Классификация нарушений опорно-двигательного аппарата
Отмечают различные виды патологии опорно-двигательного аппарата:
- заболевание нервной системы;
- врожденная патология двигательного аппарата;
- приобретенные заболевания и повреждение опорно-двигательного аппарата.
Патология опорно-двигательного аппарата отмечается у 5 -7 % детей. Основную массу среди них(89%) составляют дети с ДЦП. У таких детей двигательные расстройства сочетаются с психическими и речевыми нарушениями. Им необходимо:
- лечебная и социальная помощь;
- психолого-педагогическая помощь и логопедическая коррекция.
Другие категории детей как правило не нуждаются в условиях спец. образования. Тем не менее всем категориям детей требуется поддержка в процессе их социальной адаптации, имеющей такие направления:
- приспособления окружающей среды к ребенку ( с помощью специальных технических средств передвижения, особых предметов обихода, не сложных приспособлений на улице, в подъездах и т. д.);
- приспособления самого ребенка к обычным условиям социальной среды.
1. К заболеваниям нервной системы относятся:
- ДЦП;
- полиомиелит;
- инфекционные заболевания;
2. Врожденные патологии двигательного аппарата:
- врожденный вывих бедра;
- кривошея;
- косолапость и др.
- деформация стоп;
- аномалия развития позвоночника (скалиоз);
- недоразвитие и дефекты конечностей;
- аномалия пальцев кисти;
- артрогрипоз (врожденное уродство)
3. Приобретенные заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата:
|
|
|
- травматические повреждения спинного мозга, головного мозга и конечностей;
- полиартрит (одновременное или последовательное воспаление многих суставов);
- заболевания скелета – туберкулез, опухоли костей, остеомиелит;
- системные заболевания:
-хондродистрофия (врожденное заболевание костно-хрящевой системы, характеризующиеся не правильным ростом частей тела и нарушением окостенения, вследствие чего у больного наблюдается карликовый рост, укороченные конечности при нормальной длине позвоночника);
- разит – заболевание, вызванное витаминной недостаточностью и характеризующееся нарушением обмена веществ и поражением функций ряда органов и систем, наблюдается главным образом у детей грудного возраста.
Агнозия. Виды агнозии
Расстройства гнозиса - агнозии
Гнозис(греч. gnosis — знание) — сложный комплекс аналитико-синтетических процессов, направленных на распознавание объекта как целого и отдельных его характеристик. Нарушения гнозиса называются агнозиями. В соответствии с видами органов чувств человека различают зрительные, слуховые, тактильные (соматосенсорные), обонятельные, вкусовые агнозии. Самостоятельную область составляют речевые агнозии.
|
|
|
Зрительные агнозии возникают при поражении затылочной доли мозга; такое поражение приводит к выраженной “корковой слепоте”, при которой зрение как таковое остается сохранным, но полностью утрачивается зрительная ориентировка (рис. 78). Вся окружающая обстановка кажется больному чуждой и непонятной, в связи с чем он становится совершенно беспомощным. Например, больной может описать словами, как выглядела его рубашка, но не может ее узнать, вообще не понимает, что это такое.
В некоторых случаях больной способен узнавать и различать отдельные характеристики предметов: величину, форму, характер поверхности, но не знает предмета в целом. Например, при предъявлении расчески он может сказать, что это продолговатый, плоский предмет “с зубчиками”, но что это такое — он не знает.
При поражении затылочной доли правого полушария больной не узнает лиц родственников, знакомых, известных писателей и т.д. Так, с целью запомнить, а затем узнать лечащего врача больной вынужден запоминать, что его врач блондин и в кармане у него находится платок голубого цвета. Своеобразным признаком является также игнорирование левой половины поля зрения.
|
|
|
Рис. 78. Рисунки, предъявляемые больным для распознавания агнозии
Например, рисуя по заданию домик, больной не дорисовывает его левую часть и не замечает этого дефекта (рис. 79). При право-полушарных зрительных агнозиях иногда наблюдается неузнавание своих собственных вещей. Больной понимает, что перед ним шапка, но не узнает в ней свою собственную. Слуховые агнозии (или душевная глухота) возникают при поражении височной доли мозга. Во время исследования слухового гнозиса предъявляют различные знакомые звуки: шелест бумаги, звон колокольчика, звяканье монет и т.д. При слуховой агнозии больной слышит звуки, даже может отличить один от другого, но не узнает их источника.
Рис. 79. Рисунок больного со зрительно-пространственной агнозией. Игнорирование левой стороны
При правополушарной слуховой агнозии нарушается узнавание знакомых мелодий (амузия). Кроме того, плохо различаются мужские и женские голоса, голоса знакомых, речевые интонации.
Тактильная (или соматосенсорная) агнозия возникает при поражении теменной доли мозга сзади от задней центральной извилины. Существуют несколько вариантов тактильной агнозии.
Астереогноз— неспособность узнавать предметы на ощупь при сохранном узнавании их при помощи зрения.
|
|
|
Расстройство схемы тела — неспособность показать части своего тела (нос, глаза, уши, правую руку и т.д.). Характерно, что при нанесении болевого раздражения на данную область больной легко ее обнаруживает и даже может назвать.
Анозогнозия — неузнавание своего дефекта. Обычно наблюдается при поражении правого полушария. Например, больной с параличом правой руки и ноги отрицает наличие у него двигательных расстройств. Важно учесть, что при поражении лобных долей больные нередко пребывают в благодушном или апатичном состоянии и игнорируют свой дефект, хотя осознают его наличие. При слабоумии имеет место недооценка или полное непонимание своего дефекта. Эти состояния следует отличать от агнозии в строгом неврологическом понимании.
Обонятельная и вкусовая агнозии заключаются соответственно в неузнавании запахов и вкусовых раздражителей. Эти виды агнозий не имеют существенного практического значения.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 3134; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!