Промывание желудка толстым зондом
Глоссарий терминов
Аспирация – проникновение инородных тел в дыхательные пути.
Биопсия прицельная – взятие кусочка ткани органа во время проведения эндоскопического исследования.
Детоксикация – прекращение всасывания токсических веществ и их удаление из организма.
Изжога – чувство жжения за грудиной или в области эпигастрия.
Интубация трахеи – введение трубки в трахею с целью восстановления ее проходимости.
Назогастральный зонд – трубка, вводимая через носовой ход в желудок для выполнения диагностических и лечебных процедур.
Отрыжка – непроизвольное выделение из желудка в полость рта газов или небольшого количества желудочного содержимого.
Промывные воды – жидкость, получаемая в результате промывание какого-либо полого органа или полости тела; служат материалом для диагностического исследования.
Рвота – непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через рот и нос.
Эпигастрий (надчревие) – область передней стенки живота, ограниченная сверху диафрагмой, снизу – уровнем десятых ребер.
ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТУ ПРИ РВОТЕ.
Диспепсия – расстройство пищеварения. Клинические признаки диспепсии: отрыжка, изжога, тошнота, рвота, дискомфорт в области живота.
Рвота – сложный рефлекторный акт при возбуждении рвотного центра с последующим непроизвольным выбросом содержимого желудка через пищевод, глотку, иногда носовые ходы.
|
|
|
Рвота может быть центрального или периферического происхождения (отравления пищевые, химические, медикаментозные) приносит пациенту облегчение, а промывание желудка способствует детоксикации организма.
В этом случае рвота – защитно-приспособительная реакция организма человека, вызванная разрежением слизистой оболочки желудка. Предвестником рвоты могут быть тошнота, чаще при заболеваниях желудка. У тяжелобольных и пациентов, находящихся в бессознательном состоянии, рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, возможна угроза асфиксии и развитие воспаления легких.
Во время рвоты из желудка удаляются вредные для организма химические вещества или недоброкачественная пища, при этом человек испытывает облегчение. Рвотные массы содержат остатки непереваренной пищи, имеют кислотный запах.
Рвота центрального происхождения (расстройство мозгового кровообращения) или рефлекторного характера (инфаркт миокарда) не облегчает состояния пациента.
Рвота цвета «кофейной гущи» - признак желудочного кровотечения. Клинические признаки острой кровопотери: слабость, головокружение, потемнение в глазах, одышка, тошнота, жажда, обморок. У пациента отмечают бледность кожных покровов, конечности холодные, частый пульс, артериальное давление снижено. В этом случае сестра должна срочно вызвать врача. Независимые сестринские вмешательства: уложить пациента на спину, на область эпигастрия положить пузырь со льдом, исключить прием пищи и жидкости.
|
|
|
Сестринские вмешательства при рвоте.
Приготовить: не промокаемую салфетку / полотенце, перчатки, емкость для сбора рвотных масс, стакан с водой, контейнер с дезинфектантом.
Положение пациента: сидя.
Последовательность действий:
1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
2. Положить на грудь пациента салфетку/полотенце.
3. Поставить таз на пол у ног пациента.
4. Придерживать лоб и плечи пациента.
5. Подать воду для полоскания рта после каждого акта рвоты.
6. Осушить лицо.
7. Оставить рвотные массы до прихода врача, при необходимости отправить в лабораторию.
8.Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
9. Обеспечить пациенту комфортное положение.
Рекомендации для медсестры при уходе за тяжелобольным пациентом в постели в сознании или без сознания:
1. повернуть голову набок для профилактики аспирации рвотными массами дыхательных путей.
|
|
|
2. убрать подушку, снять зубные протезы.
3. положить пеленку на грудь.
4. подставить ко рту почкообразный лоток.
5. аспирировать грушей содержимое полости рта.
6. провести пациенту гигиену полости рта антисептиком (раствором соды, фурацилина).
Сестринские наблюдения за пациентом при рвоте требуют врачебной оценки клинической ситуации.
При диагностики пищевого отравления сестра выполняет процедуру зондирования желудка.
Цели зондовых процедур:
§ Лечебное – детоксикационная – прекращение всасывания ядовитых веществ и их удаление из желудка;
§ Диагностическая – лабораторная –забор содержимого желудка/кишечника для исследования.
Лечебные зондовые процедуры
Зависимое сестринское вмешательство при отправлении недоброкачественной пищи, лекарствами, химическими вещества – это промывание желудка. Процедуру в лечебном учреждении проводят с помощью зонда.
Зондировать – значит выяснять, получать сведения о наличии или об отсутствии чего – либо при помощи предмета ухода – зонда.
ВИДЫ ЖЕЛУДОЧНЫХ ЗОНДОВ.
Различают зонды по
| Назначению | Виду материала | Диаметру |
| · Желудочные · дуоденальные | · полимерные (одноразовые) · резиновые (многоразовые) | · тонкие (желудочные, дуоденальные) · средние · толстые (желудочные) |
|
|
|
Дуоденальный зонд в рабочем конце имеет оливу для преодоления привратника желудка при прохождении из желудка в двенадцатиперстную кишку во время процедуры зондирования.
Зондирование (франц. исследовать) – инструментальное исследование полых и трубчатых органов, каналов, ран с помощью зондов.
Противопоказания:
1) пищеводные и желудочные кровотечения
2) воспалительные заболевания с изъявлениями слизистой оболочки пищеварительного тракта
3) выраженная сердечно – сосудистая патология
Промывание желудка – удаление остатков пищи, газов, слизи или ядовитых веществ.
Показания определяет врач. Процедуру проводят зондовым и без зондовым способами.
Цель:
§ лечебная – прекращение воздействия токсических веществ и их эвакуация из организма;
§ диагностическая – обнаружение в промывных водах химических веществ, микроорганизмов и их токсинов.
Наиболее эффективен зондовый метод промывания по принципу сообщающих сосудов (метод сифона). В желудок многократно дробными порциями вводят жидкость по системе двух сообщающихся сосудов: желудка и воронки, соединенных наружным концом зонда. Процедуру повторяют до «чистой воды», пока все содержимое желудка не будет выведено из него с водой. Клинический диагноз подтверждают лабораторными исследованиями промывных вод желудка.
Система для промывания желудка: воронка емкостью 0,5 – 1 л, два толстых желудочных зонда, соединенных стеклянным переходников. Промывание проводят водой комнатной температуры (теплая вода усиливает всасывание).
Глубину введения зонда пациенту определяют:
§ измерением расстояния: мочка уха – резцы – мечевидный отросток
§ или по формуле: рост в см – 100 .
При введении зонда пациент делает глотательные движения. При позыве на тошноту/ рвоту следует пережать зонд зубами и делать глубокие вдохи для подавления рвотного рефлекса.
Особенности промывания желудка пациенту в бессознательном состоянии: сестра вводит пациенту назогостральный зонд после интубации трахеи, выполняемой врачом, и промывает полость желудка водой с помощью шприца Жане.
При затруднении введения зонда используют беззондовый способ промывания желудка.
Промывание желудка толстым зондом
Приготовить: лоток с системой для промывания желудка, емкость с водой комнатной температуры 8 – 10л, емкость для промывных вод, непромокаемые салфетки, перчатки, полотенце, контейнер с дезинфектантом.
Положение пациента: сидя. Обеспечить личную гигиену непромокаемые салфетки, у ног поставить емкость для промывания вод.
Последовательность действий:
1. вымыть и осушить руки.
2. прикрыть грудь пациента салфеткой.
3. надеть перчатки.
4. взять зонд, определить введения.
5. облить рабочий конец зонда кипяченой водой для обеспечения скольжения.
6. попросить пациента открыть рот, конец зонда завести за корень языка и предложить делать глотательные движения.
7. ввести зонд в желудок.
8. присоединить воронку к зонду, опустить до уровня желудка и держать слегка наклонно.
9. наполнить воронку водой и медленно поднять до достижения водой устья.
10. опустить воронку до уровня колен пациента, слить содержимое в подготовленную емкость. Промывание повторить несколько раз до «чистых вод».
11. отсоединить воронку, сбросить в дезинфектант.
12. обернуть зонд салфеткой и извлечь, поместить в контейнер.
13. обеспечить гигиену ротовой полости, лица.
14. снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
15. обеспечить комфортное положение пациенту.
Рекомендации для медсестры:
1. собрать и отправить рвотные массы по назначению врача для лабораторной диагностики.
2. оформить направление в лабораторию.
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 27; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!