Физиологические методы исследования



 

Наружный осмотр. Проводящий обследование находится между источником света и исследуемым, который стоит в свободной позе на расстоянии 2-3 шагов от него. Поворачивая обследуемого, проводят его осмотр спереди, сзади и в профиль. Начинают с оценки осанки, далее оцениваются форма грудной клетки, живота, ног, развитие мускулатуры, состояние кожи, степень жироотложения, состояние опорно-двигательного аппарата. Использование вспомогательных инструментальных средств, например, жиромера, будет относиться к физиологическим методам, равно как и вычисление индекса массы тела.

Функциональные методы исследования

 

Функциональные пробы – это один из самых распространённых методов, которые можно использовать при написании ВКР в сфере здравоохранения.

Показания к проведению функциональных проб:

· определение физической подготовленности пациента к занятиям физической культурой и спортом, ЛФК;

· экспертиза профессиональной пригодности;

· оценка функционального состояния ССС, дыхательной, нервной и других систем здоровых и больных людей;

· оценка эффективности лечения, программ реабилитации и тренировок;

· прогнозирование вероятности возникновения тех или иных отклонений в состоянии здоровья при выполнении физической нагрузки.

При любой функциональной пробе вначале определяют исходные данные исследуемых показателей, характеризующие систему или орган в покое, затем данные этих показателей сразу после воздействия того или иного дозированного фактора и время возвращения их к исходному уровню, позволяющее определить и характер восстановительного периода.

Вот несколько примеров.

Функциональные методы исследования дыхательной системы

Определение показателей лёгочной вентиляции.

Эти показатели в значительной мере зависят от конституции, физической тренировки, роста, массы тела, пола и возраста человека, поэтому полученные данные необходимо сравнивать с так называемыми должными величинами. Должные величины высчитывают по специальным номограммам и формулам, в основе которых лежит определение должного основного обмена. Многие функциональные методы исследования с течением времени сократились до определенного стандартного объёма:

· измерение лёгочных объёмов (спирометрия, спирография);

· исследование интенсивности лёгочной вентиляции;

· исследование механики дыхательного акта и его результативности (пневмотахометрия, оксигемометрия).

Функциональные методы исследования сердечно-сосудистой системы

Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы исследуется с использованием комплекса инструментальных методов, позволяющих объективно оценить биофизические процессы в системе кровообращения (электрическую и механическую активность сердца, внутри-сердечную и общую гемодинамику).

· аускультативный метод измерения артериального давления по Короткову;

· степ-тест;

· проба Штанге;

· проба Летунова;

· проба Котова;

· проба Руфье;

· холодовая проба;

· проба Мартине-Кушелевского;

· вычисление индексов: ИФИ, Кердо, работа с таблицей SCORE.

 

Инструментальные методы

 

Согласно ФГОС, студенты соответствующих специальностей должны уметь интерпретировать и результаты инструментальных методов исследования, например:

· результаты анализов (в том числе для специальности: «Лабораторная диагностика»);

· ЭКГ: оценить технику записи, (найти отведения, оценить скорость движения ленты, вольтаж, наличие помех и др.). Оценить ритм (синусовый и несинусовый, правильный и неправильный), рассчитать и оценить продолжительность и положение зубцов и интервалов.

 

Изучая реакции организма на то или иное воздействие, следует обращать внимание на степень изменения определенных показателей по сравнению с исходными данными и длительность возвращения этих показателей к исходным данным.

 

Некоторые биохимические методы исследования

 

В качестве биохимических методов применяется: изучение биохимического состава биологических сред организма человека (крови, волос т.д.) и объектов окружающей среды (воды, почвы и т.д.). Такие методы могут применяться при написании ВКР обучающимися по специальности «Лабораторная диагностика».

Забор крови производится в стационаре. Кровь рекомендуется брать утром (между 8 и 10 часами). Для предупреждения свёртывания крови используется гепарин. Кровь может быть получена из локтевой вены (венозная) или из пальца руки (капиллярная). Оптимальное количество 5мл. Сразу же после забора кровь помещается в одноразовую пробирку (лабораторный пластик или лабораторное стекло). Кровь хранится в обычном холодильнике до 3-5 суток (от 0 до +4º С).Для длительного хранения кровь может быть заморожена (при -18-20º С). В этом случае каждый образец должен сопровождаться данными о первоначальном объёме (сыром весе) с точностью до 0,05 мл (0,05 г).

Волосы состригают в 4-5 местах на затылке, ближе к шее и далее объединяют в пучок толщиной с тонкий карандаш. Для проведения анализа необходима прядь волос длиной до 3-5 см (непосредственно от корня волос). Волосы должны быть чистыми, без лака, геля, жидкости для укладки и пр. Химическая завивка, окраска и обесцвечивание не являются затруднением для анализа, однако об этом необходимо сообщить в прилагаемой анкете, указав также естественный цвет волос. Волосы необходимо вложить в отдельный конверт. Специальных условий хранения и транспортировки не требуется.

Для отбора проб водыиспользуются специальные пластиковые контейнеры с герметичным уплотнением крышки, объёмом 200-300 мл. На практике для хранения и транспортировки удобно использовать предварительно отмытые сосуды из полиэтилентерефталата объёмом 500-1500 мл из-под газированных напитков. Удовлетворительная отмывка сосудов, не содержащих следов жира, достигается путём выдерживания в растворе 2 NHNO3 в течение суток и многократным споласкиванием дистиллированной водой.

Отбор проб. Чистый сосуд для пробы троекратно споласкивается небольшим объёмом пробы и затем заполняется до верха. При отборе допускается использование только пластиковых отборников. Объём пробы составляет 500 - 1500 мл, в зависимости от объёма сосуда. Проба консервируется азотной кислотой из расчёта 7 мл концентрированной азотной кислоты на 1000 мл пробы, количество добавленной кислоты документируется. Пробы воды после консервации вместе с образцами консервирующих агентов (для каждой партии приготовленных образцов) по возможности немедленно доставляются вместе с описью на анализ или хранятся в холодильнике при Т<+4º С.

Почвудля анализа помещают в новые (неиспользованные ранее) полиэтиленовые пакеты, делают идентификационные записи о месте забора почвы и отправляют на анализ.

 


Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 308; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!