Отделение общей онкологии
Выписка из стационарной истории болезни №С-2578/в
(амбулаторная карта №4929/в)
Ктениди Людмила Михайловна, дата рождения: 16.03.1933г.
Проживающая по адресу: Ростовская область, г. Ростов-на-Дону, пр-т Коммунистический, д. 6
Дата поступления в стационар: 25.02.2013г.
Дата выписки из стационара: 11.03.2013г.
Жалобы при поступлении: на кровянистые выделения из прямой кишки, периодические запоры.
Ранее проведенное лечение: консервативная гемостатическая терапия с положительным эффектом по поводу ректального кровотечения в МБУ МЗ «ГБ №6» от 31.01.2013г.
Объективный (локальный) статус: Язык влажный чистый. Живот не вздут, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, почки, селезенка не пальпируются. Поколачивание в поясничной области безболезненное с обеих сторон. Периферических отёков нет. Послеоперационные рубцы в паховой области слева и левом подреберье без особенностей. Определяется варикозное расширение вен обеих конечностей, послеоперационные рубцы без особенностей.
Per rectum: тонус сфинктера сохранен, на 9см от ануса по левой боковой стенке пальпируется край плотного экзофитного образования.
Предварительный диагноз при поступлении: заболевание прямой кишки T1-2N0M0, гр.2.
Сопутствующий: Состояние после оперативного лечения по поводу тромбофлебита обеих нижних конечностей в РостГМУ около 30 лет назад. Состояние после холецистэктомии в ЦГБ №1 г. Ростова-на-Дону около 15 лет назад. Состояние после грыжесечения с пластикой по поводу левосторонней паховой грыжи, по месту жительства около 2 лет назад. Артериальная гипертензия. Ожирение 2ст. ВБНК.
|
|
|
Данные дополнительных и лабораторных методов обследования: ОАК
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 25; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!