Психические особенности и психосоматические расстройства
зрелого(21-60 лет), пожилого(60-75 лет)
и преклонного возраста(75-90 лет).
Следом за юностью наступает зрелость. Для неё характерна устойчивость психической деятельности. Под зрелостьюпонимают осознание своего места среди других людей, самоидентификация, принятие и интериоризация социальных норм, ответственность за собственные поступки. Вэтом возрасте основной является профессиональная деятельность. Уже ближе к старости ценностью становятся существование и общечеловеческие ценности.
Отмечается два рубежа развития зрелой личности (по Б.С. Братусю): 1) в возрасте 30±2 года в виде переоценки своего жизненного пути, когда человек задумывается не только над правильностью его выбора, но и многое в нём исправляет («кризис средних лет» в возрасте Христа) и 2) предпенсионный кризис в возрасте 55±3 года, когда наступает период планирования своей пенсионной жизни.
В зрелом возрасте основной психологической проблемой становится идентичность, самовыражение и принятие себя (т.е. объективизация личности). Идентификация идёт в профессиональной деятельности, в достижениях и статусе.
Кризис средних лет может возникнуть в случае существенного расхождения с идеальным, рисовавшимся в юности, при сличении наличной ситуации к возрасту, когда человек ожидает «пожинать плоды». Рассогласование в сфере профессиональной идентичности (неудовлетворённость карьерой, завоёванным авторитетом, уровнем материального благополучия) более важно для мужчин, чем женщин. Другая социальная сфера – это семья, Здесь причины кризиса - неудовлетворённость семейным статусом, выбором партнёра, отношениями с близкими, благосостоянием семьи. Третья сфера – это сфера личностного роста (удовлетворённость собой, самоактуализация). Человек средних лет анализирует востребованность себя для общества.
|
|
|
При переходе к пожилому и преклонному возрасту он постепенно смиряется с той ролью и положением, которых он достиг в процессе жизни. Ориентир – достойное завершение жизни с ориентацией на своё здоровье и общечеловеческие ценности. На старение оказывает влияние культурная среда, в которой оно происходит:
· старые люди со здоровой психикой активнее участвуют в процессе общения, чем душевнобольные;
· у пожилых женщин, в среднем, больше социальных ролей, они имеют больше друзей, чем мужчины и они чаще жалуются на одиночество и недостаток социальных контактов (M. Clarck, B. Gellatin).
Старинная французская пословица – «Каждый стареет так, как он жил». Но это лишь один аспект. Старости присущ единый лик, объединяющий несхожих доселе людей. Это некоторая эгоцентричность, медлительность в принятии решений, что влечёт за собой серьёзные изменения в жизни, особая недоверчивость. Выход на пенсию – это разделяющая черта между возрастом активных действий, здоровья и бодрости и старостью (пассивностью). Это уже борьба за здоровье. Старость ассоциируется с болезнями, как лошадь с повозкой. Интересы становятся уже, жизнь течёт по типу «семейно-бытовых картинок». Как молодости присуще здоровье, так старости – болезни. Американские врачи часто цитируют историю:
|
|
|
Один 90-летний мужчина по имени Моррис, обратившийся к врачу с жалобами на левое колено, услышал в ответ удивившую его фразу: «Ради господа Бога, чего Вы ждёте в Вашем возрасте?». На что Моррис весело ответил: «Понимаете, доктор, моему правому колену тоже 90 лет, и оно не болит».
Сегодняшние престарелые, например, в США, опровергают утверждения, что старости присущи болезни. Так, 50,0% лиц в возрасте 75-84 года в этой стране не имеют проблем со здоровьем, которое бы требовало лечения или ограничивало их деятельность.
В психологическом плане основная проблема старости – одиночество и, как следствие, его утрата необходимых и желанных контактов, беззащитность перед окружением. Часто бывает длительная война между соседями, что приводит к инфарктам и инсультам. Иногда повышенная подозрительность у пожилого человека провоцирует вспышки гнева у окружающих.
|
|
|
Из типичных психологических феноменов лиц пожилого и преклонного возраста можно отметить повышенную тревожность, подозрительность и недоверие, страх быть обманутым.Из личностных качеств уменьшаются честолюбие, самолюбие и тщеславие при одновременном снижении общительности и человеколюбия (М.М. Тульчинский). С возрастом меняются эмоции переживаний – уменьшение переживаний в виде тоски и печали с увеличением тревоги, угрюмости (В.П. Ефименко).Возникновению аффективных расстройств способствует появление «ролевой неопределённости» и социальной идентичности. Выделяется несколько основных «жизненных позиций» пожилых людей (К. Висневска-Рошковска):
1. «Конструктивная» позиция. Люди с такой ориентацией всю жизнь были спокойными и довольными. Они позитивно относятся к жизни, способны смириться с приближающейся смертью, активны и настроены на оказание помощи другим. Из старости трагедии не делают, ищут развлечений и контактов с людьми.
2. «Зависимая» позиция присуща пожилым людям, которые всю жизнь не вполне доверяли себе, были слабовольными, пассивными. Старея, они с ещё большим усилием ищут помощи, признания, не получая которое чувствуют себя несчастными.
|
|
|
3. «Защитная» позиция формируется у людей с повышенными механизмами к сопротивлению. Они не стремятся к сближению с людьми, не желают получать от кого бы то ни было помощи, держатся замкнуто, отгораживаясь от людей, скрывая собственные чувства. Старость воспринимается ими с негодованием и негнавистью.
4. Позиция «враждебности к миру». Это «гневные старики», склонные обвинять окружающих и общество во всех неудачах, которые они претерпели в жизни. Такие люди подозрительны, агрессивны, никому не верят, не хотят от кого-либо зависеть, испытывают отвращение к старости, стараются держаться за работу.
5. Позиция «враждебности к себе и своей жизни» выражается в пассивности, исчезновении интересов и инициативы. Такие люди склонны к пониженному настроению и фатализму, чувствуют себя одинокими и ненужными. Свою жизнь они считают неудавшейся, к смерти относятся безболезненно, как к избавлению от существования.
Круг интересов по мере старения сужается, постепенно концентрация внимания ограничивается собой и собственными нуждами (типичен эгоцентризм). В связи с этим для пожилых специфичен «бред ущерба (обкрадывания, порчи, отравления…).
Лекция № 14. Тема: «ПСИХИЧЕСКАЯ НОРМА И ПАТОЛОГИЯ: ПСИХИАТРИЧЕСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ».
Вопросы:
1. Диагноз в психиатрии.
2. Клинические проявления нормы и патологии («принципы-альтернативы»).
3. Психические заболевания: клинические и психологические характеристики пациентов.
4. Методы экспериментально-психологического исследования при отдельных психических заболеваниях.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 364; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!