Пункция бедренной артерии

Показания:
Пункция и катетеризация артерий производятся для прямой регистрации артериального давления, введения рентгеноконтрастных веществ при артериографии, повторных исследований биохимического состава артериальной крови, регистрации газов крови и КЩС, определения сердечного выброса, в ходе сердечно-легочной реанимации, при использовании искусственного кровообращения, для длительной регионарной лекарственной терапии, с целью создания артерио-венозного шунта.
Техника
Кожа и подкожная клетчатка инфильтрируются 0,25-0,5% раствором новокаина, что обеспечивает безболезненность пункции и предупреждает спазм артерии. Для пункции артерии пользуются иглой с коротким скосом и внешним поперечником 1,2 мм.
Чрескожную пункцию бедренной артерии проводят на проекции ее пульсации под паховой складкой, направляя иглу против кровотока почти тангенциально к расположению артерии.
Выбирая направление иглы, руководствуются осязанием пульсирующей стенки сосуда. При большой толщине подкожной жировой клетчатки бывает трудно определить положение артерии, в таких случаях ориентируются на положение свободного конца иглы.
Если пунктировать артерию иглой срезом вверх, то делать это следует под острым углом, иначе игла может проколоть обе стенки (двойной прокол). Вначале передняя стенка артерии, оказывая сопротивление игле, прогибается и приближается к задней стенке. В дальнейшем небольшое усилие, приложенное к игле, окажется достаточным для двойного прокола артерии. В этом случае при осторожном извлечении иглы можно также фиксировать момент попадания среза в просвет артерии.
После извлечения иглы место пункции прижимают ватным шариком в течение 5-10 минут, чтобы предупредить образование гематомы или накладывают давящую повязку.
Осложнения
Бедренную артерию пунктировать легче, но ее травма может сопровождаться серьезными и опасными осложнениями. Кроме того, можно ошибочно пунктировать бедренную вену, расположенную рядом, которой передается пульсация артерии.

Мы поможем в написании ваших работ!