Постановка горчичников детям.
Оснащение: горчичники – пакеты универсальные, водный термометр, емкость с водой температуры 37-42С, пеленки, одеяло, вазелиновое масло, дез. раствор, лоток для отработанного материала.
| Этапы | Обоснование | |
| 1. Подготовка к процедуре | ||
| 1.1. Объяснить маме / ребёнку цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие | Обеспечение права на информацию, участие в процедуре | |
| 1.2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| 1.3. Осмотреть кожу ребенка | Исключить повреждения кожи | |
| 2. Выполнение процедуры | ||
| 2.1. Налейте в лоток воду температуры 37-42ºС (проверьте водным термометром). | Обеспечение эффективного проведения процедуры
| |
| 2.2. Возьмите необходимое количество горчичников-пакетов. | ||
| 2.3. Горчичники-пакеты опустите, не изменяя положения, в воду на 15-20 сек | ||
| 2.4. Наложить на кожу ребенка горчичники, оставив свободное пространство в области сердца, позвоночника и лопаток. | ||
| 2.5. Для усиления эффекта горчичник плотно прижать пеленкой, а сверху накрыть одеялом. | ||
| 2.6. Через каждые 2-3 минуты осматривать кожу и проверять состояние ребенка. При появлении беспокойства и стойкой гиперемии горчичники снять. Время постановки горчичников — 5-10 минут. | ||
| 2.7. Снять горчичники, сбросить в лоток для использованного материала. |
| |
| 2.8. Смазать кожу вазелином, укрыть, положить в кроватку. |
| |
| 3. Завершение процедуры | ||
| 3.1. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| 3.2. Сделать запись о проведении манипуляции в соответствующей медицинской документации | Обеспечивается документирование манипуляции. Обеспечивается преемственность сестринского ухода. | |
Оказание неотложной помощи при гипертермии
Оснащение: стерильные марлевые салфетки, резиновые перчатки, пузырь со льдом, лекарственные препараты
| Этапы | Обоснование |
| 1.Подготовка к процедуре | |
| 1.1. Разъяснить матери цель и ход процедуры, получить согласие. | Обеспечение права пациента на информацию. |
| 1.2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. |
| 1.3.Вымыть и высушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Выполнение процедуры | |
| 2.1. Уложить ребенка в постель | Повышение температуры – признак интоксикации |
| 2.2. Расстегнуть стесняющую одежду. | Обеспечение экскурсии грудной клетки |
| 2.3. Обеспечить доступ свежего воздуха | Обеспечение профилактики гипоксии |
| 2.4. Определить тип гипертермии (белая или розовая). Если белая – перевести в розовую (согреть ребенка, ввести спазмолитики: но-шпу, никотиновую кислоту или папаверин). | Белая гипертермия связана со спазмом периферических сосудов, который значительно нарушает процесс теплоотдачи. |
| 2.5. Провести мероприятия в зависимости от показателей температуры: а) 37,0-37,5º С- назначить обильное питье; б) 37,5-38,0 º С- провести физическое охлаждение; в) 38,5 º С – энтерально ввести жаропони- жающие средства (парацетамол, ибупрофен ); г) 39º С – парентерально ввести 50 % раствор анальгина (0,1 мл/год жизни) с 1% раствором димедрола или тавегила | Повышенная температура не должна снижаться литически. |
| 2.6. Через 20-30 минут повторить термометрию | Контроль эффективности проведенных мероприятий |
| 2.7. Провести коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии. | Через 20-30 минут температура должна снизиться на 0,2- 0,3 º С. |
| 2.8. При неэффективности проводимых мероприятий назначают нейроплегические препараты, угнетающие теплообразование ( седуксен, ГОМК) и кортикостероиды. | |
| 3. Завершение процедуры | |
| 3.1. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3.2. Сделать запись о проведении процедуры в соответствующей медицинской документации | Обеспечивается документирование процедуры. Обеспечивается преемственность сестринского ухода |
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 330; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!