Оценка риска падений (шкала Морсе)
1) Оценка проводится медицинским работником.
2) Шкала Морсе (Morse Fall Scale) получила наибольшее распространение как метод оценки риска падений. Расчеты величины риска падений по данной шкале чрезвычайно просты и не требуют длительного обследования подопечного.
3) Проводится оценка наличия факта падения в анамнезе, количество острых и хронических заболеваний, психическое состояние, использование внутривенных катетеров, оценивается функция ходьбы и пользование техническими средствами реабилитации (приложение № 2).
4) Оценка параметров проводится в баллах от 0 до 30, в зависимости от показателя. Затем определяется общая сумма баллов.
Суммарный балл 0-4 свидетельствует об отсутствии риска падений, 5-20 баллов – о низком риске падений, однако в обоих случаях рекомендуется тщательный основной уход, 21-45 баллов – это средний уровень риска падений, при этом рекомендуется внедрение стандартизированных мер для профилактики падений, выше 45 баллов – высокий уровень возникновения падений, рекомендуется внедрение специфических мер, направленных на профилактику падений.
Оценка боли
1) Оценка проводится медицинским работником.
2) В практической работе для оценки боли используют различные варианты интервью и опросников.
Наиболее доступными и распространенными являются Цифровая рейтинговая шкала оценки боли и Рейтинговая шкала оценки боли по изображению лица Вонга–Бейкера ВАШ (VAS).
|
|
|
3) Цифровая рейтинговая шкала оценки боли предназначена для самооценки получателя социальных услуг и состоит из десяти делений. Получатель социальных услуг должен сам оценить боль, выбрав числовое значение, которое соответствует интенсивности боли, где 0 означает «боли нет», 10 – «боль невыносимая» (приложение № 3).
4) Рейтинговая шкала оценки боли по изображению лица Вонга–Бейкера (ВАШ - VAS) предназначена для самооценки получателя социальных услуг и состоит из шести лиц-гримас, начиная от смеющегося лица (нет боли), до плачущего (боль невыносимая) (приложение № 3).
Оценка психического состояния
1) Оценка проводится медицинским работником.
2) В настоящее время наиболее простым, доступным и менее затратным по времени при оценке психического статуса получателей социальных услуг считается проведение теста «Мини-Ког» (Mini-Cog).
3) Оценивается способность человека запоминать и повторять слова (три слова) и способность выполнить тест рисования часов (приложение № 4).
4) За каждое воспроизведенное слово ставится 1 балл (максимально – 3 балла за три слова), за правильно нарисованные часы – 2 балла. Неспособность правильно нарисовать часы – 0 баллов.
|
|
|
Общий балл равен сумме баллов: баллы за воспроизведение слов и баллы за рисование часов. Максимальный балл – 5, при результате менее 3 баллов, необходима консультация специалиста.
Бланк «Дневник наблюдения за общим состоянием»
1) Дневник ведется социальным работником/помощником по уходу.
2) С целью динамического наблюдения за получателем социальных услуг заполняется бланк «Дневник наблюдения за общим состоянием» (приложение № 16).
3) Документированию в бланке «Дневник наблюдения за общим состоянием» подлежит все, что непосредственно касается значимых изменений со стороны получателя социальных услуг: в состоянии здоровья, настроении, фиксируются экстренные ситуации (например, лихорадочное состояние, травма, подъем АД и др.), отклонения от индивидуального плана ухода и наблюдения.
4) Запись в бланке «Дневник наблюдения за общим состоянием» ведется социальным работником/помощником по уходу перед окончанием работы на дому, все отклонения и произошедшие события с получателем социальных услуг предъявляются родственникам или врачу (медицинской сестре).
5) Профилактика падений – это стратегия уменьшения риска падений. Она должна быть: всесторонней и многоплановой, поддерживать политику по созданию более безопасной окружающей среды и снижению факторов риска.
|
|
|
Все случаи падений, подлежат обязательной записи максимально подробно. Если падение произошло до визита социального работника, то следует описать падение со слов получателя социальных услуг или свидетелей (соседей).
Для этого делается запись в «Дневнике наблюдений за общим состоянием». На основании полученных данных разрабатывается стратегия по снижению риска падений среди получателей социальных услуг.
6) Алгоритм проведения мероприятия по профилактике падений хранятся в накопительной папке «Рекомендации по уходу» в комнатах для персонала по уходу, в доступном для персонала месте в организации надомного обслуживания.
7) При направлении получателя социальных услуг на лечение в стационарную организацию здравоохранения, отмечается дата направления с записью об характере госпитализации (направление по экстренным показаниям или на плановое лечение).
8) При необходимости оказания услуг по организации питания, в соответствии с внесенными в ИППСУ услугами, помощником по уходу/социальным работником заполняется бланк «Дневник контроля питания» (приложение № 10).
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 5963; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!