Организация хирургического стационара
Приемное отделение. Прием больных осуществляется через приемное отделение, где производится первичная сортировка больных. В зависимости от характера заболевания больные госпитализируются в отделения соответствующего профиля. Приемное отделение состоит из регистратуры, боксов-кабинетов для первичного осмотра больных, двух комнат (боксов) для санитарной обработки — отдельно для мужчин и женщин, комнаты для хранения чистого больничного белья и комнаты для хранения одежды больных. Важно иметь при приемном отделении 1-2 диагностические палаты, а также изолятор для инфекционных больных. В приемном отделении больные подвергаются санитарной обработке (гигиеническая ванна, душ, осмотр волос на педикулез, чесотки, гнойников и т.д.) и переодеванию в больничную одежду (нижнее белье, халат, тапочки).
Общехирургическое отделение. Лечение хирургических больных производится в специально оборудованных и оснащенных хирургических отделениях. Хирургическое отделение состоит из палат для больных, операционного блока, перевязочных и подсобных помещений (санитарный узел, ванная, столовая, буфетная, бельевые комнаты, комнаты для персонала и т.д.). Хирургическое отделение должно быть оборудовано горячей и холодной водой, центральным отоплением и приточно-вытяжной вентиляцией.
Травматологическое отделение. Это хирургическое отделение, приспособленное для лечения больных с травмами. В отличие от отделения общехирургического профиля в травматологическом необходимо иметь, гипсовую перевязочную, аппаратурную, кабинет лечебной физкультуры и механотерапии. В гипсовой перевязочной обычно производят обезболивание места перелома, вправление вывихов, наложение гипсовых повязок, вытяжение. В отношении асептики гипсовая перевязочная должна отвечать тем же требованиям, что и операционная. В гипсовой перевязочной должна находиться специальная аппаратура для вправления переломов, наложения скелетного вытяжения, гипсовых повязок, передвижной рентгеновской аппаратуры и т.д. Более громоздкое оборудование (щиты, подставки для кроватей, подголовники, приспособления для сложного вытяжения и т.д.) хранятся в аппаратной.
|
|
|
Операционный блок. В состав операционного блока входят: операционные, предоперационные, наркозная, стерилизационная и материальная комнаты. В зависимости от объема хирургических отделений может быть несколько операционных. Необходимо предусмотреть наличие гнойной операционной. Уборку гнойной операционной производят так же тщательно, как и чистой операционной. В современных операционных стены облицовывают специальной плиткой, желательно не белой, так как от белого цвета устают глаза хирурга.
|
|
|
Оборудование. Аппаратура и мебель операционной должны состоять только из предметов, необходимых для работы: операционного стола, позволяющего придать пациенту любое положение, столов для операционной медицинской сестры, где помещаются инструменты и перевязочный материал, инструментального столика для хирурга, диатермокоагулятора для остановки кровотечения, электроотсоса и анестезиологической аппаратуры. Желательна централизованная подача кислорода. Предоперационная комната предназначена для подготовки операционной медицинской сестры, хирурга и его ассистентов к операции. Подготовка начинается с мытья рук. Для этой цели имеются специальные раковины со смесителями холодной и горячей воды, тазики, где производится обработка рук, песочные часы. Стерилизационная комната. Отводится для установки в ней стерилизаторов, сухожаровых шкафов, автоклавов для стерилизации инструментов и операционного белья.
Инструментальная комната. Предназначена для хранения хирургического инструментария и аппаратуры. Хранение производится в специальных стеклянных шкафах.
Материальная комната операционной используется для заготовки операционного белья, перевязочного и шовного материала. В ней хранятся запасы спирта, анестетиков и других медикаментов.
|
|
|
Перевязочные. Требования к перевязочной предъявляют такие же, как и к операционной (светлая комната, стены которой облицованы плиткой или выкрашены масляной краской). Температура в перевязочной поддерживается не ниже 18°С. Оборудование перевязочной: стол для перевязки больных, стол для инструментов и лекарственных средств, стулья для сидячих больных, контейнер для снятых повязок. Инструменты стерилизуют в перевязочной или в соседней комнате. Должна быть центральная подача холодной и горячей воды. Стол для инструментария и перевязочного материала накрывают также, как в операционной. Перевязку производят только при помощи инструментов. Необходимо вначале делать чистые перевязки. В конце рабочего дня проводят влажную уборку перевязочной и ультрафиолетовое облучение воздуха.
Палаты. В хирургическом отделении должны быть просторные, светлые и хорошо вентилируемые палаты. Температура в палатах должна поддерживаться в пределах 18°-20°С. Мебель должна легко поддаваться обработке. Кровати расставляют с таким расчетом, чтобы к больным можно было подойти со всех сторон. Обязательно выделяют послеоперационные палаты, где больные находятся первые дни после операции. Помимо перечисленных помещений, в хирургическом или травматологическом отделениях следует выделить специальную комнату для производства медицинских процедур — процедурную, где выполняются инъекции, пункции полостей, введение катетеров для длительной подачи лекарственных веществ и т.д. Наиболее тяжелые послеоперационные больные находятся в отделенииинтенсивной терапии со специальной аппаратурой, необходимой для возможных реанимационных мероприятий.
|
|
|
Сестринский пост. Обычно в коридоре недалеко от палат помещают стол дежурной медицинской сестры, оборудованный световой или звуковой сигнализацией. На посту должен быть специальный шкаф для внутриотделенческой аптеки. В этом шкафу хранятся медикаменты для лечения больных. В специальных отделениях шкафа, запирающихся отдельным ключом, хранятся препараты списка А и Б.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 547; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!