Техника обработки полости рта при стоматитах.
Оснащение: - резиновый грушевидный баллончик с мягким наконечником;
- лоток;
- шпатели;
- ватные палочки;
- стакан;
- настои трав, растворы: 3% перекиси водорода, 2% пищевой соды;
- витаминная смесь, облипиховое масло и др.;
- взвесь нистатина (1 таблетка + 5 мл кипяченой воды), кандид.
| Этапы | Обоснование | |||
| 1. Подготовка к процедуре | ||||
| 1.1. Объяснить маме / ребёнку цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие | Обеспечение права на информацию, участие в процедуре | |||
| 1.2. Взять ребенка раннего возраста на руки, лицом вниз. Зафиксировать ему руки и голову | Для более эффективного проведения процедуры | |||
| 1.3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| 2. Выполнение процедуры | ||||
| 2.1. Набрать в грушевидный баллончик один из лечебных растворов, подогретый до 36ºС | Обеспечение необходимых условий для проведения процедуры
| |||
| 2.2. Шпателем открыть рот ребенка | ||||
| 2.3. Поднести баллончик ко рту ребенка и направить струю жидкости к твердому небу. Мать при этом наклоняет голову ребенка на один, а затем на другой бок | ||||
| 2.4. Раствор из ротовой полости должен стекать в подставленный лоток | ||||
| 2.5. На ватную палочку нанести медикаментозный препарат по назначению врача (3% перекись водорода, камистад-гель, 0,5% р-р новокаина, р-р кандида) | Обеспечение лечебного эффекта. | |||
| 2.6. Открыть рот с помощью шпателя, нанести препарат на афты, язвы (при афтозном, язвенном стоматите), слизистую губ, щек (при молочнице). Примечание:Обработку полости рта проводить не менее 4-5 раз в сутки (лучше после каждого кормления). | ||||
| 3. Завершение процедуры
| ||||
| 3.1. Использованный материал собрать в лоток | Обеспечение инфекционной безопасности. | |||
| 3.2. Снять перчатки, вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности. | |||
| 3.3. Сделать запись о проведении манипуляции в соответствующей медицинской документации | Обеспечивается документирование манипуляции. Обеспечивается преемственность сестринского ухода. | |||
Промывание желудка детям.
Оснащение:
§ Желудочный зонд.
§ Резиновый фартук (2 шт.).
§ Емкость с раствор для промывания 20 – 22°С.
§ Таз для промывных вод.
§ Лоток для оснащения.
§ Лоток для отработанного материала.
§ Марлевые салфетки.
§ Шпатель.
§ Стерильная емкость для промывных вод.
§ Бланк-направление.
§ Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
§ Резиновые перчатки.
Обязательные условие: раствор для промывания не должен быть теплым (будет всасываться) и не должен быть холодным (может вызвать спазм желудка).
| Этапы | Обоснование | ||||
| 1. Подготовка к процедуре
| |||||
| 1.1. Объяснить маме цель и ход процедуры, получить согласие на ее проведение | Обеспечивается право на информацию, участие в процедуре | ||||
| 1.2. Провести гигиеническую обработку рук, надеть фартук, медицинские перчатки | Обеспечивается инфекционная безопасность | ||||
| 1.3. Усадить и зафиксировать ребенка на руках у помощника: - ноги помощник охватывает своими ногами; - руки фиксирует одной рукой; - голову – другой, положив ладонь на лоб ребенку. Примечание: ребенка младшего возраста можно завернуть в пеленку или простыню для лучшей фиксации. | Обеспечивается условие проведения процедуры | ||||
| 1.4. Надеть на ребенка фартук поверх руки фиксирующего. | Предупреждение загрязнения одежды ребенка | ||||
| 1.5. Поставить таз для промывных вод у ног ребенка. | Обеспечивается удобство проведения процедуры | ||||
| 2. Выполнение процедуры | |||||
| 2.1. Измерить зондом расстояние до желудка (от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка). | Учет анатомической особенности расположения желудка | ||||
| 2.2. Смочить «слепой» конец зонда в воде. | Для облегчения введения зонда | ||||
| 2.3. Открыть рот ребенку с помощью шпателя (если сам не открывает). При необходимости использовать роторасширитель и языкодержатель. Примечание: для открывания рта взять шпатель как писчее пера, ввести его в ротовую полость, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя и резко нажать на корень языка. | Обеспечивается условие проведения процедуры | ||||
| 2.4. Ввести зонд по средней линии языка до метки и указательным пальцем провой руки завести зонд за зубы. Примечание: если во время введения зонда ребенок начал задыхаться, кашлять – немедленно извлечь зонд. | Обеспечивается правильное введение зонда в глотку и пищевод | ||||
| 2.5. Присоединить к зонду воронку или шприц Жанне. | Обеспечивается условие проведения процедуры | ||||
| 2.6. Опустить воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив ее) и налить в нее воду для промывания. | Исключается попадание воздуха в желудок | ||||
| 2.7. Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением из нее жидкости в желудок (вода должна опуститься до устья воронки). | Обеспечивается условие проведения процедуры | ||||
| 2.8. Быстро, но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое желудка в таз. | Обеспечивается удаление из желудка остатков пищи и т.д. | ||||
| 2.9. Повторить промывание до получения «чистой воды». Примечание: А. Разовое количество воды: новорожденным – 30-50 мл, до 6 мес. – 100 мл, до 1 года – 200 мл; старше 1-го года берется из расчета 100 х n, где n – количество лет. Б. При промывании желудка необходимо следить, чтобы количество введенной и выделенной жидкости были примерно равными. | Обеспечивается правильность проведения процедуры | ||||
| 2.10. Отсоединить воронку и быстрым движением удалить зонд через салфетку, пережав его. | Обеспечивается предупреждение аспирации жидкости | ||||
| 3. Завершение процедуры.
| |||||
| 3.1. Прополоскать рот ребенку. | Обеспечивается комфортное состояние после процедуры | ||||
| 3.2. Передать ребенка маме или положить в кроватку. | Обеспечивается комфортное состояние после процедуры | ||||
| 3.3. Собрать желудочное содержимое для исследования в стерильную емкость. Отправить в лабораторию в сопровождении направления. | Для проведения диагностики | ||||
| 3.4. Весь инструментарий, фартуки подвергнуть дезинфекции. | Обеспечивается инфекционная безопасность | ||||
| 3.5.Снять перчатки, вымыть и осушить руки. | Обеспечивается инфекционная безопасность | ||||
| 3.6. Сделать запись о проведении процедуры и реакцию на нее пациента в соответствующей медицинской документации | Обеспечивается документирование процедуры Обеспечивается преемственность сестринского ухода | ||||
Взятие кала на яйца гельминтов
Показания:
· диагностика гельминтозов
· госпитализация
· поступление в детское дошкольное учреждение
· контрольное обследование после лечения противогельминтными препаратами
· плановое обследование детей в дошкольных учреждениях.
·
Оснащение: Чистий горшок, контейнер для кала, резиновые перчатки.
| Этапы | Обоснование |
| 1.Подготовка к процедуре | |
| 1.1. Вежливо поздороваться, назвать себя, получить разрешение на проведение процедуры. Разъяснить матери цель и ход процедуры. | Установление контакта с пациентом и его родителями. Обеспечивается право на информацию |
| 1.2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение чёткости выполнения процедуры |
| 1.3. Помыть руки, надеть резиновые перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Выполнение процедуры | |
| 1. 2.2. Обработать горшок кипятком. После дефекации (утром) ложечкой из емкости для взятия кала взять с 3-х различных мест кал, заполнив контейнер на 1/3. Примечание: В случае принятия противоглистных препаратов на исследование направляют всю порцию кала. | Взятие материала для обследования
|
| 2.3. Выписать направление в лабораторию, указав: Фамилия, имя ребенка, возраст Адрес Детский колектив Диагноз Дата подпись медсестры Контейнер с калом и направление отправить в клиническую лабораторию. | Обеспечение передачи информации |
| 3. Завершение процедуры | |
| 3.1. Снять резиновые перчатки, вымыть и высушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3.2.Сделать отметку о выполнении в медицинской документации. | Обеспечивается документирование процедуры. Обеспечивается преемственность сестринского ухода |
Взятие соскоба на энтеробиоз
Показания:
· диагностика энтеробиоза
· профосмотр при поступлении в детское дошкольное учреждение
· посещение плавательного бассейна
· госпитализация
· контрольное обследование после лечения противогельминтными препаратами
· плановое обследование детей в дошкольных учреждениях.
Противопоказания: нет
Оснащение: липкая лента, предметное стекло, резиновые перчатки, стеклограф.
| Этапы | Обоснование |
| 1.Подготовка к процедуре | |
| 1.1. Объяснить маме цель и ход процедуры, получить согласие на ее проведение Примечание: предупредить, что перед обследованием ребенка нельзя подмывать!!! | Установление контакта с пациентом и его родителями. Обеспечивается право на информацию |
| 1.2.Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение чёткости выполнения процедуры |
| 1.3. Помыть руки, надеть резиновые перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 1.4. Положить на обработанный дезсредством пеленальный стол (кушетку) пеленку. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Выполнение процедуры | |
| 2.1. Возьми липкую ленту (скотч) , предметное стекло. | |
| 2.2. Ребёнка первого года жизни положить на спину и приподнять ноги вверх, старше 1 года - на левый бок. | Обеспечение удобного положения ребенка |
| 2.3. Пальцами левой руки разведи ягодицы. Правой рукой наклей ленту на перианальные складки. | Взятие материала для обследования |
| 2.4 Сними ленту, наклей её на предметное стекло. | Обеспечение условий сохранения яиц остриц |
| 2.5. Поставить порядковый номер на предметное стекло и на направление. | Обеспечение достоверности результата. |
| 2.6. Выписать направление в лабораторию: Фамилия, имя ребенка, возраст Адрес Детский колектив Диагноз Дата подпись медсестры Соскоб отправь в клиническую лабораторию. | Обеспечение передачи информации |
| 3. Завершение процедуры | |
| 3.1. Снять резиновые перчатки, вымыть и высушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3.2. Сделать отметку о выполнении в медицинской документации. | Обеспечивается документирование процедуры. Обеспечивается преемственность сестринского ухода |
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 1629; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!