентов.

@ Температуру измеряют, как правило, два раза в день: утром натощак (с 7 до 9 часов) и вечером (с 17 до 19). По назначению врача температура может измеряться через каждые 2-3 часа.

Учет водного баланса

Цель: выявление у пациента наличие отеков.

Показания: заболевания с нарушением водного баланса: заболевания сердечно-сосудистой, выделительной и эндокринной систем.

Противопоказания: нет.

Оснащение.

Ø медицинские весы,

Ø мерная градуированная стеклянная емкость для сбора мочи,

Ø лист учета водного баланса.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информировать пациента о предстоящей манипуляции и получить согласие.

Обеспечить опорожнение мочевого пузыря в 6.00 часов (порция не учитывается).
Фиксировать количество поступившей жидкости в листе учета водного баланса, учитывая примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета введенной жидкости (учитывается не только объем воды поступивший с пищей, но и объем растворов введенных парентерально).
Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измеряя диурез.
Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета водного баланса.
В 6.00 следующего дня медицинская сестра определяет количество поступившей и выделенной жидкости, рассчитать количество жидкости, какое должно выделиться.

7. Сравнить количество выделенной жидкости с рассчитанным количеством, оцените результат.

Примечание.

@ Объяснить пациенту необходимость соблюдение обычного водно-пищевого и двигательного режимов.

@ Информировать пациента об исключении приема диуретических средств в течение 3-х дней до исследования.

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 123; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 12

Мы поможем в написании ваших работ!