Аномалии развития роговицы
Дермоид роговицы (син.: дермоид эпибульбарный) – полушаровидные, плотные, опухолевидные образования на периферии в области лимба. Порок сочетается с челюстно-лицевым дизостозом, почечными пороками. Лечение хирургическое.
Кератоглобус – шаровидное выпячивание роговицы, иногда с увеличением ее диаметра, наблюдается как аномалия развития или при гидрофтальме.
Кератоконус (син.: роговица коническая) – коническое выпячивание истонченной и рубцово-измененной роговицы, обусловленное недоразвитием ее мезодермальной стромы с разрушением боуменовой мембраны и разрывом десцеметовой оболочки и линейными помутнениями. Чаще двусторонний.
Кератоконус задний ограниченный – кратерообразное углубление задней поверхности роговицы, связанное со стромальным помутнением. В отличие от аномалии Петерса десцеметова мембрана и эндотелий сохранены. При кератоконусе и кератоглобусе пациенты отмечают снижение зрения (иногда резкое). При обследовании выявляется различной степени астигматизм, а на щелевой лампе измененный профиль роговицы. Назначение контактных (жестких) линз улучшает зрительные функции. При дальнейшем прогрессировании показано проведение хирургического лечения (пересадка роговицы).
Макрокорнеа (син.: мегалокорнеа, роговица гигантская) – увеличение размеров роговицы, достигающей более 13 мм в диаметре при нормальном внутриглазном давлении и отсутствии помутнений.
|
|
|
Микрокорнеа (син.: роговица малая) – роговица, имеющая размер менее 11 мм в диаметре. Развивается в результате остановки в развитии переднего отрезка глаза на начальной стадии морфогенеза. Наблюдается при микрофтальме, реже – самостоятельно.
Малая и большая роговица влияют на клиническую рефракцию и зрительные функции, так как изменение размеров роговицы влекут за собой изменение её кривизны. В этих случаях обязательно должна проводиться коррекция аметропии очками или контактными линзами.
Отсутствие роговицы полное врожденное – сочетается с отсутствием век и конъюнктивы, наблюдается при криптофтальме.
Помутнение роговицы центральное (син.: дисгенез роговицы и радужки мезодермально-эктодермальный, аномалия Петерса) – процесс обычно двусторонний, сочетающийся с передними сращениями радужки, обусловленный задержкой и неполным отделением хрусталика от эктодермы. При этом хрусталик вытянут вперед, с передней полярной катарактой.
Роговица овальная – роговица, вертикальный диаметр которой больше горизонтального.
Роговица плоская – отсутствие кривизны роговицы, что резко снижает ее преломляющую способность и зрение. Порок двусторонний, сочетается с колобомой радужки и сосудистой оболочки.
|
|
|
Склерокорнеа – частичное или полное помутнение роговицы, при котором роговица белая, трудно отличимая от склеры. С ростом ребенка степень и площадь помутнения может уменьшаться (происходит растяжение роговицы), поэтому необходимо проведение консервативного лечения направленного на усиление трофики (витамины, аминокислоты и др.), а также возможное рассасывание помутнений (ферменты, такие как лидаза, коллализин, биогенные препараты, оксигенотерапия, ультра- и инфразвук). При необходимости коррекция сопутствующих аметропий.
Эмбриотоксон – врожденное помутнение периферических отделов роговицы в форме замкнутого или разорванного кольца, отделенного от лимба узкой полоской прозрачной ткани. Лечение не требуется.
Различают 2 формы:
А) Эмбриотоксон задний – расположен в глубоких слоях роговицы и захватывает заднюю пограничную пластинку.
Б) Эмбриотоксон передний – расположен в поверхностных и средних слоях роговицы.
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 25; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!