Биохимический анализ крови
| Дата | Глюкоза, моль/л | Мочевина, моль/л | Белок, г/л | Общ.бил. мкмоль/л | Прямой бил. ммоль/л | Непрямой бил. ммоль/л | амилаза | креатинин |
| 26.02.2013 | 5,32 | 4,38 | 66,3 | 11,6 | 1,66 | 9,9 | 54,9 | |
| 01.03.2013 | 4,47 | 2,83 | 50,5 | 12,7 | 2,23 | 10,5 | 31,3 |
ОАМ
| Дата | Цвет | Прозрачность | Уд.вес | Реакция | Белок | Сахар | Ацетон | Желчн. пигменты | Лейкоциты | Эритроцит. | Цилиндры гиалинов. | Цилиндры зернистые | Эпителий почечный | Эпителий плоский | Соли |
| 26.02.2013 | с/ж | Неполн. | 7,0 | нет | - | - | - | 5-6-7в п.зр. | - - | - | - | - | 3-5в п.зр. | нет |
R-графия органов грудной клетки (из МБУЗ «ГБ №6») от 31.01.2013г. – легкие и сердце без патологии.
ФКС (из МБУЗ «ГБ №6») от 01.02.2013г.-осмотр до слепой кишки, выявлен полип на 10см от ануса на короткой ножке, до 1,2см в диаметре, взята биопсия (г/а №2093-96 – тубулярно-ворсинчатая аденома с фокусами G3 аденокарциномы). Долихосигма, дивертикулез сигмовидной кишки.
Кровь на ВИЧ, RW, гепатиты В, С от 20.02.2013г. – отрицательно.
МРТ органов малого таза от 21.02.2013г. – инволютивные изменения матки и яичников. Миоматозные изменения матки.
ЭКГ от 26.02.2013г. – АВ-блокада 1-й ст. Гипертрофия левого желудочка. Снижение восстановительных процессов миокарда задне-нижних отделов.
Группа крови О (I) первая, Rh (+) пол. от 26.02.2013г.
Консультация гинеколога от 27.02.2013г. – онкопатологии не выявлено.
Консультация терапевта от 27.02.2013г. – АГ III ст., 1ст., риск IV.
Проведённое лечение: после предоперационной подготовки 28.02.2013г. выполнена операция: эндоскопическая трансанальная резекция прямой кишки (ТЕО). В послеоперационном периоде проводилась сердечно-сосудистая, дезинтоксикационная, антибиотикотерапия.
|
|
|
На 5-е сутки п/о периода развилась клиника токсидермии. Больная осмотрена дерматологом РНИОИ – рекомендовано: - дипроспан – в/м, 2 амп. однократно, через 7 дней еще одна. На ночь донормил – по 1 таб. 5 дней. Местно: - белодерм – (мазь) – 2 раза в день. 15 дней.
После выполнения рекомендаций дерматолога, отмечается положительная динамика, в виде регресса клинических проявлений. Больная в удовлетворительном состоянии выписывается по месту жительства.
Верификация процесса:
г/а от 01.02.2013г.№2093-96 – тубулярно-ворсинчатая аденома с фокусами G3 аденокарциномы.
г/а. от 28.02.2013г. № 11730-31/13 – папиллярно-тубулярная аденома с дисплазией эпителия желез I-IIст.
ЭКГ от 01.03.2013г. – при сравнении с предыдущей ЭКГ отмечается синусовая брадисистолия. Остальные данные те же.
Консультация терапевта от 01.03.2013г. – ИБС, МКД, атеросклероз венечных артерий сердца, АГ IIА-IIБ ст., кризовое течение, ХСН 0-I, ст.2, риск IV.
Заключительный диагноз: заболевание прямой кишки T1N0M0, St.I, гр.3., состояние после ректального кровотечения в МБУ МЗ «ГБ №6» от 31.01.2013г.
|
|
|
Сопутствующий: Долихосигма, дивертикулез сигмовидной кишки. Миома матки. ИБС, МКД, атеросклероз венечных артерий сердца, АГ IIА-IIБ ст., кризовое течение, ХСН 0-I, ст.2, риск IV. Ожирение 2ст. ВБНК. Состояние после оперативного лечения по поводу тромбофлебита обеих нижних конечностей в РостГМУ около 30 лет назад. Состояние после холецистэктомии в ЦГБ №1 г. Ростова-на-Дону около 15 лет назад. Состояние после грыжесечения с пластикой по поводу левосторонней паховой грыжи, по месту жительства около 2 лет назад.
Оказана ВМП 09.00.001
Рекомендации:
- наблюдение хирурга, терапевта, гинеколога по месту жительства.
- выполнение рекомендаций дерматолога.
- контрольная ректоскопия через 3 месяца.
Гл. врач., проф. А.А. Маслов
Зав. отд., проф. Ю.А. Геворкян
Леч. врач, к.м.н. А.В. Дашков
23.10.2013. Ректоскопия: кишка осмотрена до 20см. Слизистая гладкая, без новообразований, гиперемирована. На 8см от ануса послеоперационный рубец по левой боковой стенке.
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 19; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!