Беззондовый способ промывания желудка
Вне стационара допустимо промывание желудка естественным способом. Готовят 2 – 3 литра воды. Побуждают рвотный рефлекс, раздражая механическим путем (шпателем, пальцем) корень языка. Процедуру повторяют несколько раз до «чистых промывных вод». Это способствует детоксикации – прекращению воздействия токсических веществ и их удалению из организма.
ЖЕЛУДОЧНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ С ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМИ И ЭНТЕРАЛЬНЫМИ РАЗДРАЖИТЕЛЯМИ, ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ.БЕЗЗОНДОВЫЕ МЕТОДЫ.
Зондирование желудка проводят с диагностической целью для оценки его секреторной и моторной функции. Показания определяет врач. Противопоказания: острые состояния ЖКТ, брюшной полости, сердца, дыхательных путей, мозга.
Желудочное содержимое извлекают сначала натощак, получают базальную секрецию, а затем после введения раздражителей желудочных желез – стимулированную.
Стимуляторы желудочной секреции:
§ энтеральные – капустный отвар;
§ парентеральные – 0,025% раствор пентагастрина;
§ 0,1% раствор гистамина.
Пациенту рекомендуют
За 2 – 3 дня до обследования:
1. Исключить из рациона питания газообразующие и стимулирующие секрецию продукты.
2. Подобрать журнал или книгу для отвлечения снятия эмоционального напряжения во время длительной процедуры (более 2 часов).
3. Легкий ужин накануне исследования.
В день исследования:
1. Проконтролировать физиологические отправления.
|
|
|
2. Приготовить полотенце.
3. Определить рост и массу тела для ориентира глубины введения зонда и определения дозы парентерального раздражителя.
4. Исключить прием пищи и жидкости, лекарств, курение.
Учитывают наличие протезов (зубных, конечностей),возможные аллергические реакции.
Во время исследования объясняют, как дышать, быть активным помощником.
Исследование пациенту выполняют рано утром (в 7 – 8 ч) в состоянии натощак в кабинете функциональной диагностики.
Фракционное желудочное зондирование
Приготовить: тонкий желудочный зонд в упаковке, перчатки, раздражитель желудочной секреции (энтеральный, парентеральный), лабораторную посуду, шприц 20,0 для аспирации желудочного содержимого, лоток, шприц 2,0 для парентерального стимулятора секреции, шприц Жане с капустным отваром, зажим, салфетки, полотенце, кипяченую воду, контейнер с дезинфектантом, бланк направления в лабораторию.
Положение пациента: сидя.
Последовательность действий:
Метод Лепорского метод Веретенова
Новикова – мясоедова
1. Вымыть, осушить руки.
2. На грудь пациента положить полотенце, слегка наклонить голову вперед.
|
|
|
3. Вскрыть упаковку с зондом.
4. Надеть перчатки.
5. Извлечь из упаковки зонд, определить глубину введения.
6. Облить кипяченной водой для обеспечения скольжения и ввести в желудок.
7. Извлечь натощак желудочное содержимое в емкость шприцем 20,0 (порция 1).
8. Ввести с помощью шприца Жане 200,0мл капустного отвара – энтеральный раздражитель (Т = 38С).
В течении 1 часа извлечь порции 2,3,4,5 с интервалом 15 минут между порциями ( базальная секреция).
9. Через 10 минут шприцем извлечь 10мл желудочного содержимого ( порция 2).
Ввести подкожно парентеральный раздражитель с учетом массы тела.
10. Через 15 минут – извлечь остаток содержимого пробного завтрака (порция 3).
11. В течении 1 часа с интервалом 15минут извлечь последовательно порции 4, 5, 6, 7 (стимулированная секреция).
Извлечь в течении 1 часа через каждые 15 минут порции 6, 7, 8, 9 (стимулированная секреция).
12. Отправить в лабораторию пять порций 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 (порции 2 и 3 содержат капустный отвар).
Отправить в лабораторию все 9 порций.
13. Обернуть зонд салфеткой и медленно извлечь.
14. Сбросить в контейнер.
15. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
16. Вымыть, осушить руки.
17. Обеспечить направление и отправить биоматериал в клиническую лабораторию.
|
|
|
18. Обеспечить комфортное состояние пациенту.
19. Документировать выполнение манипуляции.
Рекомендации для медсестры:
Накладывать зажим на дистальный конец зонда с целью накопления желудочного содержимого в нужный временной интервал.
| Страховая компания | |
| № страхового полиса | |
| Отделение палата | |
| Направление в клиническую лабораторию | |
| Петров Николай Иванович | |
| Желудочный сок | |
| Дата | Подпись м / с |
Дуоденальное зондирование
Зондирования двенадцатиперстной кишки проводят с целью диагностики заболеваний 12-перстной кишки , желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
Показания определяет врач.
В процессе дуоденального зондирования получают три порции:
§ Порция А-содержимое 12-перстной кишки, поджелудочной железы, желчь.
§ Порция В - содержимое желчного пузыря;
§ Порция С – содержимое печеночных протоков.
В качестве раздражителей желчного пузыря и получения пузырного содержимого используют один из стимуляторов:
§ 25%,33% раствор сульфата магния,
§ 40% раствор глюкозы,
§ В случае сахарного диабета - раствор сорбита или ксилита.
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 25; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!