Способы временной остановки кровотечения
1. Пальцевое прижатие артерий.
2. Наложение давящей повязки.
3. Наложение кровоостанавливающего жгута (закрутки).
4. Поднятие конечности.
5. Придание гемостатического положения (максимальное сгибание конечности в суставе).
Пальцевое прижатие артерии – самый быстрый и простой способ остановки кровотечения; применяется, если артерия расположена поверхностно или ее можно прижать к кости. Правильное пальцевое прижатие артерии обеспечивает кратковременную (не более 15–20 минут) остановку кровотечения. Места наиболее доступные для прижатия крупных артерий показаны на рис. 113.
Рис. 113. Типичные места для прижатия крупных артерий
(1– височной; 2 – затылочной; 3 – челюстной; 4 – сонной; 5 – подключичной;
6 – подмышечной; 7 – плечевой; 8 – лучевой; 9 – локтевой; 10, 11 – бедренной;
12, 13 – большеберцовой)
Легче всего прижать плечевую и бедренную артерии (рис. 114 и 115). Сложнее прижать сонную, подключичную и подмышечную артерии (рис. 116 а, б, 117 и 118).
Наложение давящей повязки используется для остановки кровотечения из мелких артерий, а также для остановки венозного кровотечения.
Давящая повязка наиболее эффективна при кровотечениях на мягких тканях, тонким слоем лежащих на костях (покровы черепа, область коленного и локтевого суставов).
На голову накладывается повязка, которая называется «чепец», на область коленного или локтевого суставов сходящиеся или расходящиеся восьмиобразные повязки.
|
|
|
Рис. 114. Плечевая артерия прижимается Рис. 115. Бедренная артерия прижимается
к плечевой кости 4-я пальцами кулаком в области паховой складки
Рис. 116 а. Сонная артерия прижимается Рис. 116 б. Сонная артерия прижимается
к позвоночнику большим пальцем к позвоночнику 4-я пальцами
Рис. 117. Подключичная артерия Рис. 118. Подмышечная артерия
прижимается к 1-му ребру прижимается к плечевой кости
Наложение кровоостанавливающего жгута (закрутки) производится только в случае ранения крупных артерий (плеча и бедра), если медицинская помощь задерживается.
Правила наложения кровоостанавливающего жгута (закрутки):
- Прижать артерию (если возможно).
- Приподнять конечность.
- На место наложения жгута (закрутки) положить несколько слоев бинта, кусок ткани, полотенце, одежду пострадавшего и т. п., чтобы избежать развития некроза тканей. Жгут накладывают выше места повреждения (по току крови) (рис. 119).
- Растянуть жгут с такой силой, чтобы, сдавив артерию, остановить кровотечение (закрутить закрутку) (рис. 120).
|
|
|
- Далее следует накладывать жгут так, чтобы каждый последующий тур наполовину прикрывал предыдущий. Растягивать при этом жгут не надо (рис. 121).
- Под жгут (закрутку) положить записку с точным временем наложения (рис. 122).
Держать жгут (закрутку) не более 2 ч в теплое время года и не более 1 ч – в холодное.
По истечении указанного времени жгут (закрутку) ослабляют на 3-5 мин, предварительно прижав артерию пальцем. Если кровотечение остановилось жгут (закрутку) больше не используют, а на место повреждения накладывают асептическую повязку.
Если кровотечение продолжается жгут (закрутку) вновь затягивают, передвинув немного вверх на 45 мин, затем еще на 30 мин.
Рис. 119. На место наложения жгута Рис. 120. Жгут растягивается
предварительно подкладывается бинт
Рис. 121. Каждый последующий тур Рис. 122. Закрепляется записка
на ½ прекрывает предыдущий с указанием времени
При отсутствии фабричного жгута его можно заменить импровизированным (рис. 123 а, б, в, г, д, е) – резиновой трубкой, галстуком, ремнем, поясом, платком, бинтом и т. п., но не следует использовать проволоку.
|
|
|
Рис. 123. Использование поясного ремня в качестве кровоостанавливающего жгута:
а, б, в, г – этапы наложения жгута; д, е – подготовка двойной петли
При кровотечениях из артерий верхних и нижних конечностей представлены жгут (закрутку) накладывают на определенные места (рис. 124).
Рис. 124. Типичные места наложения жгута (закрутки):
1 – на голень; 2 – на бедро; 3 – плечо; 4 – плечо (высокое) с фиксацией к туловищу;
5 – на бедро (высокое) с фиксацией к туловищу
Материалом для закрутки может служить кусок материи, платок, веревка, шарф и пр. При этом необходимо скрутить жгут, связать два конца, положить палочку (карандаш и т. п.) под связанные концы, закрутить и положить записку с указанием времени (рис. 125-128).
Рис. 125. Кусок материи скручивается Рис. 126. Связываются два конца
Рис. 127. Под связанные концы Рис. 128. Концы закручиваются
подкладывается ручка
При кровотечении из сонной артерии на место поражения накладывают валик, руку с неповрежденной стороны закидывают за голову, а жгут накладывают таким образом, чтобы захватить валик и плечо.
Поднятие конечностей – один из дополнительных методов временной остановки кровотечения из небольших сосудов конечности. Используется при венозном или капиллярном кровотечении для уменьшения притока крови к месту повреждения.
|
|
|
Гемостатическое положение (максимальное сгибание конечности в суставе) – является эффективным и широко известным способом временной остановки артериального кровотечения, основанным на сгибании конечности до отказа в суставе, лежащем выше раны.
Рис. 129. Остановка кровотечения методом максимального сгибания конечности:
а) из подключичной и подмышечной артерии; б) из артерии предплечья; в) из бедренной артерии;
г) из подколенной артерии
При кровотечениях из подключичной и подмышечной артерий максимально отводят руки пострадавшего назад, таким образом, чтобы внутренние края лопаток соприкасались, а затем фиксируют подручными средствами (бинт, ремень, полотенце и т. п.) (рис. 129 а).
При кровотечении из плечевой артерии максимально сгибают руку пострадавшего в локтевом суставе и фиксируют через предплечье и плечо (рис. 129 б).
При кровотечении из бедренной артерии максимально сгибают ногу пострадавшего в коленном и тазобедренном суставах и всей тяжестью собственного тела прижимают конечность к животу пострадавшего. Фиксация проводится через бедро и поясницу пострадавшего (рис. 129 в).
При кровотечении из подколенной артерии максимально сгибают ногу пострадавшего в коленном суставе и фиксируют через голень и бедро (рис. 129 г).
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 494; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!