Строение глотки и пищевода, их возрастные изменения
Глотка новорожденного по сравнению с глоткой взрослого короткая и широкая. Она располагается высоко, её нижний край заканчивается на уровне 4-го шейного позвонка. Части глотки развиты неравномерно. Особенно отличается малой высотой носоглотка. Евстахиева труба лежит на уровне твёрдого нёба, хоаны узкие и имеют треугольную форму. Зев из-за низкого свисания языка мягкого нёба как бы разделяется на 2 половины. Нёбно-язычная дужка развита сильнее, чем нёбно-глоточная. Язычная и трубные миндалины небольшие, в то время как нёбные и глоточная развиты хорошо.
Пищевод у новорожденного имеет воронкообразную форму, сужения его слабо выражены. Начинается он на уровне IV шейного позвонка, т.е. на 2 позвонка выше, чем у взрослого и заканчивается на уровне VIII грудного позвонка.
К 3 годам глотка и пищевод растут в длину: глотка опускается до V шейного, пищевод – до IX грудного позвонков. Кольцо миндалин в глотке хорошо выражено. Особенно резко увеличивается глоточная миндалина. Гипертрофия её может вести к закрытию хоан (аденоиды), в результате чего создаётся препятствие нормальному дыханию, вынуждающее ребёнка дышать ртом, что в свою очередь, ведёт к частым простудным заболеваниям верхних дыхательных путей и нарушает правильное развитие костей лицевого черепа.
К 12 годам скелетотопия глотки и пищевода вновь меняется: глотка опускается до VI шейного позвонка, а пищевод – до X грудного позвонка, как у взрослого. До 12–14 лет продолжается рост глоточной миндалины, а затем она подвергается обратному развитию.
|
|
|
Аномалии развития
Полость рта
Макростомия – чрезмерно большой рот вследствие несращения нижнечелюстных и верхнечелюстных зародышевых отростков 1-й жаберной дуги.
Микростомия – необычно малые размеры ротовой щели.
Врожденная расщелина верхней губы (labium leporinum – заячья губа) несращение среднего носового отростка с верхнечелюстным (одно или двустороннее).
Врожденная расщелина твердого неба (faux lupina – волчья пасть) несращение небных валиков верхнечелюстных отростков.
Косая щель лица (колобома) – несращение бокового носового отростка с верхнечелюстным.
Зубы
Адения – отсутствие некоторых зубов.
Аномалии формы зубов, их величины.
Диастема – прорезывание зубов на необычном месте (например, в твёрдом нёбе).
Нарушение прикуса: а) открытый прикус – неполное смыкание зубных при закрытом рте; б) крышеобразный прикус – верхние резцы выступают вперёд, покрывая нижние наподобие ската крыши; в) передние зубы верхней челюсти располагаются позади нижних.
Глотка
Дивертикулы глотки – остатки глоточного кармана.
Фистула шеи – врождённое отверстие на шее, ведущее в глотку, представляет собой остаток одной из жаберных щелей зародыша.
|
|
|
Пищевод
Дивертикул пищевода – слепое выпячивание стенки пищевода в виде мешка или трубки.
Атрезия пищевода – закрытие просвета пищевода, вызывающее полную его непроходимость.
Пищеводно-трахеальные фистулы – сообщения просвета пищевода с просветом трахеи.
Удвоение пищевода.
Возрастные особенности органов брюшной полости (желудок, тонкая и толстая кишка, печень, поджелудочная железа, селезёнка)
Строение желудка, возрастные изменения
Желудок новорожденного расположен вертикально, слева от средней линии, имеет перстнеобразную форму. Свод отсутствует. Скелетотопия как у взрослого. Вся передняя поверхность желудка покрыта большой печенью, которая оттесняет желудок от селезёнки. У новорожденного стенки желудка относительно толще, хотя слизистая оболочка и мышцы мало дифференцированы. Объём желудка незначителен.
К 1 году у желудка формируется свод. Желудок соприкасается с печенью, селезёнкой, положение его становится горизонтальным. Дифференцируются железы слизистой оболочки и мышцы, появляются складки. В желудочном соке появляется соляная кислота. Объём желудка к 1 году увеличивается по сравнению с новорожденным в 10 раз. С возрастом происходит пропорциональный рост желудка.
К 7 годам положение его и форма становятся как у взрослого.
Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 262; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!