Современные инструментальные методы исследования грудной клетки.Рентгенография.
Рентгенологическое исследование органов дыхания.
Рентгенологическое исследование показано всем больным. Инструментальные методы исследования органов дыхания проводят в двух плоскостях (проекциях) — прямой и боковой. Это нередко дает возможность не только выявить патологические изменения в легких и плевре, но и провести дифференциальную диагностику заболеваний.
1.Томография — послойное продольное рентгенологическое исследование легких. Оно дает возможность уточнить характер патологии в органах дыхания (изменение просвета трахеи и бронхов), контуров затемнений, выявить наличие полостей в участках затемнения легкого и определить глубину расположения патологической тени
2. Компьютерная томография (КТ) — исследование, позволяющее получить рентгеновское изображение поперечных срезов грудной клетки и ее органов с очень большой четкостью изображения и большой разрешающей способностью. На поперечных срезах можно четко различить обусловленные патологическим процессом изменения в легочной ткани, трахее, бронхах, лимфатических узлах средостения, более точно определить распространенность патологического процесса, его взаимоотношения с другими органами, наличие выпота в плевральной полости и изменения плевры при опухолях.
3. Магнитно-резонансная томография. Метод позволяет дифференцировать опухоли от кист и сосудистых новообразований, так как изменения в сосудах хорошо различимы на полученных изображениях без введения контрастного вещества. Магнитно-резонансная томография особенно эффективна в диагностике заболеваний сердца и сосудов. Она позволяет также выявить инвазию опухоли в окружающие структуры, средостение, грудную клетку.
|
|
|
4. Бронхография — рентгенографическое исследование бронхиального дерева после заполнения бронхов контрастным веществом. Это исследование позволяет выявить изменения в бронхах: бронхоэктазы, остаточные полости после абсцесса легкого, бронхоплевральные свищи, рубцовые стенозы бронхов. В настоящее время бронхографию применяют редко, так как бронхоскопия и компьютерная томография дают возможность получить более точную диагностическую информацию.
5. Ангиография — рентгенологическое исследование сосудов органов дыхания после введения в них контрастного вещества. При катетеризации сосуда вводят 15—20 мл контрастного вещества и выполняют с заданной скоростью серию рентгеновских снимков. Инструментальные методы исследования органов дыхания производят для уточнения операбельное™ при раке легкого, для диагностики тромбоэмболии легочной артерии, артериовенозных аневризм и др. Наиболее полную информацию она дает при сочетании с компьютерной томографией.
|
|
|
6. Бронхиальнуюартериографию применяют для уточнения локализации источника кровотечения и последующей эмболизации артерии при легочном кровотечении. В настоящее время вместо артериографии с успехом можно использовать магнитно-резонансную томографию.
,59Желчный пузырь,
является резервуаром, в котором накапливается желчь. Он расположен в ямке желчного пузыря на висцеральной поверхности печени, имеет грушевидную форму.
Желчный пузырь имеет слепой расширенный конец - дно желчного пузыря, fundusvesicaefelleae, который выходит из-под нижнего края печени на уровне соединения хрящей VIII и IX правых ребер. Более узкий конец пузыря, направленный к воротам печени, получил название шейки желчного пузыря, collumvesicaefelleae. Между дном и шейкой располагается тело желчного пузыря, corpusvesicaefelleae. Шейка пузыря продолжается в пузырный проток, ductuscysticus, сливающийся с общим печеночным протоком. Объем желчного пузыря колеблется от 30 до 50 см3, длина его 8-12 см, а ширина 4-5 см.
Желчь - жёлтая, коричневая или зеленоватая, горькая на вкус, имеющая специфический запах, выделяемая печенью, накапливаемая в жёлчном пузыре жидкость.
|
|
|
Желчь состоит из трех фракций. Две из них образуются гепатоцитами, третья - эпителиальными клетками желчных протоков. От общего объема желчи у человека на первые две фракции приходится 75 %, на долю третьей - 25%. Образование первой фракции связано, а второй - не связано напрямую с образованием желчных кислот. Образование третьей фракции желчи определяется способностью эпителиальных клеток протоков секретировать жидкость с достаточно высоким содержанием гидрокарбонатов и хлора, осуществлять реабсорбцию воды и электролитов из канальцевой желчи.
Функции желчи Участие желчи в пищеварении многообразно. Желчь эмульгирует жиры, увеличивая поверхность, на которой осуществляется их гидролиз липазой; растворяет продукты гидролиза липидов, способствует их всасыванию и ресинтезу триглицеридов в энтероцитах; повышает активность ферментов поджелудочной железы и кишечных ферментов, особенно липазы. При выключении желчи из пищеварения нарушается процесс переваривания и всасывания жиров и других веществ липидной природы. Желчь усиливает гидролиз и всасывание белков и углеводов. Желчь выполняет и регуляторную роль, являясь стимулятором желчеобразования, желчевыделения, моторной и секреторной деятельности тонкой кишки, Желчь способна прекращать действие желудочного сока, не только снижая кислотность желудочного содержимого, поступившего в двенадцатиперстную кишку, но и путем инактивации пепсина. Желчь обладает бактериостатическими свойствами.
|
|
|
60.,Желудок:расположения,строяние.Железы желудка.
Желудок представляет собой мешкообразно расширенную часть пищ. канала, предназначенную для накопления пищи . Длина 18 - 26 см, вместимость 3 л.
Вогнутый край желудка, обращенный вправо и вверх, наз-ся малой кривизной. Выпуклый край, обращенный влево и вниз, наз-ся большой кривизной. Место входа пищевода в желудок наз-ся кардиальной частью желудка. Место перехода его в 12-перстную кишку – это пилорическая часть, или привратник желудка. Привратник - более суженная часть желудка. Куполообразное выпячивание в верхней левой части желудка наз-ся дно желудка. Средняя часть назся тело желудка.
Стенка желудка:-внутренний - слизистая с подслизистым слоем, -средний - мышечный слой, -наружный - серозная оболочка.
В слизистой имеется большое кол-во желудочных желез. Они вырабатывают желудочный сок.
Желудочные железы: Фундальные, кардиальные, пеалические
из клеток видов:
-главных, вырабатывающих профирментпепсиноген, -обкладочных (париетальных), выделяющих соляную кислоту, гастромукопротеин.
-добавочных (слизистых), выделяющих слизистое вещество – муцин, - эндокринациты-гормоны ( гастрин, гистанин, сератонин, лизоцин)
В подслизистом слое сильно развиты кровеносные и лимфатические сосуды.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 1271; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!