Строение тонкой кишки, возрастные особенности
Тонкая кишка у новорожденного начинается на уровне 1-го поясничного позвонка и оканчивается на правой стороне 4-го поясничного позвонка, т.е. лежит выше, чем у взрослого. Корень брыжейки тонкой кишки лежит горизонтально, сама брыжейка широка и длинна. Часто встречается отросток Меккеля – остаток желточного протока. Петли кишечника расположены высоко; сверху они сдавлены печенью, снизу высоко расположенным мочевым пузырём и маткой (у девочек). Круговые складки при рождении расположены только в начальной части тощей кишки, затем появляются и в остальной части, они низки. Кишечные железы хорошо выражены. Мышечная оболочка развита слабо, особенно её продольный слой. Лимфоидная ткань представлена чётко.
У новорожденного 12-перстная кишка имеет полукруглую или кольцеобразную форму. Кишка прикрепляется к брюшной стенке с помощью компактных мышечных волокон, которые образуют мышцу, поддерживающую 12-перстную кишку. Начало её на уровне 1-го поясничного позвонка справа, и на этом же уровне она слева переходит в тощую кишку. Части кишки не дифференцированы, она подвижна. К 1 году место перехода двенадцатиперстной кишки в тощую опускается до уровня 2-го поясничного позвонка, обозначаются части кишки, и она принимает форму подковы. В слизистой оболочке кишечные железы лучше развиты, чем в остальной части кишечника. Окончательное формирование двенадцатиперстной кишки наступает к 12 годам жизни ребёнка.
|
|
|
В течение 1-ого года жизни одновременно с опусканием мочевого пузыря, матки и части сигмовидной кишки в таз, петли тонкой кишки занимают окончательное положение, они прилежат к передней стене живота на большом расстоянии, часть петель опускается в таз в дугласово пространство. К концу первого года тонкая кишка становится по отношению к длине тела короче. Переход подвздошной кишки в ободочную спускается до уровня правого крестцово-подвздошного сочленения. Абсолютная длина кишечника интенсивно увеличивается в возрасте от 1 года до 3 лет, что связано с переходом к смешанному питанию. В это же время увеличивается складчатость слизистой оболочки. После 3 лет количество лимфоидной ткани относительно уменьшается.
Строение толстой кишки, возрастные особенности
У новорожденного отсутствуют жировые подвески и выпячивания, мышечные ленты выражены слабо. Слепая кишка и червеобразный отросток у новорожденного пропорционально меньше. Слепая кишка имеет коническую форму или форму воронки, которая непосредственно продолжается в червеобразный отросток. У новорожденного червеобразный отросток хорошо развит. Его просвет пропорционально больше, чем у взрослого, сообщается с просветом слепой кишки через большое отверстие. В начале лимфоидная ткань аппендикса мало развита, затем появляются лимфатические скопления, которые образуют конгломераты, со временем они редуцируются.
|
|
|
Отделы ободочной кишки развиты неравномерно. Очень коротка восходящая часть, т.к. слепая кишка лежит высоко. Поперечная и сигмовидная кишка длиннее, чем у взрослого. Сигмовидная часто имеет зигзагообразную форму, что может приводить к запорам у детей раннего возраста. Как восходящая, так и нисходящая части ободочной кишки могут иметь брыжейку.
В течение 1 года жизни начинается формирование стенки толстой кишки, появляются выпячивания, заметнее становятся ленты. К 3 годам ленты, выпячивания и сальниковые отростки уже хорошо выражены. В прямой кишке хорошо развиты сфинктеры. К 12 годам отделы толстой кишки занимают положение, свойственное взрослому.
Прямая кишка у новорожденного относительно длиннее, меньше прилежит к окружающим органам. При наполнении она полностью занимает малый таз и может сдавливать даже мочеточники. Ампула прямой кишки отсутствует. Слизистая её рыхло прикреплена к подлежащему слою, что благоприятствует выпадению прямой кишки у грудного ребёнка и детей первых лет жизни. Мышечный слой и образуемые им сфинктеры развиты слабо, заднепроходное отверстие расположено высоко.
Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 250; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!