Строение печени, возрастные изменения
В связи с выполнением кроветворной функции в период внутриутробного развития, печень у новорожденного ребёнка очень велика, она занимает две трети брюшной полости. Верхняя граница её лежит на уровне пятого ребра; нижняя граница выступает на 4 см ниже рёберной дуги. Печень составляет 1/20 веса тела ребенка (у взрослого 1/40 часть веса тела). Сильно развита левая доля печени, доходящая до селезёнки. Иногда имеются добавочные борозды и доли печени. Паренхима печени дифференцируется слабо. Ткань печени у новорожденных мягкая и богата кровеносными сосудами, в ней мало соединительнотканных элементов. Желчевыделительная функция печени новорожденных выражена слабо. Брюшина, покрывающая печень и связки тонкая, соединительная ткань внебрюшинного её отдела развита слабо, поэтому печень в раннем детском возрасте подвижна. Желчный пузырь расположен глубоко в паренхиме печени и имеет вид цилиндра.
В связи с тем, что печень ребёнка очень полнокровна и имеет незаконченное развитие, она чутко реагирует на различные инфекции и интоксикации увеличением своих размеров и изменением основных функций. В течение 1-ого года жизни печень отстаёт в своём росте от роста всего организма. К 2 годам она занимает такое же положение, как у взрослого, в это же время заканчивается развитие паренхимы печени. Желчный пузырь увеличивается в объёме и принимает грушевидную форму. Интенсивный рост печени наблюдается в 14–15 лет.
|
|
|
Строение поджелудочной железы, возрастные изменения
У новорожденного поджелудочная железа развита слабо и её отделы не дифференцированы: головка составляет большую её часть, тело и хвост не выражены. Поверхность железы гладкая. Она располагается на уровне IX–XII грудных позвонков и лежит косо, соприкасается с надпочечниками. Велико количество островков Лангерганса. Железистый аппарат дифференцируется сразу после рождения, заменяя секрецию желёз желудка.
Наиболее интенсивно железа развивается в период от 1 года до 2 лет. В это время её вес утраивается. Железа становится бугристой, развивается тело и хвост железы, она несколько опускается и принимает горизонтальное положение. Увеличивается площадь соприкосновения с почкой. В детском возрасте кровоснабжение железы интенсивное. После 4 лет количество островков Лангерганса увеличивается медленно, больше увеличивается количество паренхиматозной ткани.
Строение селезёнки, возрастные изменения
У новорожденного селезёнка варьирует по величине, форме и положению, её верхний край достигает уровня VIII, нижний край – уровня XI ребра. Положение селезёнки зависит от степени наполнения соседних органов (желудок, кишечник и др.). Связки селезёнки очень тонкие, поэтому она очень подвижна.
|
|
|
С возрастом селезёнка опускается, изменяется её синтопия. По мере увеличения селезёнки и уменьшения относительных размеров печени у ребёнка между селезёнкой и печенью помещается желудок, уменьшается площадь соприкосновения селезёнки с диафрагмой, почкой. К 7–10 годам форма и топографические отношения селезёнки с соседними органами устанавливаются такими же, как у взрослого.
Особенности хода брюшины верхнего этажа, возрастные особенности
У детей 1-ого года брюшина очень тонкая. Слепая кишка более подвижна и имеет собственную брыжейку. Брыжейка сигмовидной кишки описывает большую дугу. Большой сальник очень короткий, редко достигает пупка, очень тонкий, бедный жировой тканью и не содержит эластических волокон. Малый сальник не отличается от такого у взрослых. Сальниковая сумка относительно большого размера и сообщается с полостью большого сальника. Печёночная и поджелудочная сумки более глубокие и обширные вследствие высокого стояния диафрагмы и большой массы печени.
В 3 года большой сальник увеличивается в размерах, исчезает сообщение с сальниковой сумкой. Формируется желудочно-ободочная связка.
|
|
|
Особенности топографии среднего этажа брюшинной полости, возрастные изменения
У новорожденного левый боковой канал более глубокий, чем у взрослого. Слепая кишка расположена высоко под печенью. Правый боковой канал очень короткий из-за недоразвития восходящего отдела толстой кишки. Корень брыжейки проходит почти горизонтально и заканчивается выше подвздошной ямки. Правый брыжеечный синус недоразвит. Брыжейка поперечно-ободочной кишки тонкая и короткая, через неё просвечивают органы верхнего этажа. Поперечная ободочная кишка не имеет такой подвижности как у взрослого из-за короткой брыжейки. Сигмовидная кишка очень большая и заходит в правую подвздошную область.
К 7 годам средний этаж постепенно покрывается спереди большим сальником, сигмовидная кишка постепенно занимает свойственное ей положение и принимает форму, присущую взрослому человеку.
К 12 годам формируется восходящий отдел толстой кишки и слепая кишка опускается и занимает типичное для взрослого положение. Параллельно формируется правый боковой канал, правый брыжеечный синус. Соответственно изменяется положение корня брыжейки тонкой кишки.
Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 210; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!