Теоретические подходы к организации семейного консультирования
Лекция 4.
Психологическое консультирование
По семейным проблемам
Сущность, цели, задачи, принципы, этапы семейного консультирования
Семейное консультирование – это консультирование членов будущей или настоящей семьи по поводу проблем, которые могут возникнуть или уже возникли в их семейных взаимоотношениях.
Консультирование супружеских пар первоначально осуществлялось по юридическим и правовым, медицинским и репродуктивным, социальным аспектам семейной жизни и проблемам воспитания и обучения детей. Период с конца 1940-х до начала 1960-х гг. отмечен установлением и развертыванием практики оказания психологической помощи семье и супружеским парам. В 1930—1940-е гг. возникает особая практика консультирования супружеских пар, в которой фокус работы смещается с психических нарушений личности на проблемы общения и жизни супругов в семье. В 1950-е гг. утверждается практика и термин «семейная терапия». В 1949 г. в США были выработаны профессиональные стандарты для проведения супружеского и семейного консультирования, а уже в 1963 г. в Калифорнии — введены правила и нормы лицензирования для семейных консультантов. Важным источником развития семейной психотерапии стало междисциплинарное взаимодействие психологии, психиатрии, практики социальной работы.
В отечественной науке интенсивное развитие семейной психотерапии началось в конце 1960-х — начале 1970-х гг. Однако еще в конце XIX в. возникло учение о «семейном лечении» различных психических расстройств и необходимости проведения семейной диагностики. Основоположником семейной терапии в России считают И.В. Маляревского, который в своем лечении психически больных детей и подростков исходил из необходимости специальной работы в рамках «семейного воспитания» с родственниками больных детей. Значительную роль в становлении отечественной семейной психотерапии сыграли ученые Психоневрологического института им. В.М. Бехтерева — В.К. Мягер, А.Е. Личко, Э.Г. Эйдемиллер, А.И. Захаров, Т.М. Мишина.
|
|
|
Э.Г. Эйдемиллер выделяет три основных этапа в развитии отечественной семейной психотерапии.
На первом — «психиатрическом» — этапе исследователи исходили из представления о семье как совокупности входящих в нее индивидуальностей, учет которых позволяет разработать рекомендации по оптимизации жизни семьи и каждого из ее членов.
На втором — «психодинамическом» (психоаналитическом) — этапе фокусом терапии стали сформированные в детском возрасте неадекватные модели поведения, переносимые впоследствии личностью в супружеские и детско-родительские отношения в собственной семье.
|
|
|
Наконец, третий этап — системная психотерапия — характеризуется синтезом системного подхода и психологии отношений В.Н. Мясищева и созданием оригинальной концепции патологизирующего семейного наследования (Э.Г.Эйдемиллер).
Ведущим принципом семейной психотерапии, развиваемой в рамках этого направления, является принцип взаимной акцептации психотерапевта и семьи. Важным фактором развития семейной психотерапии, определившим становление семейного консультирования как особой психологической практики, в нашей стране явились работы В.В. Столина, А.А. Бодалева, А.С. Спиваковской, А.Я. Варги и др.
Семейное консультирование представляет собой относительно новое по сравнению с семейной психотерапией направление оказания психологической помощи семье. История развития семейной психотерапии и семейного консультирования тесно переплетены, данные виды помощи семье имеют ряд общих и отрицательных признаков. Психотерапия и семейное консультирование имеют диалогическую природу. Центральным моментом в терапии и консультировании является общение специалиста с клиентом, реализуемое через установление терапевтической связи, помощь в исследовании проблемы, поиске путей е решения.
|
|
|
Различие консультирования и психотерапии связано с моделью объяснения причин и трудностей, возникающих в семье. Психотерапия ориентируется на медицинскую модель, в которой семья выступает важным фактором, обуславливающим возникновение и патогенез личности, с одной стороны, и ее ресурсы жизнестойкости и устойчивости – с другой.
В модели консультирования в центре внимания задачи развития семьи, особенности ее ролевой структуры и закономерности функционирования. Консультант создает условия для организации ориентировки клиента в проблемной ситуации, объективирования проблемы, анализа ситуации, планирования возможных решений.
Семейное консультирование включает психологическое, правовое, (юридическое), жилищное, административное, педагогическое и др.
Психологическое консультирование семьи должно быть направлено на восстановление или преобразование связей членов семьи друг с другом и окружающей средой, на развитие умения понимать друг друга и формировать полноценное семейное «МЫ», гибко регулируя отношения как внутри семьи, так и с различными социальными группами.
Цели семейного консультирования могут быть определены как развивающие, коррекционные, профилактические, адаптивные: развивающие цели связаны с ростом ресурсов семьи в сфере самоорганизации и саморазвития; коррекционные цели предполагают оптимизацию ролевой структуры семьи, повышение уровня ее сплоченности и удовлетворенности браком, улучшение межличностной коммуникации; профилактические цели связаны с ростом фрустрационной толерантности семьи; адаптивные - с успешным разрешением конфликтов, кризисов, проблем семьи.
|
|
|
Основные задачи семейного консультирования: психологическое консультирование по вопросам брака, включая выбор брачного партнера и заключение брака; консультирование супружеских отношений (диагностика, коррекция, профилактика); психологическая помощь семье при разводах; консультирование, диагностика, профилактика и коррекция детско-родительских отношений; психологическая помощь в вопросах усыновления и воспитания приемных детей; психологическое сопровождение беременности и родов; психологическое сопровождение становления родительства; психологическое консультирование по вопросам супружеской измены; психологическое консультирование в случаях насилия в семье.
Принципы семейного консультирования: принцип профессиональной компетентности и ответственности консультанта; принцип стереоскопичности диагноза; принцип реконструкции истории семьи; принцип совместной выработки решений; принцип привлечения широкого социального окружения; принцип единства диагностики и коррекции; принцип структурирования позиций в процессе консультирования; принцип выявления подтекста обращения клиента.
Способы организации семейного консультирования: индивидуальное консультирование одного из супругов; параллельное индивидуальное консультирование обоих супругов одним консультантом; параллельное индивидуальное консультирование обоих супругов разными, но взаимодействующими консультантами; совместное консультирование обоих супругов либо всех членов семьи одним консультантом.
Таблица
Основные этапы и содержание семейного консультирования
| Этап | Содержание консультативной работы | Процедуры консультирования |
| Подготовительный | Знакомство с клиентом по предварительной записи в регистрационном журнале, а также стой информацией, которую можно получить от третьих лиц. Время – 20-30 мин. | Специальных процедур нет. |
| Настроечный | Консультант лично встречает клиента, знакомиться с ним и настраивает на совместную работу. То же самое делает клиент. Время – 5-7 мин. | Процедура встречи с клиентом (приветствие, проводы на место, выбор места по отношению к клиенту, приемы установления психологического контакта). - Создание эмоционально положительного настроя клиента на проведение консультирование. - Снятие психологических барьеров(успокоение клиента, создание ситуации психологической безопасности, раскрепощение клиента, вселение уверенности, доверительных отношений). |
| Диагностический | Консультант выслушивает исповедь клиента и на основе ее анализа проясняет, уточняет проблему клиента. Основное содержание этапа составляет рассказ клиента о себе и своей проблеме, а также проводится психодиагностика клиента. Время работы зависит от специфики проблемы клиента – от 4 до 8 часов | Процедура «эмпатийного слушания»: консультант, отрешившись на время от своих собственных мыслей, и переживаний, полностью сосредотачивает свое внимание на том, что говорит клиент. Задача «эмпатийного слушания» заключается в достаточно глубоком эмоциональном понимании клиента. Но при этом консультант продолжает думать, анализировать, размышлять. -Процедура активизации памяти клиента включает систему приемов, в результате применения которых активизируется когнитивные процессы. Клиент начинает точнее и полнее вспоминать события и факты, имеющие отношение к проблеме. -Процедура подкрепления: консультант словами, жестами, мимикой и др. средствами выражает согласие по поводу того, что говорит клиент, поддерживает его. -Процедура прояснения консультантом мысли клиента: консультант вступает в диалог с клиентом в тех случаях, когда мысль клиента ему не совсем понятна или неточно выражена. |
| Рекомендательный | Консультант, собрав на предварительных этапах информацию о клиенте и его проблеме, вырабатывает практические рекомендации по решению проблемы клиента. Время – 40 мин. – 1 час. | Убеждение: процедура, основанная на логически безупречно аргументированном доказательстве клиенту правильности предлагаемых консультантом рекомендаций. -Разъяснение: развернутое конкретное изложение, объяснение клиенту тех, мыслей, которые возникают у консультанта в связи с проблемой клиента. Консультант ведет диалог так, чтобы симулировать вопросы клиента к себе. -Поиск взаимоприемлемого решения: используется, если клиента не устраивает предлагаемое консультантом решение. Приемы: предложение альтернативных решений; оставление за клиентом прав окончательного выбора того решения, которое его устраивает; прояснение, уточнение того, что именно не устраивает клиента. -Уточнение деталей: разъяснение клиенту мелких, но существенных подробностей, связанных с выполнением рекомендаций. |
| Контрольный | Консультант и клиент договариваются о том, как будет контролироваться и оцениваться реализация выработанных рекомендаций, где и когда они в дальнейшем смогут обсуждать дополнительные вопросы, которые могут возникнуть в процессе выполнения рекомендаций. Время – 20-30 мин | Процедуры в основном те же, что и на рекомендательном этапе. Но теперь они касаются оценок эффективности практического выполнения клиентом, полученных рекомендаций. Специальная процедура этого этапа – укрепление уверенности клиента в том, что его проблема будет решена. |
Теоретические подходы к организации семейного консультирования
Сегодня можно говорить о плюралистической теоретической основе семейной психотерапии и, соответственно, семейного консультирования, опирающегося на установленные в рамках практики психотерапии законы и правила функционирования семьи.
Критериями дифференциации психотерапевтических подходов к работе с семьей являются: «единица» анализа семейного функционирования и проблем семьи атомистический и системный подходы); учет истории развития семьи, временной ретроспективы и перспективы (генетико-исторический подход и фиксация на актуальном состоянии семьи без учета ее истории); направленность на установление причин возникновения проблем и трудностей жизнедеятельности семьи, ее дисфункции (каузальный и феноменологический подход).
Руководствуясь перечисленными выше критериями, можно выделить определенные подходы в работе с семьей.
Психоаналитический подход. В центре внимания детско-родительские отношения, определяющие развитие личности и успешность ее семейной жизни в будущем. Единица анализа – личность в ее отношениях с партнером, основными паттернами этих отношений выступают Эдипов комплекс и комплекс Электры. Предполагается, что в брачно-супружеских отношениях пациенты неосознанно стремятся к повторению базовых моделей отношений с собственными родителями. Психологическая работа ориентирована на реконструкцию и воссоздание прошлого, осознание вытесненного и подавленного.
Бихевиоралъный подход. Единицей анализа здесь выступает личность в отношениях и взаимодействиях с членами семьи. В центре внимания здесь не глубинные причины, а ошибочное поведение и действия членов семьи, которые выступают помехой и препятствием на пути решения, проблемных ситуаций. Основными механизмами формирования неправильного поведения, приводящего к семейным проблемам, признаны неадекватные социальные модели поведения в семье, неэффективные контроль и подкрепления. Широкое распространение в рамках поведенческого подхода получили разнообразные формы тренинговой работы с родителями. Работа с супругами строится в рамках теории социального обмена, согласно которой каждый индивид стремится к получению максимального вознаграждения при минимальных затратах.
Феноменологический подход. В качестве единицы анализа рассматривается личность в семейной системе. Основной принцип «здесь-и-теперь» требует сосредоточения на происходящих в настоящий момент событиях семьи с целью достижения высокого уровня их прочувствования и переживания. Выявление содержания, правил построения, воздействия коммуникации на жизнь семьи в целом и на каждого из ее членов, формирование коммуникативной компетентности составляет содержание работы с семьей.
Системный подход. Семья рассматривается как целостная система, в качестве основных ее характеристик выделяется структура семьи, распределение ролей, главенства и власти, границы семьи, правила коммуникации и повторяющиеся ее паттерны как причины семейных трудностей, которые прежде всего усматриваются в дисфунциональности семьи и разрешаются в реорганизации семейной системы.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 1566; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!