Трудовая экспертиза. Трудоустройство психически больных.
Трудовая экспертиза. Острые психотические состояния, когда больной нуждается в
лечении, определяют временную утрату трудоспособности, и больному выдают
больничный лист.
Основную группу больных, переводимых на инвалидность вследствие стойкой утраты
трудоспособности, составляют лица, страдающие заболеваниями, имеющими
тенденцию к исходу в тот или иной тип стойкого дефекта или слабоумия
(прогрессивный паралич, сифилис мозга, церебральный атеросклероз, эпилепсия,
шизофрения и некоторые другие).
В СССР в 1932 г. введена трехгрупповая классификация инвалидности: 1) полностью
утратившие трудоспособность и нуждающиеся в постороннем уходе и надзоре
(*группа); 2) полностью утратившие способность к профессиональному труду как в
своей, так и по какой бы то ни было другой профессии (И группа); 3) неспособные к
систематическому труду по своей профессии в обычных условиях для этой профессии,
но могущие использовать свою остаточную трудоспособность (Ш группа).
При глубоких степенях исходного слабоумия, так же как и в случаях хронических
психотических состояний, больные являются не только нетрудоспособными, но и
нуждающимися в уходе и присмотре. Они переводятся в I группу инвалидности, и
большинство из них стационируется в психиатрические колонии. Б случаях, когда
имеет место неполное выздоровление, степень утраты трудоспособности,
возможности использования остаточной трудоспособности (что способствует
|
|
|
развитию компенсаторных механизмов), так же как и характер рекомендуемых для
этой цели видов трудовой деятельности, определяются в зависимости не только от
глубины дефекта, но и от клинических его особенностей, типа дефекта.
Б тех случаях, когда степень или характер дефекта таковы, что исключают
возможность работы в условиях предприятий и учреждений, больные признаются
инвалидами П группы. Во многих случаях при этом может быть рекомендована
надомная работа или работа в лечебно-трудовых мастерских. Она нередко является
временным этапом, ведущим в дальнейшем к возвращению больного в условия
регулярной производственной деятельности.
Б этих случаях особенно важно определить вид занятий на период нахождения
больного в лечебно-трудовых мастерских. Это имеет еще большее значение при
снижении трудоспособности (Ш группа инвалидности). Правильно подобранный труд
имеет большое лечебное значение; труд, подобранный неправильно, может
утяжелить состояние больного. Так, например, при органических заболеваниях
головного мозга (церебральный атеросклероз, сосудистый сифилис и др.)
работоспособность снижается не только в связи с деструктивными морфологическими
|
|
|
изменениями, но и в связи с выраженной астениза-цией, истощаемостью и вместе с
тем с нарушением (затруднением) подвижности нервных процессов. При этом типе
дефекта было бы большой ошибкой перевести больного на такую работу, при которой
он не столько мог бы использовать уже имеющиеся у него трудовые навыки, сколько
должен был бы усвоить новые. Такого рода больных нужно использовать на работе в
пределах той же профессии, но в облегченных условиях, в другой профессии со
снижением квалификации. Наоборот, молодого, физически крепкого имбецила, не
имеющего никаких трудовых навыков, следует настойчиво и упорно стремиться
обучить новым для него элементарным видам деятельности, например профессии
подносчика материалов на производстве1.
Одна из особенностей советской психиатрии заключается в том, что психиатр не
ограничивается определением группы инвалидности и рекомендацией для больного
того или иного вида трудовой деятельности, но активно помогает больному
устроиться на конкретной должности, наиболее соответствующей его состоянию.
Трудоустройство больного (социальная реадаптация) — важный раздел деятельности
психоневрологических диспансеров.
Дата добавления: 2015-12-19; просмотров: 62; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!