Обезболивание кожной ветви мышечно-кожного нерва
Животное фиксируют в стоячем положении с приподнятой противоположной конечностью. Готовят операционное поле и руки хирурга. На дорсомедиальной поверхности предплечья определяют положение подкожной вены предплечья и добавочной подкожной вены. Выше каштана на месте их слияния прощупывают нервный ствол. Иглу вкалывают сверху вниз внутрь под кожу и инъецируют 10 мл 3%-ного раствора новокаина (рис. 9).
Зона обезболивания: медиальная поверхность предплечья, запястья и пясти, а также часть дорсальной поверхности путового сустава, спускающаяся в виде острого клина до его середины. Кроме того, обезболивается медиопальмарный участок запястья.
Обезболивание палъмарных нервов и их ветвей
Проводниковое обезболивание чувствительных нервов дистального участка конечности у лошади имеет большое диагностическое значение. Обезболивая нервы последовательно, начиная с дистального конца, можно точно определить локализацию процесса, вызвавшего нарушение функции конечности. Если после обезболивания нервов хромота исчезает, это означает, что очаг поражения находится дистальнее уровня обезболивания; если же сохраняется, то следует искать причину проксимальнее.
Животное фиксируют в стоячем положении. Имеется несколько точек для последовательного обезболивания нервов (рис. 10).
Первая точка — обезболивание пальмарных нервов и его пальмарных ветвей. Иглу вкалывают на глубину 1—1,5 см в точке, лежащей позади собственной пальцевой вены на уровне верхнего края мякишного хряща, в направлении соответствующего края сухожилия глубокого пальцевого сгибателя и инъецируют 5—10 мл 3%-ного раствора новокаина. Через 7—10 мин делают проводку и определяют, есть ли хромота. Например: в данном случае теряется чувствительность в пальмарной половине мякишного хряща, подкожной стрелке, конечном участке сухожилия глубокого пальцевого сгибателя, челночной слизистой сумке, челночной и копытной кости, основе кожи подошвы и дистальной половине основы кожи стенки. Сохраняют чувствительность коллатеральные связки копытного сустава, капсула сустава и венечная кость. Таким образом, копытный сустав остается чувствительным и этот способ обезболивания позволяет дифференцировать его заболевание от других частей копыта, особенно челночного блока.
|
|
|
Рис. 10. Обезболивание нервов в области пясти и пальца лошади (медиальная сторона):
1 - медиального пальмарного нерва на середине пясти; 2 - медиального пальмарного нерва над путовым суставом; 3 — глубокого пальмарного пястного нерва конца грифельной кости; 4- пальмарной ветви пальмарного нерва.
|
|
|
Вторая точка — обезболивание конечных ветвей пальмарных нервов. Иглу вводят под кожу на боковой поверхности проксимального конца путовой кости ниже уровня соответствующей сезамовидной кости и инъецируют 5—10 мл 3%-ного раствора новокаина. Через 8-10 мин наступает обезболивание всего копыта.
Третья точка — обезболивание пальмарных нервов над путовым суставом. Раствор вводят вдоль края сухожилия глубокого сгибателя пальца на уровне дистальных концов грифельных костей (по 10 мл). Затем, не извлекая иглы, оттягивают под кожу, продвигают к нижнему утолщенному концу грифельной кости и инъецируют по 5 мл раствора с латеральной и медиальной сторон, обезболивая глубокие пястные пальмарные нервы. Пальмарные нервы обезболиваются дистальнее их соединительной ветви. С медиальной стороны иглу от грифельной кости продвигают вперед к дорсальной поверхности и инъецируют 5—10 мл 3%-ного раствора новокаина, обезболивая кожно-мышечный нерв. Через 15—20 мин теряют чувствительность путовый сустав и палец.
Четвертая точка — обезболивание пальмарных нервов на середине пясти. Для обезболивания медиального пальмарного нерва иглу вкалывают под кожу на середине пясти в медиальном пястном пальмарном желобе в направлении к запястью по краю сухожилия глубокого пальцевого сгибателя. Инъецируют 10 мл 3%-ного раствора новокаина, стремясь при этом проникнуть к внутренней поверхности грифельной кости, чтобы обезболить глубокий пальмарный пястный нерв. Для обезболивания латерального пальмарного пястного нерва иглу вводят в латеральном пальмарном пястном желобе в направлении к путовому суставу. Область анестезии распространяется на пальмарную и боковые поверхности пальца и область пясти.
|
|
|
Проводниковая анестезия на грудной конечности крупного рогатого скота.
Иннервация дистального отдела конечности осуществляется ветвями срединного, лучевого, локтевого и мышечно-кожного нервов. По латеральной и латеродорсальной поверхностях проходят ветви локтевого нерва; по дорсальной и дорсолатеральной — лучевого; по дорсомедиальной - мышечно-кожного; по пальмарной и медиопальмарной — срединного.
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 315; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!