Вопрос 4. Морфологические сходства и различия анимальной и вегетативной нервной системы
Сходства:
1. Общность расположения центров
2. Нервы, идущие к органам или от них содержат в своем составе и соматические и вегетативные волокна
3. Рефлекторная дуга состоит из 3-х типов нейронов
4. Единый источник развития – первичная нервная трубка.
Различия.
| Соматическая нервная система | Вегетативная нервная система |
| Связь с органами однонейронная | Связь с органами двухнейронная |
| Эффекторные нейроны находятся в ЦНС | Эффекторные нейроны находятся на периферии (в ганглиях) |
| Волокна идут только кскелет-м мышцам | Эфферентные волокна иннервируют все органы + скелетные мышцы |
| Волокна выходят строго сегментарно, начиная от передних бугров четверохолмия среднего мозга и до конца спинного мозга | Волокна выходят из некоторых отделов центральной нервной системы: ядер среднего и продолговатого мозга, грудопоясничного отдела спинного мозга, крестцового отдела спинного мозга. |
| Волокна толстые, с большой скоростью проведения возбуждения (до 120 м/с); | Постганглионарные волокна тонкие, с малой скоростью проведения возбуждения (около 0,5 м/с), безмякотные (немиелинизированные) |
| Возбудимость высокая, быстро восстанавливается после возбуждения | Возбудимость низкая, медленно восстанавливается после возбуждения |
Билет №5
Вопрос 1. Виды соединения костей скелета. Примеры. Обязательные и вспомогательные элементы суставов.
|
|
|
Непрерывное соединение — синартроз, или сращение, — кости связаны друг с другом сплошной прослойкой, соединяющей их ткани. Движения при этом ограничены или вовсе отсутствуют. По характеру связующей ткани различают соединительнотканные сращения, или синдесмозы, хрящевые сращения, или синхондрозы и сращения при помощи костной ткани — синостозы.
Синдесмозы бывают трех родов:
1) межкостные перепонки, например, между костями предплечья или голени;
2) связки, соединяющие кости (но не связанные с суставами), например связки между отростками позвонков или их дугами;
3) швы между костями черепа. Межкостные перепонки и связки допускают некоторое смещение костей. В швах прослойка соединительной ткани между костями незначительна и движения невозможны.
Хрящевые соединения – прочные, эластические, упругие, малоподвижные. К ним относят межпозвоночные диски, хрящевое соединение первого ребра с грудиной.
Костными соединениями называют участки костной ткани, появившейся на месте предшествующего хряща (например, в месте соединения лобковой, подвздошной и седалищной костей в единую тазовую кость).
Полусуставы, или симфизы, представляют собой соединения двух костей при помощи хряща (хрящевой прослойки). Примером такого соединения может служить лобковый симфиз – соединение между двумя лобковыми костями, замыкающими спереди костный таз.
|
|
|
Синхондрозом является, например, соединение I ребра с грудиной посредством реберного хряща, упругость которого допускает некоторую подвижность этих костей.
Прерывные соединения — диартроз, сочленение, или сустав, характеризуется наличием незначительного пространства (щели) между концами соединяющихся костей. Различают суставы простые, образованные лишь двумя костями (например, плечевой сустав), сложные, когда в соединение входит большее число костей (например, локтевой сустав), и комбинированные, допускающие движение лишь одновременное с движением в других, анатомически обособленных, суставах (например, проксимальный и дистальный лучелоктевой суставы). К обязательным структурным образованиям сустава относятся суставные поверхности, суставная сумка, или капсула, и суставная полость.
Помимо обязательных, в суставе могут встречаться вспомогательные образования. К ним относятся суставные связки и губы, внутрисуставные диски и мениски.
Вопрос 2. Мышцы предплечья, наименование, функция, васкуляризания и иннервация. Продемонстрировать на модели синовиальные влагалища сухожилий сгибателей. Клиническое значение.
|
|
|
Первый слой.
Плечелучевая мышца, m.brachioradialis.
Начало: латеральный надмыщелковый гребень плечевой кости, латеральная межмышечная перегородка плеча. Прикрепление: лучевая кость над шиловидным отростком. Кровоснабжение: a.radialis, a.collateralisradialis,a.reccurensradialis. Иннервация: n.radialis. Функция: сгибает предплечье, устанавливает его в положение, среднее между пронацией и супинацией.
Круглый пронатор, m.pronatorteres.
Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, венечный отросток локтевой кости. Прикрепление: латеральная поверхность лучевой кости. Кровоснабжение: a.brachialis, a.ulnares, a.radiales. Иннервация: n.medianus. Функция: пронирует и сгибает предплечье.
Лучевой сгибатель запястья, m.flexorcarpiradialis.
Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная перегородка, фасция предплечья. Прикрепление: Ладонная поверхность основания II-IIIпястных костей. Кровоснабжение: a.brachialis, a.ulnaris, a.radialis. Иннервация:n.medianus. Функция: сгибает запястья и отводит кисть, сгибает предплечье.
Длинная ладонная мышца, m.palmarislongus.
Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная межмышечная перегородка плеча. Прикрепление: ладонный апоневроз. Кровоснабжение:a.radialis. Иннервация: m.diedialis. Функция: натягивает ладонный апоневроз, сгибает кисть и предплечье.
|
|
|
Локтевой сгибатель запястья, m.flexorcarpiulnares.
Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная межмышечная перегородка плеча, локтевой отросток локтевой кости, фасция предплечья. Прикрепление: гороховидная и крючковидная кости, фасция предплечья. Кровоснабжение: a.collateralisulnarissuperioretinferior, a.ulnaris. Иннервация:n.ulnaris. Функция: сгибает запястье и приводит кисть, сгибает предплечье.
Второй слой.
Поверхностный сгибатель пальцев, m.flexordigitorumsuperficialis.
Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, венечный отросток локтевой кости, передний край лучевой кости, фасция предплечья. Прикрепление: четыре сухожилия прикрепляются к ладонной поверхности средних фаланг II-Vпальцев. На уровне тела проксимальной фаланги каждое из сухожилий делится на две ножки, между которыми проходит сухожилие глубокого сгибателя пальцев. Кровоснабжение: a.radialis, a.ulnaris. Иннервация: n.medialis. Функция: сгибает средние фаланги II-V пальцев, кисть и предплечье.
Третий слой.
Глубокий сгибатель пальцев, m.flexordigitorumprofundis.
Начало: передняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья. Прикрепление: четыре сухожилия прикрепляются к дистальным фалангам II-V пальцев. Кровоснабжение: a.ulnaris, a.radialis. Иннервация:n.ulnaris, n.medianus.Функция: сгибает дистальные фаланги II-V пальцев, сгибает кисть.
Длинный сгибатель большого пальца кисти, m.flexorpollicislongus.
Начало: передняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья. Прикрепление: ладонная поверхность дистальной фаланги первого пальца. Кровоснабжение: a.interosseaanterior. Иннервация: n.medianus. Функция: сгибает большой палец и кисть.
Четвертый слой.
Квадратный пронатор, m.pronatorquadratus.
Начало: передний край и медиальная передняя поверхность локтевой кости. Прикрепление: передняя поверхность лучевой кости. Кровоснабжение:a.interosseaanterior. Иннервация: n.medianus. Функция: пронирует предплечье и кисть.
Задняя группа мышц предплечья. Поверхностный слой.
Длинный лучевой разгибатель запястья, m.extensorcarpiradialislongus.
Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, латеральная межмышечная перегородка плеча. Прикрепление: тыльная поверхность основания II пястной кости. Кровоснабжение: a.collateralisradialis,a.reccurensradialis, a.radialis. Иннервация: n.radialis. Функция: разгибает кисть, отводит ее, сгибает предплечье.
Короткий лучевой разгибатель запястья, m.extensorcarpiradialisbrevis.
Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья. Прикрепление: тыльная поверхность основания III пястной кости. Кровоснабжение: a.collateralisradialis, a.reccurensradialis. Иннервация: n.radialis. Функция: разгибает и отводит кисть.
Разгибатель пальцев, m.extensordigitorum.
Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья. Прикрепление: четыре сухожилия прикрепляются к тыльной поверхности средних и ногтевых фаланг II-V пальцев. Кровоснабжение: a.interossaeposterior. Иннервация: n.radialis. Функция: разгибание II-V пальцев, разгибает кисть.
Разгибатель мизинца, m.extensordigitiminimi.
Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья. Прикрепление: тыльная поверхность средней и дистальной фаланг мизинца. Кровоснабжение: a.interosseaposterior. Иннервация: n.radialis. Функция: разгибает мизинец.
Локтевой разгибатель запястья, m. extensorcarpiulnalis.
Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья. Прикрепление: тыльная поверхность основания V пястной кости. Кровоснабжение: a.interosseaposterior. Иннервация: n.radialis. Функция: разгибает и приводит кисть.
Глубокий слой.
Супинатор, m.supinator.
Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, локтевая кость. Прикрепление: проксимальная треть латеральной поверхности лучевой кости. Кровоснабжение: aa.recurrensradialisetinterossea, a.radialis. Иннервация:n.radialis. Функция: супинирует предплечье. Кровоснабжение: aa.recurrensradialisetinterrosea, a. radialis.
Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, m. abductorpollicislongus.
Начало: задняя поверхность локтевой и лучевой костей, межкостная перепонка предплечья. Прикрепление: тыльная поверхность основания I пястной кости. Функция: отводит большой палец и кисть. Иннервация: n. radialis. Кровоснабжение: a. interosseaposterior, a. radialis.
Короткий разгибатель большого пальца кисти, m. extensorpollicisbrevis. Начало: задняя поверхность лучевой кости, межкостная перепонка предплечья. Прикрепление: тыльная поверхность основания проксимальной фаланги большого пальца. Функция: разгибает проксимальную фалангу большого пальца. Иннервация: n. radialis. Кровоснабжение: a. interosseaposterior, a.radialis.
Длинный разгибатель большого пальца кисти, m. extensorpollicislongus. Начало: латеральная сторона задней поверхностилоктевой кости, межкостная перепонка предплечья. Прикрепление: задняя поверхность проксимальной фаланги указательного пальца. Функция: рагибает указательный палец. Иннервация: n. radialis. Кровоснабжение a. interosseaposterior.
Meжду мышцaми прeдплeчья нaxoдятcя три бoрoзды:
1. Meдиaльнaя, лoктевая, sulcusulnaris: мeжду m. flexorcarpiulnaris(мeдиaльнo) и m. flexordigitorumsuрerficialis (лaтepaльнo). B нeй пpoxoдят лoктeвoй нeрв, aртeрия и вeны.
2.Лaтepaльнaя, лyчевая, sulcusradialis: мeжду m. brachioradialis(лaтepальнo) и m. flexorcarpiradialis (мeдиaльнo). B нeй прoxoдят coимeнные нeрв, apтeрия и вeны.
3. Cpединная, sulcusmedianus: мeжду m. flexorcarpiradialis (лaтeрaльнo) и m.flexordigitorumsuрerficialis (мeдиaльнo). B нeй прoхoдит n. medianus.
На уровне лучезапястного сустава и запястья с ладонной и тыльной сторон располагаются синовиальные влагалища, через которые проходят сухожилия мышц с предплечья на кисть. Наличие синовиальных влагалищ уменьшает трение сухожилий о кости на участке, где совершаются движения с большой амплитудой.
На ладонной стороне располагаются: общее влагалище сгибателей, vagina communis mm. flexorum (для сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей пальцев); влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти, vagina tendinis m. flexoris pollicis longi, а также влагалища сухожилий пальцев кисти, vaginae tendinum digitorum manus. Первые два синовиальных влагалища заполняют канал запястья, canalis carpi. Синовиальные влагалища сухожилий II-V пальцев кисти содержат сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев и протягиваются на указательном, среднем и безымянном пальцах от уровня пястнофаланговых суставов до основания дистальных фаланг. Влагалище сухожилий мизинца сообщается с общим влагалищем сгибателей. Такое же влагалище I пальца является продолжением влагалища сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти.
На тыльной поверхности кисти имеется шесть синовиальных влагалищ. Каждое из них содержит сухожилия определенных мышц, расположенных на тыльной поверхности предплечья. Залегают они под удерживателем разгибателей в том месте, где сухожилия с предплечья переходят на кисть. Начиная с лучевой стороны, в первом влагалище располагаются сухожилия mm. abductoris pollicis longi et extensoris pollicis brevis, во втором -сухожилия mm. extensoram carpi radialium, в третьем - сухожилие m. extensoris pollicis longi, в четвертом - сухожилия m. extensoris digitoram и m. extensoris indicium, в пятом - сухожилие m. extensor digiti minimi, в шестом - сухожилие m. extensor carpi ulnaris.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 2659; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!