Асептика при работе медсестры реанимационного отделения
Реанимационные отделения (отделения интенсивной терапии) призваны осуществлять энергичные мероприятия у больных, находящихся в крайне тяжелом состоянии, у которых резко снижены защитные силы организма, и любая повторная инфекция представляет большую добавочную угрозу для жизни. Учитывая это, в реанимационном отделении проводится строгий режим, напоминающий режим операционной: вход разрешен только сотрудникам отделения, оперировавшим хирургам, все входящие должны быть соответственно одеты, носить маску, чистые тапочки, а еще лучше - бахилы. Посещение родственников в реанимационное отделение не разрешается. В реанимационном отделении, как и в операционной, производится ежедневная утренняя уборка (перед началом рабочего дня), текущая и заключительная уборки. Все уборки проводятся влажным методом. Перевязочные и процедурная, палаты облучаются ультрафиолетовыми лампами. Многие больные реанимационного отделения нуждаются в искусственной вентиляции легких, а поэтому нужно минимум два соответствующих аппарата, которые должны быть в постоянной готовности и обеззараживаться после работы. Учитывая, что 90% больных реанимационного отделения лежащие, нуждающиеся в помощи при питании, мочеиспускании и дефекации, нужно уделять большое внимание поддержанию чистоты при уходе за больными. Желательно тщательное соблюдение правил в разделении труда. Уборкой помещений, выполнением «грязных» манипуляций занимается одна медсестра, чистые манипуляции, в частности, все инъекции выполняет другой человек. В реанимационном отделении нужно выделить санитарную комнату для мытья и обработки подкладных суден, клеенок.
|
|
|
Рабочий стол палатной сестры, учитывая большой объем работы, должен быть таким как в перевязочной, укрываться сложенной вдвое стерильной простыней. Помимо игл и шприцев, на стерильном столе должны находиться подготовленные повязки, пинцеты, стерильные пробирки, катетеры для отсасывания содержимого бронхов и т.д. Рядом с рабочим столом располагается специальная каталка с аппаратурой для искусственной вентиляции легких, наборами для трахеостомии, торакотомии, кардиоскоп, кардиостимулятор, дефибрилятор и др. Все, что находится на каталке, должно быть в полной готовности. Характерной для реанимационного отделения манипуляцией, в которой участвует или проводит ее палатная сестра, является санация трахеобронхиального дерева у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких или трахеостомой с помощью стерильного катетера и электроотсоса.
Асептика в работе медсестер хирургических отделений и кабинетов поликлиник
|
|
|
Характерной особенностью поликлинической работы является большой поток разнообразных больных, причем нередко больных с нагноительными процессами, требующими перевязки. Ведущим мероприятием, направленным на соблюдение асептики, является разделение потока, прежде всего на больных с травмами, имеющими свежие раны и ожоги, и на хирургических больных, у которых преобладают нагноительные процессы - панариции, фурункулы и др. В крупных поликлиниках, где имеется несколько хирургических кабинетов для плановых чистых операций, выделяют чистую операционную на один стол.
Напомним правила асептики при смачивании салфетки раствором: раствор (например, фурацилин) наливают в лоток и туда погружают салфетку. Смачивать салфетку, как иногда приходится видеть, наливая на нее жидкость или прижимая к горлышку склянки, нельзя - это грубое нарушение асептики. Чтобы сделать мазевую повязку асептично, нужно положить салфетку на стерильную поверхность, кювет и шпателем размазать на ней мазь, затем подать ее хирургу. В перевязочной производятся те же уборки, что и в операционной.
УХОД ЗА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ РАНАМИ.
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ
Уход за послеоперационной раной является важной частью послеоперационного ухода за пациентом.
Благодаря постоянному наблюдению за раной в течение суток после операции, Вы сможете определить изменения, происходящие в ране, а именно: • имеется ли покраснение и повышение температуры кожи вокруг раны • каковы границы раны • имеется ли кровотечение из раны • имеются ли дренажи • оцените степень тревожности пациента, наличие и интенсивность боли.
Обо всех изменениях в состоянии раны следует немедленно доложить врачу
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 456; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!