Онкология. Опухоль и ее определение. Основные свойства опухолей.
Учение об истинных опухолях занимает значительное место среди проблем познания патологических процессов - онкология(греч. oncos - опухоль, logos - наука. Онкология изучает только истинные опухоли в отличие от ложных (увеличение объёма тканей из-за отёка, воспаления, гиперфункции и рабочей гипертрофии, изменений гормонального фона, ограниченного скопления жидкости).
Опухоль - патологическое образование, самостоятельно развивающееся в органах и тканях, отличающееся автономным ростом, полиморфизмом и атипией клеток. Характерной для опухоли чертой является обособленное развитие и рост внутри тканей организма.
Основные свойства опухолиСуществуют два основных отличия опухоли от других клеточных структур организма: автономный рост, полиморфизм и атипия клеток.
Опухоли подразделяются по 3 основным критериям: вид ткани, в которой развивается опухоль; локализация; морфологические особенности и способность к распространению.
В зависимости от ткани, в которой развивается опухоль, различают опухоли эпителиальные, соединительнотканные, мышечные, сосудистые, нервные и смешанные.
Соответственно пораженному органу выделяют опухоли легкого, желудка, кожи, костей и др.
В зависимости от особенностей опухолевого роста и распространения в организме опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественныеопухоли характеризуются наличием капсулы, отделяющей их от окружающих тканей, экспансивным медленным ростом, отсутствием прорастания в окружающие ткани. Эти опухоли не рецидивируют после радикальной операции и не дают метастазов; по гистологическому строению они мало отличаются от тканей, из которых произошли. Доброкачественные опухоли могут принять неблагоприятное течение и привести к тяжелым нарушениям в организме, если при своем росте они сдавливают жизненно важный орган (например, сдавление мозга доброкачественной опухолью мозговых оболочек; сдавление крупных сосудов, нервных стволов, бронха, трахеи, желчных путей, мочеточника и др.). К доброкачественным опухолям относятся опухоли из эпителиальной ткани — аденома, из мышечной - миома, из соединительной — фиброма, из хрящевой — хондрома, из жировой — липома, из нервной — невринома. Врожденные опухоли, состоящие из отдельных органов или их частей, называются тератомами.
|
|
|
Злокачественныеопухоли характеризуются отсутствием капсулы, быстрым инфильтративным ростом, т.е. способностью прорастать в окружающие ткани и органы, а также способностью метастазировать — переноситься, распространяться лимфатическим и кровеносным сосудам в различные органы. После удаления опухоли могут рецидивировать - происходит рост опухоли на том же месте после ее удаления. Особенностью злокачественных опухолей (в отличие от доброкачествен' ньгх) является способность влиять на общее состояние организма, вызывая раковую интоксикацию, проявляющуюся в анемии, потере массы тела, истощении, К злокачественным опухолям из соединительной ткани относятся саркомы (sarcoma) — лимфосаркома, остеосаркома, ангиосаркома, миосаркома и др., к злокачествен' ньгм опухолям из эпителиальной ткани — рак (cancer). Из общего числа больныха злокачественными новообразованиями 95% составляют больные раком, 5% - capкомой.
|
|
|
Основные группы химических антисептиков.
Химические антибактериальные препараты используют для борьбы с инфекцией в ране, очагах воспаления; их применяют с лечебной или профилактической целью для получения антибактериального эффекта непосредственно в организме человека.
Производные нитрофурана.Препараты эффективны в отношении гноеродной кокковой флоры.
Фурацилин (Furacilinum) применяют в водных растворах 1:5000 для промывания гнойных ран во время перевязки, полости абсцесса и эмпиемы — через дренажи (например, при гнойном плеврите, гнойном свище при остеомиелите) и др.
|
|
|
Фурагин растворимый (Furaginumsolubile), или солафур (Solqfur), используется в виде 0,1% раствора для тех же целей, что и фурацилин. Препарат можно применять и внутривенно в дозе 300 мл.Кроме этих препаратов, применяют также фуразолидон (Ferazolidonum) в таблетках по 50 мг и др.
Нитрофурановые препараты входят в состав пленкообразующего препарата лифу-золь {Lifiisolum), который выпускается в виде аэрозоля и применяется для лечения поверхностных ран, ожогов. Он образует на поверхности раны защитную пленку с антимикробным эффектом. Пленка сохраняется в течение 5—7 дней.
Группа кислот.Для промывания ран, гнойных полостей или гнойных свищей используется 2—3% водный раствор борной кислоты (Acidumboricum).
Кислота салициловая {Acidumsalicylicum) оказывает антибактериальное и керато-литическое действие. Применяется в виде присыпок, мазей, 1% и 2% спиртовых растворов.
Окислители. Кэтой группе относятся перекись водорода и перманганат калия, которые при соединении с органическими веществами выделяют атомарный кислород, обладающий антимикробным эффектом.
Раствор перекиси водорода {SolutioHydrogeniiperoxydidiluta) применяется в виде 3% водного раствора во время перевязок, для промывания гнойных ран, гнойных свищей, эмпием, абсцессов. Обильная пена, образующаяся при промывании, способствует удалению из раны гноя, фибрина, некротизированных тканей. Обладает дезодорирующим свойством.
|
|
|
Гидроперит {Hydroperitum) — комплексный препарат перекиси водорода и мочевины. Выпускается в таблетках по 1,5 г. Для промывания ран используется 1% раствор (в 100 мл воды растворяют 2 таблетки).
Калия перманганат {Kaliipermanganas) применяется при лечении гнойных ран (0,1— 0,5% раствор), ожогов (2-5% раствор), для промывания полостей (0,02—0,1% раствор).
Красители.Бриллиантовый зеленый {Viridenitens) используется в виде 1—2% спиртового или водного раствора для смазывания поверхностных ран, ссадин, для лечения гнойничковых заболеваний кожи.
Метиленовый синий {Methylenumcoeruleum) применяется для смазывания поверхностных ран и ссадин (3% спиртовой раствор), лечения ожогов (1—2% спиртовой раствор) и промывания гнойных полостей (0,02% водный раствор).
Детергенты.Хлоргексидин {Chlorgexidinum) представляет собой 20% водный раствор хлоргексидина биглюконата. Для промывания ран готовят раствор 1:400, для промывания полостей тела при гнойном воспалении — 1:1000; 1 мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата разводят соответственно в 400 и 1000 мл дистиллированной воды. Растворы стерилизуют в автоклаве при температуре 115 °С в течение 30 мин.
Производные хиноксалина.Хиноксидин {Chinoxydinum) обладает широким спектром антибактериального действия: эффективен в отношении кишечной и синегной-ной палочки, вульгарного протея, возбудителей газовой гангрены. Применяют внутрь по 0,25 г 3 раза в день.
Билет
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 344; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!