Хирургическое лечение эмфиземы легкого
Славинская Н.С., Король О.Ч., Рощин П.И. (5 курс, лечебный факультет)
Научный руководитель: к.м.н. Русецкая М. О.
УО «Витебский государственный медицинский университет»,
г. Витебск
Актуальность. По данным литературы отмечается рост количества пациентов трудоспособного возраста с эмфиземой легких. Лечение данной патологии требует значительных экономических затрат, так как в некоторых случаях радикальным методом лечения является трансплантация легких.
Цель. Проанализировать результаты хирургического лечения пациентов с эмфиземой легких в торакальном отделении УЗ «ВОКБ».
Материал и методы. Настоящее исследование основано на анализе историй болезней пациентов, находившихся на лечении по поводу эмфиземы легких в торакальном отделении УЗ «ВОКБ» с апреля 2013 года по июль 2014 года. Обследовано 17 пациентов с буллезной эмфиземой. Лиц женского пола было - 5,9% (1 пациентка), лиц мужского пола - 94,1% (16 пациентов). Средний возраст пациентов составил 51,7 год (максимальный возраст – 74 года, минимальный – 34 года). Средние сроки, прошедшие с момента начала заболевания до поступления в стационар 214,2 суток (максимальный срок – 1461 сутки, минимальный – 1 сутки).
В тяжелом состоянии поступило 2 пациента (11,8%),15 пациентов (88,2%) поступило в удовлетворительном состоянии.
Результаты и обсуждение. Патологический процесс в легких локализовался справа у 9 пациентов (52,9%), слева – у 8 пациентов (47,1%).
|
|
|
При сборе анамнеза в приемном покое у всех пациентов особое внимание уделяли уточнению длительности периода, прошедшего с момента появления симптомов до госпитализации пациента в стационар. Всем пациентам выполнена компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК). У 16 пациентов - гетерогенная эмфизема легких, у 1 - гомогенная.
Средние сроки госпитализации в отделении составили 27,4 суток (максимальное-74 суток, минимальное-8 суток). Все пациенты оперированы.
Больным выполнена объемредуцирующая операция и химический плевродез, со средней продолжительностью 126,1 минута (максимальное-230 минут, минимальное- 75 минут). У 40% пациентов в послеоперационном периоде диагностированы бронхоплевральные свищи.
Выводы. КТ ОГК является методом, позволяющим выбрать метод лечения пациента. Объемредуцирующая операция может быть выполнена только пациентам с гетерогенной формой эмфиземы легких, и является альтернативой трансплантации легких.
Литература:
1. Власов П.В. Лучевая диагностика заболеваний органов грудной полости, ─ Москва, Видар, 2008. ─ 47с.
2. Харнас, С.С. Новые технологии в диагностике и лечении больных хирургическими заболеваниями легких и плевры / С.С. Харнас, Ю.В. Павлов. – М.: Медицина, 2005. – 96 с.
Дата добавления: 2015-12-21; просмотров: 22; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!