Вопрос 1. Продемонстрировать ямки лицевого черепа (височную, подвисочную, крылонёбную), рассказать о содержимом
Крыловидно-нёбная ямка, крылонёбная ямка (лат. fossa pterygopalatina) — щелевидное пространство в латеральных отделах черепа. Расположена в подвисочной области, сообщается со средней черепной ямкой, глазницей, полостью носа, ротовой полостью и наружным основанием черепа. Границами крылонёбной ямки являются:
· передняя граница: верхнемедиальные отделы подвисочной поверхности верхней челюсти;
· задняя граница: крыловидный отросток и часть передней поверхности большого крыла клиновидной кости;
· медиальная граница: наружная поверхность перпендикулярной пластинки нёбной кости;
· латеральная граница: крыловидно-верхнечелюстная щель;
· нижняя граница: часть дна ямки сформирована пирамидальным отростком нёбной кости.
Крылонёбная ямка содержит:1) крылонёбный узел, образованный ветвями верхнечелюстного нерва; 2)терминальную треть верхнечелюстной артерии; 3) верхнечелюстной нерв (вторая ветвь тройничного нерва) с крыловидным нервом (продолжением лицевого нерва)
Подвисочная ямка (лат. fossa infratemporalis) — углубление в латеральных отделах черепа, располагающееся кнаружи от крылонёбной ямки. Подвисочная ямка не имеет нижней костной стенки.
Границы подвисочной ямки:
· передняя граница: подвисочная поверхность тела верхней челюсти и скуловая кость;
· верхняя граница: крыло клиновидной кости и чешуя височной кости;
· медиальная граница: латеральная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости и боковая стенка глотки;
|
|
|
· латеральная граница: скуловая дуга и ветвь нижней челюсти
Подвисочная ямка содержит: 1) нижний отрезок височной мышцы и крыловидные мышцы; 2) верхнечелюстную, среднюю менингеальную, нижнюю альвеолярную, глубокую височную, щёчную артерии и крыловидное венозное сплетение; 3) нижнечелюстной, нижний альвеолярный, язычный, щёчный нервы, барабанную струну и ушной ганглий; 4) На верхней стенке подвисочной ямки открываются овальное и остистое отверстия;на передней стенке открываются альвеолярные каналы. 5)На верхней и медиальной стенках располагаются две щели: горизонтально направленная нижняя глазничная щель и вертикально ориентированная крыловидно-верхнечелюстная щель. 6) В переднемедиальных отделах подвисочная ямка переходит в крылонёбную ямку.
Височная ямка (fossa temporalis) находится на боковой поверхности черепа. Она ограничена сверху нижней височной линией, спереди - скуловой костью, снизу - подвисочным гребнем и нижним краем скуловой дуги. Височная ямка заполнена одноименной мышцей.
Вопрос 2. Мышцы бедра, их наименование, васкуляризация, иннервация.
Мышцы бедра подразделяются на три группы: переднюю (сгибатели бедра), заднюю (разгибатели бедра) и медиальную (приводящие бедро). Имея большую массу и значительную протяженность, они способны развивать большую силу, действуя как на тазобедренный, так и на коленный сустав. Мышцы бедра выполняют статическую и динамическую функции при стоянии, ходьбе. Как и мышцы таза, они достигают максимального развития у человека в связи с прямохождением.
|
|
|
Передняя группа:1. Портняжная мышца, m. sartorius - самая длинная мышца, расположенная на передней поверхности бедра. Мышца напоминает узкую ленту, которая идет по передней поверхности бедра, а затем переходит на медиальную поверхность. Берет начало от spina iliaca anterior superior, прикрепляется к tuberositas tibia, а некоторые пучки вплетаются в фасцию верхнего отдела голени. Портняжная мышца вместе с пивсухожильной и тонкой [нежной] мышцей участвуют в образовании "поверхностной гусиной лапки", под которой находится сумка гусиной лапки, bursa anserina.
Функция: сгибает бедро и голень, поворачивает бедро снаружи, а голень - к середине, тем самым участвует в забросе ноги на ногу.
Кровоснабжение: аа. circmflexa femoris lateralis, genus suprema, мышечныеветви a. femoralis.
Иннервация: n. femoralis (plexus lumbalis) (L II-L III).
2. Четырехглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris - одна из крупнейших мышц тела человека, она расположена на передней поверхности бедра и имеет четыре головки:
|
|
|
1) Прямая мышца бедра, m. rectus femoris - занимает переднюю поверхность бедра, ведет начало от spina iliaca anterior inferior и верхнего края acetabulum, прикрепляется к tuberositas tibia вместе с общим сухожилием четырехглавой мышцы;
2) Медиальная широкая мышца, m. vastus medialis - занимает переднюю и медиальных область бедра, ведет начало от labium mediale lineae aspera femoris и от septum intermuscular, прикрепляется к медиальному краю patella;
3) Латеральная широкая мышца, m. vastus lateralis - занимает переднелатеральную поверхность бедра, ведет начало от labium laterale lineae asperae femoris и от основания trochanter major, пучки направлены вниз и медиально, соединяются с m. vastus intermedius и прикрепляются к верхнему и латеральному краю patella;
4) Промежуточная широкая мышца, m. vastus intermedius - расположена на передней поверхности бедра между латеральными и медиальными широкими мышцами. Берет начало от передней поверхности бедра и от linea trochanterica, прикрепляется к верхнему краю patella. Общее сухожилие четырехглавой мышцы бедра обхватывает надколенник и прикрепляется к его верхушке и боковым краям, переходит в lig. patellare, которая достигает tuberositas tibia.
Функция: прямая мышца сгибает бедро в тазобедренном суставе и разгибает в коленном. Медиальный, латеральный и промежуточный мышцы разгибают голень в коленном суставе.
|
|
|
Кровоснабжение: аа. circumflexa femoris lateralis, profunda femoris, a. femoralis.
Иннервация: n. femoralis (plexus lumbalis) (III-IIV).
3.Коленная суставная мышца, m. articularis genu - расположена на передней поверхности бедра под m. vastus intermedius. Берет начало от латерального надмыщелка бедра и капсулы сустава, прикрепляется к передней и латеральной поверхности капсулы коленного сустава.Функция: оттягивает капсулу коленного сустава.Кровоснабжение: a. circumflexafemorislateralis, rr. perforantesa. profundafemoris.Иннервация: n. femoralis (pl. lumbalis) (IIII-Z.IV).
Медиальная группа: 1. Тонкая [нежная] мышца, m. gracilis, - тонкая длинная мышца, расположенная под кожей, вдоль медиальной стороны бедра. Берет начало от передней поверхности os pubis, переходит в сухожилие, которое прикрепляется к tuberositas tibiae.Функция: приводит бедро и способствует сгибанию голени в коленном суставе.Кровоснабжение: аа. pudenda externa, obturatoria, profunda femoris.Иннервация: передняя ветвь n. obturatorii (pl. lumbalis) (L 1-И IV).
2. Долгая приводящая мышца, m. adductor longus - плоская, треугольной формы, расположена на передней медиальной поверхности бедра, берет начало от передней поверхности ramus superior os pubis ниже tuberculum pubicum, направляется вниз в латеральную сторону, прикрепляется к средней трети labium mediale lineae asperae os femoris.Функция: приводит бедро, принимает участие в его сгибании и вращает снаружи.Кровоснабжение: аа. obturatoria, pudendaexterna, profundafemoris.Иннервация: передняя ветвь n. obturatorii (pl. lumbalis) (L II-L III).
3.Короткая приводящая мышца, m. adductor brevis - треугольной формы, восходит к внешней поверхностиramus inferior os pubis, направляется вниз и в латеральную сторону, прикрепляется к верхней трети labium mediale lineae aspera os femoris.Функция: приводит и частично сгибает бедро.Кровоснабжение: a. obturatoria, аа. perforantes.Иннервация: передняя ветвь n. obturatorii (pl. lumbalis) (LIIIZ.IV).
4. Большая приводящая мышца, m. adductor magnus - толстая широкая мышца, треугольной формы, расположена на медиальной поверхности бедра. Восходит к tuber ischiadicum и внешней поверхности ramus inferior ossis ischii, а также от ramus inferior ossis pubis. Прикрепляется к верхней части labium mediale lineae asperae os femoris и к epicondylus medialis.Функция: приводит бедро и разгибает его. Особое действие этой мышцы проявляется, когда бедро отведено.Кровоснабжение: аа. obturatoria, perforantes.Иннервация: задняя ветвь n. obturatorii (pl. lumbalis) (L II-L III) и ветви n. schiadici (pl. sacralis) (L IV-L V).
5. Гребенчатая мышца, m. pectineus - имеет форму четырехугольника, расположена поверх m. adductorbrevis и obturatorextemus, берет начало от pecten ossis pubis и внешней поверхности ramus superior os pubis, прикрепляется к labium mediate lineae asperae os femoris ниже малого вертела.Функция: сгибает и приводит бедро.Кровоснабжение: аа. obturatoria, pudenda externa, profunda.Иннервация: ветви от n.femoralis и иногда от n. obturatorius (pl. lumbalis) (L II-L III).
Задняя группа: 1. Двуглавая мышца бедра, m. biceps femoris - расположена на латеральном крае задней поверхности бедра. Мышца имеет две головки - длинную и короткую. Длинная головка, caput longum - берет начало от tuber ischiadicum, а короткая головка, caput breve - берет начало от нижней половины labium laterale lineae asperae os femoris и от septum intermuscular laterale. Головки объединяются и образуют брюшко, которое переходит в длинное общее сухожилие, которое прикрепляется к c.apitulum fibulae, посылая часть волокон в fascia cruris.
Функция: разгибает бедро, сгибает голень и возвращает ее снаружи (супинирует).Кровоснабжение: аа. circumflexa femoris medialis, perforantes, poplitea.Иннервация: длинная головка иннервируется от pl. sacralis: n. tibialis и n. ischiadicus (5 1-5 II), короткая - от peroneus communis, n. ischiadicus (L IV-L V, S I).
2. Полуперепончатая мышца, m. semimembranosus - расположена на медиальном крае задней поверхности бедра, ведет начало от tuber ischiadicum пластинчатым сухожилий, огибает медиальный надмыщелок и направляется к передней медиальной поверхности tibia, где разделяется на три пучка, образуя глубокую гусиную лапку, pes anserinus profundus. Внутренний пучок заканчивается на condylus medialis, средний - переходит в fascia m. poplitei, а внешний - доходит до капсулы коленного сустава и переходит в lig. popliteum obliquum.Функция: разгибает бедро, сгибает голень и участвует в ее пронации.Кровоснабжение: аа. circumflexa femoris medialis, perforantes, poplitea.Иннервация: n. tibialis (L IV-Z. V, 5 I)
3. Пoлуcyхoжильнаямышца, m. semitendinosus - беретначалоот tuber ischiadicum, направляетсявнизипереходитвдлинноесухожилие, котороеприкрепляетсякмедиальнойстороне tuberositas tibiae нижеместаприкрепления m. gracilis и m. sartorius. Сухожилия этих трех мышц соединяются между собой волокнистой перепонкой, волокна которой частично переходят в fascia cruris. Это образование получило название гусиное звено, pes anserinus superficialis.Функция: разгибает бедро, сгибает голень, чуть возвращает ее к середине (пронирует).Кровоснабжение: аа. perforantes.Иннервация: ветви n. tibialis (L IV-L V, S I (S II)).
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 850; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!