Сифилитический аортит.



Сифилис – хрон. инфекц. венерическое заболевание, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной. Возбудитель - бледная трепонема (Treponema pallidum). Заражение осуществляется чаще половым путем. Выделяют приобретенный и врожденный сифилис. Еще выдел.: Первичный сифилис характеризуется образованием во входных воротах твердого шанкра (язвы). Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными. Вторичный сифилис (период генерализации) наступает приблизительно через 6-10 нед после заражения и характеризуется появлением сифилидов (сыпи) множественных. Третич. наступает через 3-6 лет после заражения, проявляется в виде гумм. При висцеральном сифилисе чаще других артерий пораж-ся аорта. Развивается сифилитический мезаортит (нередко через 15-20 лет после заражения), обычно у мужчин в возрасте 40-60 лет. Процесс локализуется в восходящей части и дуге аорты. На интиме аорты появляются белесоватые бугристости с рубцовыми втяжениями. При сифилитическом мезаортите в стенке аорты обнаруживается воспалительный процесс, распространяющийся со стороны vasa vasorum и адвентиции на среднюю оболочку. Здесь имеются скопления лимфоидных, плазматических клеток, гигантских клеток типа Пирогова Лангханса, фибробластов. Воспалительный инфильтрат разрушает эластические волокна средней оболочки, в ней появляются поля соединительной ткани. Прочность стенки аорты уменьшается, просвет ее расширяется образуется сифилитическая аневризма аорты. Со стенки аорты воспаление может перейти на аортальный клапан, на венечные артерии сердца. Вокруг их устьев возникает специфическое воспаление, происходит рубцевание, что приводит к сужению устьев венечных артерий и к коронарной недостаточности.

Кандидоз легких.

Кандидоз, или молочница - одно из наиболее распространенных висцеральных микозов. Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida, главным образом Candida albicans. Эти грибы спор не образуют, размножаются почкованием, причем дрожжевые клетки располагаются в виде нитей псевдомицелия, хорошо выявляемых с помощью ШИК-р-ии. Кандидоз - аутоинфекция, возникающая под влиянием каких-либо факторов, чаще всего неправильного применения антибиотиков и кортикостероидов. Различают кандидоз первичный - без провоцирующих факторов, и вторичный после каких-либо воздействий на организм (вирусная инф.). Кандидоз встречается в виде локальной и генерализованной форм. При локальном кандидозе наиболее часто поражаются слизистые оболочки, покрытые многослойным плоским эпителием. В слизистой оболочке гриб растет поверхностно, при этом появляются буроватые наложения, состоящие из переплетающихся нитей псевдомицелия, слущенных клеток эпителия и нейтрофилов. При проникновении гриба в толщу слизистой оболочки появляются некрозы. Кандидоз легких обычно сочетается с тяжелым кандидозом пищеварительного тракта; реже он протекает изолированно. При остром течении заболевания появляются мелкие очажки фибринозного воспаления с некрозом в центре. В дальнейшем происходят нагноение этих очагов и образование полостей. При затянувшемся течении вокруг очажков некроза и пневмонии возникает продуктивная тканевая реакция, появляется грануляционная ткань, и процесс заканчивается фиброзом. Мелкие бронхи при кандидозе легких пораж-ся постоянно, в их просвете видны нити гриба и обильный лейкоцитарный экссудат. Грибы могут прорасти в стенку бронха.

 


Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!